E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Endometrial pathologies (Thin endometrium/ Asherman's syndrome/ Endometrial atrophy) |
Patologías endometriales (endometrio fino/ Síndrome de Asherman/ Atrofia endometrial) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Endometrial pathologies (Thin endometrium/ Asherman's syndrome/ Endometrial atrophy) |
Patologías endometriales (endometrio fino/ Síndrome de Asherman/ Atrofia endometrial) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Female diseases of the urinary and reproductive systems and pregancy complications [C13] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Study of endometrial regeneration and/or improvement, in the form of tissue thickening, in patients with endometrial pathologies (thin endometrium/Asherman's syndrome/endometrial atrophy) treated with platelet-rich plasma from the umbilical cord. |
Estudio de la regeneración y/o mejora endometrial, en forma de engrosamiento del tejido, en pacientes con patologías endometriales (endometrio fino/Síndrome de Asherman/Atrofia endometrial) tratadas con plasma rico en plaquetas procedentes de cordón umbilical. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluation of the proof of concept in the 3 arms of the group of patients with premature ovarian failure (group A). Study of the rates of implantation, pregnancy, abortion and live newborn after injection of the investigational drug (platelet-rich plasma from umbilical cord) in the group of patients with endometrial pathology (group B). Evaluation at the genetic and protein level of the endometrial biopsies collected from both groups (A and B). Study of the molecular composition of the different plasma fractions obtained from the collected umbilical cord samples Adverse events collection |
Evaluación de la prueba de concepto en los 3 brazos del grupo de pacientes con insuficiencia ovárica prematura (grupo A). Estudio de las tasas de implantación, embarazo, aborto y recién nacido vivo tras la inyección del medicamento en investigación (plasma rico en plaquetas procedente de cordón umbilical) en el grupo de pacientes con patología endometrial (grupo B). Evaluación a nivel génico y proteico de las biopsias endometriales recolectadas de ambos grupos (A y B). Recogida de eventos adversos Estudio de la composición molecular de las distintas fracciones de plasma obtenidas a partir de las muestras de cordón umbilical recolectadas |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Umbilical cord blood donors: information and informed consent of the parent(s), umbilical cord blood from live births in the obstetrics and gynaecology department of the HUP La Fe; the same criteria for collecting umbilical cord blood as standardised in the HUP La Fe will be followed for the donation of this biological product. Patients group A: information and signed informed consent; woman, acting voluntarily, aged between 18 and 48 at the time of recruitment; body mass index (BMI): ≥ 18 kg/m2 and ≤ 35 kg/m2; patients with premature ovarian failure (amenorrhea before age 40 and FSH > 40 IU/L). Group B patients: information and signed informed consent; female, acting voluntarily, aged between 18 and 48 years at the time of recruitment; body mass index (BMI): ≥ 18 kg/m2 and ≤ 35 kg/m2; patients undergoing a cycle of assisted reproduction; endometrial thickness < 5mm despite the administration of oestrogens for more than 10 days and/or evidence of Asherman's Syndrome. |
Donantes de sangre cordón umbilical: información y consentimiento informado del/ los progenitores, sangre de cordón umbilical procedente de partos de recién nacidos vivos en el servicio de Ginecología y Obstetricia del HUP La Fe; se seguirá el mismo criterio de recogida de cordón umbilical que el estandarizado en el HUP La Fe para la donación de este producto biológico. Pacientes grupo A: información y consentimiento informado firmado; mujer, actuando voluntariamente, con edad comprendida entre los 18 y los 48 años en el momento del reclutamiento; índice de masa corporal (IMC): ≥ 18 kg/m2 y ≤ 35 kg/m2; pacientes con insuficiencia ovárica prematura (amenorrea previa a los 40 años y FSH > 40 IU/L). Pacientes grupo B: información y consentimiento informado firmado; mujer, actuando voluntariamente, con edad comprendida entre los 18 y los 48 años en el momento del reclutamiento; índice de masa corporal (IMC): ≥ 18 kg/m2 y ≤ 35 kg/m2; pacientes sometidas a un ciclo reproducción asistida; Grosor endometrial < 5mm a pesar de la administración de estrógenos durante más de 10 días y/o evidencias del Síndrome de Asherman. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Umbilical cord blood donors: the same criteria for collecting umbilical cord blood as standardised in the HUP La Fe will be followed for the donation of this biological product. The exclusion criteria will be the same for patient groups A and B: active genital infection proven at the time of recruitment; chronic endometritis; known endometrial pathology; psychological disorder that may make it difficult to follow up the study; positive results after serological analysis (HBsAg, HBcAb, HCV, HIV1, HIV2, syphilis); presenting any syndrome or condition that, in the view of the principal investigator, could pose a risk to the study or to the patient; any significant clinical abnormality detected during the recruitment process; simultaneous participation in another study. The study will be carried out in the context of a clinical trial that may affect the objectives of the present study or after participation in the same study. |
Donantes de sangre de cordón umbilical: se seguirá el mismo criterio de recogida de cordón umbilical que el estandarizado en el HUP La Fe para la donación de este producto biológico. Los criterios de exclusión serán idénticos los grupos de pacientes A y B: infección genital activa probada en el momento del reclutamiento; endometritis crónica; patología endometrial conocida; desorden psíquico que pueda dificultar el seguimiento del estudio; resultados positivos tras el análisis serológico (HBsAg, HBcAb, VHC, VIH1, VIH2, sífilis); presentar cualquier síndrome o condición que, bajo el punto de vista de investigador principal, pudiera suponer un riesgo para el estudio o para la paciente; cualquier anomalía clínica significante detectada durante el proceso de reclutamiento; participación simultánea en otro estudio clínico que pueda afectar los objetivos del presente estudio o previa participación en este mismo estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Increase in endometrial thickness after application of PRP treatment, calculated as the difference between the endometrium after application of the treatment and the thickness of the patient's initial endometrium (in mm) |
Incremento del grosor endometrial tras la aplicación del tratamiento con PRP, calculado como la diferencia entre el endometrio tras la aplicación del tratamiento y el grosor del endometrio inicial de la paciente (en mm). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After application of PRP treatment |
Tras la aplicación del tratamiento con PRP |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Proof of concept. Implementation rate. Pregnancy rate. Abortion rate. Live birth rate. Evaluation at the genetic and protein level of the endometrial biopsies collected from both groups (A and B). Study of the molecular composition of the different plasma fractions obtained from the collected umbilical cord samples Adverse events collection |
Prueba de concepto. Tasa de implantación. Tasa de embarazo. Tasa de aborto. Tasa de recién nacido vivo. Evaluación a nivel genético y proteínico de las biopsias del endometrio recogidas de ambos grupos (A y B). Estudio de la composición molecular de las diferentes fracciones plasmáticas obtenidas de las muestras de cordón umbilical recogidas Colección de eventos adversos |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Proof of concept._Comparisons of endometrial thickness growth before and after PRP treatment, according to subgroups (grupo A) at the end of study
Study of the rates of implantation, pregnancy, abortion and live newborn after injection of the investigational drug (platelet-rich plasma from umbilical cord) in the group of patients with endometrial pathology (group B), will be analized at the end of the study.
Composition molecular of the plasma fractions of the PRP samples of the umbilical cord used, Protein and genetic pattern of the collected endometrial biopsies before and after applying the PRP treatment, will be analysed at the end of the study.
Adverse effects, during all study. |
Prueba de concepto. Se comparará el crecimiento del grosor del endometrio antes y después del tratamiento con PRP, según los subgrupos (grupo A)
El estudio de las tasas de implantación, embarazo, aborto y recién nacidos vivos después de la inyección del medicamento en investigación (plasma rico en plaquetas del cordón umbilical) en el grupo de pacientes con patología endometrial (grupo B), se analizará al final del estudio.
La composición molecular de las fracciones plasmáticas de las muestras de PRP del cordón umbilical utilizadas, el patrón genético y de proteínas de las biopsias endometriales recogidas antes y después de aplicar el tratamiento de PRP, se analizará al final del estudio.
Efectos adversos, durante todo el estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
grupo A serán asignados al azar a tres sub-brazos, prueba de concepto, con endometrio sano |
group A patients will be randomised to three sub-arms, proof of concept, with healthy endometrium |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Las pacientes del grupo B serán su propio control y las del grupo A se randomizarán a tres subgrupos |
Group B patients will be their own control and group A patients will be randomised to three sub-arms |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Visit Last Patient |
Ultima visita último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |