E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hereditary Angioedema Type I or II |
Angioedema ereditario di tipo I o II |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hereditary Angioedema is a genetic condition characterised by swelling of tissues. These swellings can occur on any part of the body. |
L'angioedema ereditario è una condizione genetica caratterizzata da gonfiore dei tessuti. Questi gonfiori possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10080956 |
E.1.2 | Term | Hereditary angioedema type I |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10080960 |
E.1.2 | Term | Hereditary angioedema type II |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the clinical efficacy of prophylactic treatment with KVD824 compared with placebo in preventing hereditary angioedema (HAE) attacks. |
Dimostrare l’efficacia clinica del trattamento profilattico con KVD824 rispetto al placebo nella prevenzione degli attacchi di angioedema ereditario (AE). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To further characterize the clinical efficacy of KVD824. To investigate the safety and tolerability of KVD824. |
Caratterizzare ulteriormente l’efficacia clinica di KVD824. Studiare la sicurezza e la tollerabilità di KVD824. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Male or female subjects 18 years of age and older. 2) Confirmed diagnosis of HAE type I or II at any time in the medical history. 3) Subject has access to and ability to use conventional treatment for HAE attacks. 4) Subject is willing to cease any current medications being taken for HAE prophylaxis and Investigator determines that doing so would not place the subject at any undue safety risk. 5) Subject's last dose of attenuated androgens was at least 28 days prior to randomization. 6) During the Run-in Period subject meets one of the following criteria: a) Two Investigator-confirmed attacks in the first 4-week period. b) Three Investigator-confirmed attacks in =8 weeks. 7) Subjects who are fertile and heterosexually active must adhere to contraception requirements throughout the trial as follows: a) Female subjects must agree to use at least one highly effective contraception method from the Screening Visit until the end of the contraception method from the Screening Visit until the end of the trial. Highly effective methods of contraception include: i) Progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of 1) Male or female subjects 18 years of age and older. ovulation: oral/injectable/implantable (hormonal contraception that contains estrogen including ethinylestradiol is excluded per Exclusion contains estrogen including ethinylestradiol is excluded per Exclusion 4). ii) Intrauterine device (IUD). iii) Intrauterine hormone–releasing system (IUS). iv) Bilateral tubal occlusion. v) Vasectomized partner (provided that the partner is the sole sexual partner of the female subject of childbearing potential and that the success). b) Male subjects with a female partner of childbearing potential must agree to use condoms for the entire Treatment Period AND for 90 day agree to use condoms for the entire Treatment Period AND for 90 days following the final dose of investigational medicinal product (IMP). Female partners are encouraged to use contraception as outlined in Female partners are encouraged to use contraception as outlined in Inclusion 7a) from the Screening Visit until the end of the trial. Hormonal contraception that contains estrogen including ethinylestradiol is acceptable for the female partner. 8) Subjects who are not fertile or not sexually active, as defined below, do not require contraception. a) Subjects who refrain from heterosexual intercourse during the trial if the reliability of the heterosexual abstinence has been evaluated in relation to the duration of the clinical trial and is the preferred and relation to the duration of the clinical trial and is the preferred and usual lifestyle of the subject. b) Male subjects who are surgically sterile (e.g. vasectomized with medical assessment of surgical success). c) Female subjects who are surgically sterile (e.g. status post hysterectomy, bilateral oophorectomy, or bilateral tubal ligation) or post-menopausal for at least 12 months. |
1) Soggetti di sesso maschile o femminile di età pari e superiore a 18 anni. 2) Diagnosi confermata di AE di tipo I o II in qualsiasi momento nell’anamnesi medica. 3) Il soggetto ha accesso e capacità di utilizzare il trattamento convenzionale per gli attacchi di AE. 4) Il soggetto è disposto a interrompere qualsiasi farmaco attualmente assunto per la profilassi dell’AE e lo sperimentatore stabilisce che ciò non esporrebbe il soggetto ad alcun rischio ingiustificato per la sicurezza. 5) L’ultima dose di androgeni attenuati somministrata al soggetto risaliva ad almeno 28 giorni prima della randomizzazione. 6) Durante il periodo di run-in, il soggetto soddisfa uno dei seguenti criteri: a) Due attacchi confermati dallo sperimentatore nel primo periodo di 4 settimane. b) Tre attacchi confermati dallo sperimentatore in = 8 settimane. 7) I soggetti fertili ed eterosessualmente attivi devono rispettare i requisiti contraccettivi per tutta la durata della sperimentazione, come segue: a) I soggetti di sesso femminile devono acconsentire a utilizzare almeno un metodo contraccettivo altamente efficace dalla visita di screening fino alla fine della sperimentazione. I metodi contraccettivi altamente efficaci includono: i) Contraccezione ormonale solo progestinica associata all’inibizione dell’ovulazione: orale/iniettabile/impiantabile (la contraccezione ormonale che contiene estrogeni, compreso etinilestradiolo, è esclusa in base al criterio di esclusione 4). ii) Dispositivo intrauterino (Intrauterine Device, [IUD]). iii) Sistema intrauterino a rilascio di ormoni (Intrauterine system, [IUS]). iv) Occlusione tubarica bilaterale. v) Partner vasectomizzato (a condizione che sia l’unico partner sessuale del soggetto di sesso femminile potenzialmente fertile e che il partner vasectomizzato abbia ricevuto la valutazione medica di successo dell’intervento chirurgico). b) I soggetti di sesso maschile con una partner di sesso femminile in età fertile devono acconsentire a utilizzare il preservativo per l’intero periodo di trattamento E per 90 giorni dopo l’assunzione della dose finale del medicinale sperimentale (Investigational Medicinal Product, [IMP]). Le partner di sesso femminile sono esortate a utilizzare metodi contraccettivi come indicato nel criterio di inclusione 7a) dalla visita di screening fino alla fine della sperimentazione. Metodi di contraccezione ormonale che contengono estrogeni, compreso etinilestradiolo, sono accettabili per la partner di sesso femminile. 8) I soggetti che non sono fertili o non sono sessualmente attivi, come definito di seguito, non necessitano di contraccezione. a) Soggetti che si astengono dai rapporti eterosessuali durante la sperimentazione, se l’affidabilità dell’astinenza eterosessuale è stata valutata in relazione alla durata della sperimentazione clinica e costituisce lo stile di vita preferito e abituale del soggetto. b) Soggetti di sesso maschile chirurgicamente sterili (per es., vasectomizzati con valutazione medica di successo chirurgico). c) Soggetti di sesso femminile chirurgicamente sterili (per es. stato post-isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura bilaterale delle tube) o in post-menopausa da almeno 12 mesi. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Any concomitant diagnosis of another form of chronic angioedema, such as acquired C1 inhibitor deficiency, HAE with normal C1-INH (previously known as HAE type III), idiopathic angioedema, or angioedema associated with urticaria. 2) A clinically significant history of poor response to C1-INH therapy or plasma kallikrein inhibitor therapy, for the management of HAE, in the opinion of the Investigator. 3) Use of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors after the Screening Visit or within 7 days prior to randomization. 4) Any estrogen containing medications with systemic absorption (such as oral contraceptives including ethinylestradiol or hormonal replacement therapy) after the Screening Visit or within 7 days prior to randomization. 5) Use of narrow therapeutic index drugs metabolized by CYP3A4 or CYP2C9 or transported by OAT1, OCT2, and OATP1B1 starting at screening, as determined by the Investigator. 6) Use of strong CYP3A4 inhibitors and inducers during participation in the trial, starting at the Screening Visit. Note: These medications include but are not limited to the following: Inhibitors: boceprevir, clarithromycin, cobicistat, dasabuvir, denoprevir, elvitegravir, idelalisib, indinavir, itraconazole, ketoconazole, lopinavir, nefazodone, nelfinavir, ombitasvir, paritaprevir, posaconazole, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telithromycin, tipranavir, troleandomycin, and voriconazole. Inducers: apalutamide, carbamazepine, enzalutamide, mitotane, phenytoin, rifampin, St. John's Wort. 7) Inadequate organ function including but not limited to: a) Alanine aminotransferase (ALT) > 2x ULN. b) Aspartate aminotransferase (AST) > 2x ULN. c) Bilirubin direct > 1.25x ULN d) International normalized ratio (INR) > 1.2. e) Clinically significant hepatic impairment defined as a Child-Pugh B or C. f) Estimated glomerular filtration rate (eGFR) <60 mL/min. 8) Any clinically significant comorbidity or systemic dysfunction that, in the opinion of the Investigator, would jeopardize the safety of the subject by participating in the trial. 9) History of substance abuse or dependence that would interfere with the completion of the trial, as determined by the Investigator. 10) Known hypersensitivity to KVD824 or placebo or to any of the excipients. 11) Any prior use of any gene therapy treatment for HAE. 12) Participation in any interventional investigational clinical trial within 4 weeks of the last dosing of investigational drug prior to screening. 13) Any pregnant or breastfeeding subject. |
1) Qualsiasi diagnosi concomitante di un’altra forma di angioedema cronico, come deficit acquisito di inibitore di C1, AE con C1-INH normale (precedentemente noto come AE di tipo III), angioedema idiopatico o angioedema associato a orticaria. 2) Un’anamnesi clinicamente significativa di scarsa risposta alla terapia con C1-INH o alla terapia con inibitore della callicreina plasmatica per la gestione dell’AE, secondo il parere dello sperimentatore. 3) Uso di inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) dopo la visita di screening o nei 7 giorni precedenti la randomizzazione. 4) Qualsiasi farmaco contenente estrogeni con assorbimento sistemico (come contraccettivi orali, tra cui etinilestradiolo o terapia ormonale sostitutiva) dopo la visita di screening o nei 7 giorni precedenti la randomizzazione. 5) Uso di farmaci con indice terapeutico ristretto, metabolizzati dal CYP3A4 o CYP2C9 o trasportati da OAT1, OCT2 e OATP1B1, a partire dallo screening e in base alla valutazione dello sperimentatore. 6) Uso di forti inibitori e induttori del CYP3A4 durante la partecipazione alla sperimentazione, a partire dalla visita di screening. Nota: Tali farmaci comprendono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, quanto segue: Inibitori: boceprevir, claritromicina, cobicistat, dasabuvir, denoprevir, elvitegravir, idelalisib, indinavir, itraconazolo, ketoconazolo, lopinavir, nefazodone, nelfinavir, ombitasvir, paritaprevir, posaconazolo, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telitromicina, tiptaprevir, troleandomicina e voriconazolo. Induttori: apalutamide, carbamazepina, enzalutamide, mitotano, fenitoina, rifampicina, iperico. 7) Funzione d’organo inadeguata, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: a) Alanina aminotransferasi (ALT) > 2x ULN. b) Aspartato aminotransferasi (AST) > 2x ULN. c) Bilirubina diretta > 1,25x ULN. d) Rapporto normalizzato internazionale (International Normalized Ratio, [INR]) > 1,2. e) Insufficienza epatica clinicamente significativa, definita come un test Child-Pugh B o C. f) Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 60 ml/min. 8) Qualsiasi comorbilità o disfunzione sistemica clinicamente significativa che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbe la sicurezza del soggetto se partecipasse alla sperimentazione. 9) Anamnesi di abuso di o dipendenza da sostanze che, secondo quanto stabilito dallo sperimentatore, interferirebbero con il completamento della sperimentazione. 10) Ipersensibilità nota a KVD824 o al placebo o a uno qualsiasi degli eccipienti. 11) Qualsiasi uso precedente di qualsiasi trattamento di terapia genica per AE. 12) Partecipazione a qualsiasi studio clinico interventistico sperimentale entro 4 settimane dall’ultima somministrazione del farmaco sperimentale prima dello screening. 13) Soggetto in gravidanza o allattamento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of this trial is the rate of Investigator-confirmed HAE attacks during the Treatment Period. |
L’endpoint primario di questa sperimentazione è il tasso di attacchi di AE confermati dallo sperimentatore durante il periodo di trattamento. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of subjects without Investigator-confirmed HAE attacks during the Treatment Period. • Rate of Investigator-confirmed HAE attacks that require conventional treatment during the Treatment Period. • Angioedema Quality of Life Questionnaire (AE-QoL) total score and domain scores during the Treatment Period. • Angioedema Control Test (AECT) score and domain scores during the Treatment Period. • Proportion of subjects with an AECT score > =12 at the end of the Treatment Period. |
• Percentuale di soggetti che non manifestano attacchi di AE confermati dallo sperimentatore durante il periodo di trattamento. • Tasso di attacchi di AE confermati dallo sperimentatore che richiedono un trattamento convenzionale durante il periodo di trattamento. • Punteggio totale del questionario per misurare la qualità della vita nell’angioedema (AE-QoL) e punteggi di dominio durante il periodo di trattamento. • Punteggio del test di controllo dell’angioedema (AECT) e punteggi di dominio durante il periodo di trattamento. • Percentuale di soggetti con un punteggio AECT > = 12 alla fine del periodo di trattamento. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
North Macedonia |
New Zealand |
United States |
Bulgaria |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Romania |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |