E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or Refractory Osteosarcoma |
osteosarcoma recidivado o resistente al tratamiento |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsed or Refractory Osteosarcoma |
osteosarcoma recidivado o resistente al tratamiento |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10039498 |
E.1.2 | Term | Bone sarcomas |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Phase 1: - To investigate the safety and tolerability, including identification of the maximum tolerated dose (MTD) and recommended Phase 2 dose (RP2D) of ZN-c3 in combination with gemcitabine Phase 2: - To evaluate the clinical activity of WEE1 inhibition by ZN-c3 in combination with gemcitabine in subjects with relapsed/refractory osteosarcoma as assessed by the event-free survival (EFS) at 18 weeks, per response evaluation criteria in solid tumors RECIST Guideline version 1.1 |
Fase I: • Investigar la seguridad y la tolerabilidad, incluida la identificación de la dosis máxima tolerada (DMT) y la dosis recomendada para la fase 2 (DRF2) de ZN-c3 en combinación con gemcitabina.
Fase II: • Evaluar la actividad clínica de la inhibición de WEE1 por la acción de ZN-c3 en combinación con gemcitabina en sujetos con osteosarcoma recidivado/resistente al tratamiento, según la evaluación de la supervivencia libre de acontecimientos (SLSA) a las 18 semanas, según los criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos (RECIST), versión 1.1. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To further evaluate the clinical activity based on EFS according to RECIST Guideline version 1.1 and to determine median overall survival (OS) and OS at 12 months of ZN-c3 in combination with gemcitabine - To further investigate the safety and tolerability of ZN-c3 in combination with gemcitabine - To investigate the plasma pharmacokinetics (PK) of ZN-c3 (and its potential metabolites as applicable) when given in combination with gemcitabine |
• Evaluar en mayor profundidad la actividad clínica basada en la SLA de acuerdo con la versión 1.1 de los criterios RECIST y determinar la mediana de la supervivencia global (SG) y la SG a los 12 meses de ZN-c3 en combinación con gemcitabina. • Seguir investigando la seguridad y tolerabilidad de ZN-c3 en combinación con gemcitabina • Investigar la farmacocinética (FC) plasmática de ZN-c3 (y sus posibles metabolitos, según proceda) cuando se administra en combinación con gemcitabina. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age ≥12 years old at the time of informed consent. 2. Body weight ≥40 kg. 3. Histologically documented relapsed or metastatic osteosarcoma, as confirmed at the local study site. a) The disease must have failed standard therapy and there is no known curative therapy available, or any available standard of care therapy was not tolerated or was refused by the subject. b) The Investigator must confirm that gemcitabine is an appropriate treatment approach. c) Subjects may have had any number of prior therapies and prior treatment with gemcitabine is allowed. 4. Must have measurable disease according to RECIST Guideline version 1.1 criteria. 5. Adequate hematologic and organ function. 6. Female subjects of childbearing potential and male subjects must agree to use an effective method of contraception prior to the first dose and for 6 months after the last dose of ZN-c3 and/or gemcitabine. 7. Willingness and ability to comply with scheduled visits, treatment plan, laboratory tests, and other study procedures. |
1. Edad ≥ 12 años en el momento del consentimiento informado. 2. Peso corporal ≥ 40 kg. 3. Osteosarcoma recidivado o metastásico documentado histológicamente, según lo confirmado en el centro del estudio local. a) Debe haber fracasado el tratamiento de referencia contra la enfermedad y no existe ningún tratamiento curativo conocido, o todos los tratamientos de referencia disponibles no fueron tolerados o fueron rechazados por el sujeto. b) El investigador debe confirmar que el tratamiento con gemcitabina es una estrategia terapéutica adecuada. c) Los pacientes pueden haber recibido cualquier número de tratamientos previos y se permite el tratamiento previo con gemcitabina. 4. Deben presentar enfermedad mensurable de acuerdo con los criterios RECIST versión 1.1. 5. Función hematológica y orgánica adecuada. 6. Las mujeres con capacidad de procrear en edad fértil y los varones deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz según las normas institucionales antes de la primera dosis y durante 6 meses después de la última dosis de ZN-c3 y gemcitabina. 7. Estar dispuestos y ser capaces de cumplir las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas analíticas y demás procedimientos del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Unresolved toxicity of Grade >1 attributed to any prior therapies (excluding Grade ≤2 neuropathy, alopecia, or skin pigmentation). 2. Prior therapy with a WEE1 inhibitor. 3. A serious illness or medical condition(s). 4. Pregnant or lactating females (including the cessation of lactation) or females of childbearing potential who have a positive serum pregnancy test within 14 days prior to Cycle 1 Day 1. 5. Subjects with active (uncontrolled, metastatic) second malignancies or requiring therapy. 6. 12-lead ECG demonstrating a corrected QT interval using Fridericia's formula (QTcF) of >470 ms, except for subjects with atrioventricular pacemakers or other conditions (e.g., right bundle branch block) that render the QT measurement invalid. 7. History or current evidence of congenital or family history of long QT syndrome or Torsades de Pointes (TdP). 8. Taking medications with a known risk of TdP. 9. Administration of strong and moderate CYP3A4 inhibitors and inducers and P-gp inhibitors. |
1. Toxicidad no resuelta de grado > 1 atribuida a cualquier tratamiento previo (excepto neuropatía, alopecia o pigmentación cutánea de grado ≤ 2). 2. Tratamiento previo con un inhibidor de WEE1. 3. Enfermedad(es) o patología(s) grave(s). 4. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (incluida la interrupción de la lactancia) o mujeres con capacidad de procrear en edad fértil que tengan un resultado positivo en una prueba de embarazo en suero en los 14 días previos al D1C1. 5. Sujetos con una segunda neoplasia maligna activa (no controlada, metastásica) o que requieren tratamiento. 6. ECG de 12 derivaciones con un intervalo QT corregido mediante la fórmula de Fridericia (QTcF) > 470 ms, excepto en los sujetos con marcapasos auriculoventriculares u otros trastornos (p. ej., bloqueo de rama derecha) que invaliden que la medición del intervalo QT no sea válida. 7. Antecedentes, signos actuales o antecedentes familiares de síndrome de QT largo congénito o torsades de pointes (TdP). 8. Tomar medicamentos con riesgo conocido de provocar TdP. 9. Administración de inhibidores e inductores potentes y moderados de la isoenzima CYP3A4 e inhibidores de la gp-P |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Incidence and severity of dose-limiting toxicities (DLTs) in DLT-evaluable subjects during Cycle 1 of Phase 1 2. EFS at 18 weeks (Phase 2) |
• Incidencia e intensidad de las toxicidades limitantes de la dosis (TLD) en los pacientes en los que son evaluables las TLD durante el ciclo 1 de la fase 1 • SLSA a las 18 semanas (fase 2) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Cannot be predicted as this study is to assess those parameters 2. Percentage cannot be predicted as this study is to assess this - the study will follow the Guideline for Osteosarcoma |
1. No se puede predecir ya que este estudio es para evaluar esos parámetros. 2. El porcentaje no se puede predecir ya que este estudio es para evaluar esto; el estudio seguirá las Directrices para el osteosarcoma |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Clinical activity: According to RECIST Guideline version1.1 and clinical criteria: - ΕFS - OS (median and at 12 months) 2. Incidence and severity of adverse events (AEs) graded according to NCI common terminology criteria for adverse events (CTCAE), version 5.0 3. Plasma PK parameters of ZN-c3 (and its potential metabolites as applicable), including but not limited to maximum concentration (Cmax), time to maximum concentration (Tmax), and area under the concentration-time curve over the dosing interval |
1. Actividad clínica: De acuerdo con los criterios RECIST en su versión 1.1 y los criterios clínicos: - SSLA - SG (mediana y a los 12 meses) 2. Incidencia e intensidad de los acontecimientos adversos (AA) clasificados según los criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE) del NCI, versión 5.0 3. Parámetros FC plasmáticos de ZN-c3 (y sus posibles metabolitos, según el caso), incluidos, entre otros, la concentración máxima (Cmáx), el tiempo que tarda en alcanzarse la concentración máxima (Tmáx) y el área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de administración |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Tumor imaging assess conducted prior to informed consent may be used for screening if they are collected within 28 days prior to Cycle 1 Day 1. Subsequent tumor imaging assess will be performed every 6 weeks (42 days) ± 4 days from Cycle 1 Day 1, and at the time of discontinuation. 2. Review on an ongoing basis. 3. Abbreviated ZN-c3 PK Sampling Time Points Day: Cycle 1 Day 15; 2 hours (± 10 min) post ZN-c3 admin; 4 hours (± 1 hour) post ZN-c3 admin; Cycles 2-6 Day 1. Collection Time Points : Pre-dose (within 0.5 hour prior to ZN-c3 admin) - Cycles 2-6 Day 1. |
1. La evaluación de las imágenes del tumor realizada antes del consentimiento informado puede utilizarse para la detección si se recogen dentro de los 28 días anteriores al Día 1 del Ciclo 1. La evaluación posterior de las imágenes del tumor se realizará cada 6 semanas (42 días) ± 4 días desde el Día 1 del Ciclo 1, y en el momento de la interrupción. 2. Revise de forma continua. 3. Puntos de tiempo de muestra de PK ZN-c3 abreviado Día: Ciclo 1 Día 15; 2 horas (± 10 min) después de la administración de ZN-c3; 4 horas (± 1 hora) después de la administración de ZN-c3; Ciclos 2-6 Día 1. Puntos de tiempo de recolección: Predosis (dentro de 0.5 horas antes de la administración de ZN-c3) - Ciclos 2-6 Día 1. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
dose escalation and dose expansion |
Escalada de dosis y expansión de dosis |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
To investigate the safety and tolerability, including identification of the maximum tolerated dose |
Investigar la seguridad y la tolerabilidad, incluida la identificación de la dosis máxima tolerada |
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E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
France |
Germany |
Netherlands |
Spain |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita del ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |