E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Delirium is defined by acute change in mental status or a fluctuating mental status, inattention, altered level of consciousness and disorganized thinking |
Le délirium est défini par un changement aigu de l'état mental ou un état mental fluctuant, l'inattention, un niveau de conscience altéré et une pensée désorganisée |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
o describe whole-brain changes in microglial activity in patients with Covid-19 and delirium during the acute phase of delirium. |
Décrire, à l’échelle du cerveau entier, les modifications de l’activité microgliale des patients atteints par la Covid-19 et présentant un delirium, pendant la phase aigüe du delirium |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Identification of structural and functional abnormalities of the whole brain in magnetic resonance imaging (MRI) in patients at V1 and 3 months after (V2). - Study of the cerebral neurotropism of CoV-2-CoV-SARS quasispecies at V1 and V2 - Description of the central and peripheral immune response to V1 and V2 - Simple (V1) and multidimensional (V2) neurocognitive assessment to explore patient outcomes and cognitive impact of delirium - Comparison between the parameters evaluated at V1 and V2 (microglial activation, structural and functional cerebral modifications, neurotropism, central and peripheral immune response, neuropsychological evaluation) to characterize the impact of delirium on the evolution and fate of patients |
- Identification des anomalies structurelles et fonctionnelles cérébrales à l'échelle du cerveau entier, en imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les patients à V1 et 3 mois après ( V2) - Étude du neurotropisme cérébral des quasi-espèces de SARS-CoV-2, à V1 et V2 - Description de la réponse immunitaire centrale et périphérique à V1 et V2 - Évaluation neurocognitive simple (V1) et multidimensionnelle (V2) pour explorer le devenir des patients et les répercussions du delirium sur le plan cognitif - Comparaison entre les paramètres évalués à V1 et V2 (activation microgliale, modifications structurelles et fonctionnelles cérébrales, neurotropisme, réponse immunitaire centrale et périphérique, évaluation neuropsychologique) pour caractériser l’impact du delirium sur l’évolution et le devenir des patients
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Adult patients (male or female > or = 18 years) - COVID-19 (positive respiratory track PCR test < 30 days) - Delirium (CAM-ICU criteria) - informed and written consent to participate in the study by patient’s surrogate |
- Homme ou Femme d’âge > ou = 18 ans. - Maladie COVID-19 (PCR voies respiratoires < 30 jours). - Delirium (selon critères CAM-ICU). - Consentement de la personne de confiance / membre de la famille.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- medical decision of withdrawal of life sustaining treatments previous to patients recruitment - former neurological or psychiatric disability - MRI or PET scan contraindication - pregnancy or breastfeeding - hemodynamic or respiratory failure precluding patient’s transport / MRI or PET scanning |
Critères standards : - Antécédent de maladie neurologique ou psychiatrique. - Décision d’arrêt des soins avant recrutement - Sujet non affilié à un régime de sécurité sociale. - Personnes bénéficiant d’un système de protection juridique. - Femme enceinte ou allaitante. Critères liés à l'IRM : - État clinique incompatible avec le transport vers un centre d’imagerie ou la réalisation de l’examen. - Porteur de stimulateur cardiaque ou de tout autre matériel susceptible d’interférer avec le champ magnétique de l’IRM. - Refus d’être informé d’une anomalie détectée lors de l’examen d’IRM
Critères liés à la TEP : - État clinique incompatible avec le transport vers un centre d’imagerie ou la réalisation de l’examen. - Réaction allergique connue au marqueur radiopharmaceutique TEP ([18F]DPA-714), ou à un de ses excipients.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Intensity and topography of microglial activation, marked in vivo by [18F]DPA-714 during PET imaging examination during the acute phase of delirium (V1). The phenotype of TSPO will be taken into account in the analyses of the PET scan results. |
Intensité et de topographie de l’activation microgliale, marquée in vivo par le [18F]DPA-714 lors de l'examen en imagerie par TEP réalisé pendant la phase aigüe du delirium (V1). Le phénotype de la TSPO sera pris en compte dans les analyses des résultats de l’examen TEP
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Visit 1: Within 8 days after inclusion, during the acute phase of delirium. |
Visite 1: Dans les 8 jours après l'inclusion, durant la phase aigüe de delirium |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Structural and functional brain abnormalities in patients at V1 and V2 in terms of whole-brain structural-functional disconnects (multimodal MRI) - Cerebral neurotropism of CoV-2-SARS-SRAS at V1 and V2 through the identification of viral quasispecies and characterization of serological profiles related to CoV-2-SARS infection (blood and CSF) - The central and peripheral immune response at V1 and V2 - The evolution of patients and the impact of delirium on the cognitive level thanks to the performance of patients during the simple neurocognitive evaluation at V1 and multidomain evaluation at V2, using global and specific scales of major cognitive functions. |
- Anomalies structurelles et fonctionnelles cérébrales chez les patients, à V1 et V2, en termes de déconnexions structuro-fonctionnelles à l’échelle du cerveau entier (IRM multimodale) - Neurotropisme cérébral des quasi-espèces de SARS-CoV-2 à V1 et V2 grâce à l’identification des quasi-espèces virales et la caractérisation des profils sérologiques liés à l’infection par le SARS-CoV-2 (sang et LCR) - La réponse immunitaire centrale et périphérique à V1 et V2 - L’évolution des patients et les répercussions du delirium sur le plan cognitif grâce aux performances des patients lors de l’évaluation neurocognitive simple à V1 et multidomaine à V2, à l’aide d’échelles globales et spécifiques des grandes fonctions cognitives
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Visit 1: Within 8 days after inclusion, during the acute phase of delirium. |
Visite 1: Dans les 8 jours après l'inclusion, durant la phase aigüe de delirium |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
physiopathology
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physiopathologie |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The last visit of the last subject undergoing the trial |
Date de la dernière visite de la dernière personne participant à l'essai |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 15 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |