E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Familial Partial Lipodystrophy |
Lipodystrophie partielle familiale |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Familial Partial Lipodystrophy |
lipodystrophie partielle familiale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10053857 |
E.1.2 | Term | Partial lipodystrophy |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Two cohorts are being studied based on leptin levels. Cohort A is composed of patients with baseline leptin <8.0 ng/mL and Cohort B is composed of patients with baseline leptin 8.0 to ≤20.0 ng/mL
The primary objectives will be evaluated for patients in Cohort A only: • To evaluate the effect of REGN4461 on fasting triglycerides (TG) in patients with elevated baseline fasting TG • To evaluate the effect of REGN4461 on hyperglycemia in patients with elevated baseline HbA1c |
Deux cohortes seront évalués en fonction des taux de leptine. La cohorte A est composée de patients avec un taux initial de leptine < 8,0 ng/ml et la cohorte B est composée de patients avec un taux initial de leptine compris entre 8,0 et ≤ 20,0 ng/ml Les objectifs principaux ne seront évalués que chez les patients de la cohorte A : • Évaluer l'effet de REGN4461 sur le taux de TG à jeun chez les patients présentant un taux initial élevé de TG à jeun • Évaluer l'effet de REGN4461 sur l’hyperglycémie chez les patients présentant un taux initial élevé HbA1c
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The following secondary objectives of the study will be evaluated for Cohort B and for the combined set of Cohorts A plus B: • To evaluate the effect of REGN4461 on fasting TG levels in patients with hypertriglyceridemia • To evaluate the effect of REGN4461 on glycemic control in patients with hyperglycemia The following secondary objectives of the study will be evaluated for Cohorts A and B separately, and for the combined set of Cohorts A plus B: • To evaluate the effect of REGN4461 on liver fat in patients with hepatic steatosis • To evaluate the effect of REGN4461 on hunger • To evaluate safety and tolerability of REGN4461 • To characterize the concentration profile of REGN4461 over time • To assess immunogenicity to REGN4461 |
Les objectifs secondaires suivants de l'étude seront évalués dans la cohorte B et dans les cohortes A et B combinées : • Évaluer l'effet de REGN4461 sur le taux de TG à jeun chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie • Évaluer l'effet de REGN4461 sur le contrôle glycémique chez les patients présentant une hyperglycémie Les objectifs secondaires suivants de l'étude seront évalués dans les cohortes A et B séparément et dans les cohortes A et B combinées : • Évaluer l'effet de REGN4461 sur la graisse hépatique chez les patients atteints de stéatose hépatique • Évaluer l'effet de REGN4461 sur la faim • Évaluer l’innocuité et la tolérance de REGN4461 • Caractériser le profil de concentrations de REGN4461 dans le temps • Évaluer l'immunogénicité de REGN4461 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Future Biomedical Research (Optional) Patients who agree to participate in the future biomedical research (FBR) sub-study will be required to consent to this optional sub-study before samples are banked for FBR. Additional samples will be collected for FBR.
Pharmacogenomic Analysis (Optional) Patients who agree to participate in the genomics sub-study will be required to consent to this optional sub-study before collection of the samples. Whole blood samples for DNA extraction should be collected on day 1/baseline but can be collected at a later study visit. DNA samples will be collected for pharmacogenomics analyses to understand the genetic determinants of efficacy and safety associated with the treatments in this study and the molecular basis of PLD and related diseases. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female, ≥18 years of age at the screening visit. 2. Clinical diagnosis of familial partial lipodystrophy as defined in the protocol 3. Fasting leptin level <=20ng/ml, as determined during the screening period 4. Presence of significant metabolic abnormalities related to glucose and triglycerides (TGs) as defined in the protocol 5. Stable body weight within the 3 months prior to screening (no gain or loss of >5% current weight) 6. Stable diet during the past 3 months defined as no major change in macronutrient composition (eg, starting or stopping diets such as Atkins, Paleo, Vegetarianism, Veganism). 7. No clinically meaningful change in medication regimen in the 3 months prior to screening as defined in the protocol
NOTE: Other protocol defined inclusion criteria apply |
1. Homme ou femme âgé(e) de 18 ans ou plus lors de la visite de sélection. 2. Diagnostic clinique de lipodystrophie partielle familiale comme défini dans le protocole 3. Taux de leptine à jeun ≤ 20,0 ng/ml, comme déterminé durant la période d'inclusion 4. Présence d'anomalies métaboliques significatives relatives au taux d’HbA1c et au taux de TG, comme défini dans le protocole 5. Poids corporel stable au cours des 3 mois précédant la sélection (pas de prise ou de perte > 5 % par rapport au poids actuel) 6. Régime alimentaire stable au cours des 3 derniers mois défini comme aucun changement majeur dans la composition des macronutriments (par exemple, commencer ou arrêter des régimes tels que Adkins, Paléo, végétarien, végan). 7. Aucun changement significatif sur le plan clinique du schéma thérapeutique antidiabétique au cours des 3 mois précédant la sélection comme défini dans le protocole.
NOTE: d'autres définitions des critères d'inclusion du protocole s'appliquent |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Treatment with metreleptin within 3 months of the screening visit 2. Patients with a diagnosis of generalized lipodystrophy 3. Patients with a diagnosis of acquired lipodystrophy 4. Pregnant or breastfeeding women
NOTE: Other protocol defined exclusion criteria apply |
1. Traitement par métréleptine au cours des 3 mois précédant la visite de sélection 2. Patients présentant un diagnostic de lipodystrophie généralisée 3. Patients présentant un diagnostic de lipodystrophie acquise 4. Grossesse ou allaitement.
NOTE: d'autres définitions des critères d'exclusion du protocole s'appliquent |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Co-primary: • Percent change in fasting serum TG from baseline to week 12 in patients with elevated baseline fasting TG and with baseline leptin <8.0 ng/mL (Cohort A) • Absolute change in HbA1c from baseline to week 12 in patients with elevated baseline HbA1c and with baseline leptin <8.0 ng/mL (Cohort A) |
Co-principaux : • Pourcentage de changement du taux sérique de TG à jeun entre l’inclusion et la semaine 12 chez les patients présentant un taux initial élevé de TG et un taux initial de leptine < 8,0 ng/ml (cohorte A) • Changement absolu du taux d’HbA1c entre l’inclusion et la semaine 12 chez les patients présentant un taux initial élevé d’HbA1c et un taux initial de leptine < 8,0 ng/ml (cohorte A)
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline to week 12 |
Entre l’inclusion et la semaine 12 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The following secondary endpoints will be analyzed for Cohort B and for the combined set of Cohorts A plus B: • Percent change in fasting serum TG from baseline to week 12 in patients with elevated baseline fasting TG • Absolute change in HbA1c from baseline to week 12 in patients with elevated baseline HbA1c The following secondary endpoints will be analyzed for Cohorts A and B separately, and for the combined set of Cohorts A plus B: • Percent change in fasting serum TG from baseline to week 12 compared to the percent change between week 12 and week 24 (study arm 1) • Percent change in fasting serum TG from baseline to week 24 (study arm 2) • Percent change in fasting serum TG after the first 12 weeks of exposure to REGN4461— from baseline to week 12 (study arm 2) and from week 12 to week 24 (study arm 1; patients must meet stability criteria) • Change in HbA1c from baseline to week 12 compared to the change between week 12 and week 24 (study arm 1) • Change in fasting glucose from baseline to week 12 compared to the change between week 12 and week 24 (study arm 1) • Change in HbA1c from baseline to week 24 (study arm 2) • Change in fasting glucose from baseline to week 24 (study arm 2) • Change in HbA1c from baseline to week 12 (study arm 2) and from week 12 to week 24 (study arm 1; patients must meet stability criteria) • Change in fasting glucose from baseline to week 12 (study arm 2) and from week 12 to week 24 (study arm 1) • Percent change in liver fat measured by magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction (MRI-PDFF) from baseline to week 12, REGN4461 versus placebo in patients with baseline liver fat (MRI-PDFF) ≥8.5% • Percent change in liver fat (MRI-PDFF) from baseline to week 12 compared to the percent change between week 12 and week 24 (study arm 1) in patients with baseline liver fat (MRI-PDFF) ≥8.5% • Percent change in liver fat (MRI-PDFF) from baseline to week 24 (study arm 2) in patients with baseline liver fat (MRI-PDFF) ≥8.5% • Percent change in liver fat (MRI-PDFF) from baseline to week 12 (study arm 2) and from week 12 to week 24 (study arm 1) in patients with baseline liver fat (MRI-PDFF) ≥8.5% • Change on the daily lipodystrophy hunger questionnaire from baseline to week 12 and week 24 • The incidence and severity of treatment-emergent adverse events (TEAEs) • Concentrations of REGN4461 in serum over time • Immunogenicity of REGN4461 over time compared to placebo |
Les critères d’évaluation secondaires suivants seront analysés dans la cohorte B et dans les cohortes A et B combinées : • Pourcentage de changement du taux sérique de TG à jeun entre l’inclusion et la semaine 12 chez les patients présentant un taux initial élevé de TG à jeun • Changement absolu du taux d’HbA1c entre l’inclusion et la semaine 12 chez les patients présentant un taux initial élevé d’HbA1c Les critères d’évaluation secondaires suivants seront analysés dans les cohortes A et B séparément et dans les cohortes A et B combinées : • Pourcentage de changement du taux sérique de TG à jeun entre l’inclusion et la semaine 12 par rapport au pourcentage de changement entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) • Pourcentage de changement du taux sérique de TG à jeun entre l’inclusion et la semaine 24 (bras à l’étude 2) • Pourcentage de changement du taux sérique de TG à jeun après les 12 premières semaines d’exposition à REGN4461 : entre l’inclusion et la semaine 12 (bras 2) et entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1 ; les patients doivent répondre aux critères de stabilité) • Changement du taux d’HbA1c entre l’inclusion et la semaine 12 par rapport au changement entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) • Changement de la glycémie à jeun entre l’inclusion et la semaine 12 par rapport au changement entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) • Changement du taux d’HbA1c entre l’inclusion et la semaine 24 (bras 2) • Changement de la glycémie à jeun entre l’inclusion et la semaine 24 (bras 2) • Changement du taux d’HbA1c entre l’inclusion et la semaine 12 (bras à 2) et entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1 ; les patients doivent répondre aux critères de stabilité) • Changement de la glycémie à jeun entre l’inclusion et la semaine 12 (bras 2) et entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) • Pourcentage de changement de la fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) entre l’inclusion et la semaine 12 sous REGN4461 par rapport au placebo chez les patients présentant une fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) initiale ≥ 8,5 %. • Pourcentage de changement de la fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) entre l’inclusion et la semaine 12 par rapport au pourcentage de changement entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) chez les patients présentant une fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) initiale ≥ 8,5 %. • Pourcentage de changement de la fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) entre l'inclusion et la semaine 24 (bras 2) chez les patients présentant une fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) initiale ≥ 8,5 %. • Pourcentage de changement de la fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) entre l’inclusion et la semaine 12 (bras 2) et entre la semaine 12 et la semaine 24 (bras 1) chez les patients présentant une fraction de graisse hépatique (FGDP-IRM) initiale ≥ 8,5 %. • Changement du score du questionnaire évaluant la faim quotidienne liée à la lipodystrophie entre l'inclusion et les semaines 12 et 24 • Incidence et sévérité des évènements indésirables apparus pendant le traitement (EIAT) • Concentrations sériques de REGN4461 en fonction du temps • Immunogénicité de REGN4461 en fonction du temps par rapport au placebo
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As Stated Above |
Comme mentionné plus haut |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Turkey |
United States |
France |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is defined as the date the last patient either completes the last study visit, withdraws from the study, or is lost to follow-up (ie, the study patient can no longer be contacted by the investigator). |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 26 |