E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cirrhotic patients who have already received a HBV vaccination with a conventional regimen and who have not responded (characterized by a level of antibody Hbs < 10UI/ml at the end of the vaccine regimen). |
Patients cirrhotiques ayant déjà bénéficié d’une vaccination contre le VHB avec un schéma classique et n’ayant pas répondu (caractérisé par un taux d’anticorps anti Hbs < 10UI/ml la fin du schéma vaccinal) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cirrhotic patients who have already received a HBV vaccination with a conventional regimen and who have not responded |
Patients cirrhotiques ayant déjà bénéficié d’une vaccination contre le VHB avec un schéma classique et n’ayant pas répondu |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019641 |
E.1.2 | Term | Hepatic cirrhosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10019805 - Hepatobiliary disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10054130 |
E.1.2 | Term | Hepatitis B immunisation |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Describe the proportion of patients with HBs antibody levels greater than 10mUI/mL at 1 month of the last injection of vaccine ; with a M0-M1-M6 vaccine regimen using 3 vaccines strategies: _ After simple intramuscular vaccine (IM) ( Control group ) _ After simple intradermal vaccine _ after IMIQUIMOD's application followed by intradermal vaccine administration
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Décrire la proportion de patients avec un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL à 1 mois de la dernière injection avec un schéma vaccinal M0-M1-M6 selon 3 stratégies vaccinales : _après administration du vaccin en intramusculaire (IM) _après administration du vaccin en intradermique _après administration du vaccin en intradermique après application d’IMIQUIMOD
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) Describe the proportion of patients with an anti-HB antibody level greater than 10mUI/mL at 1 month of the first injection (M1) with a vaccine regimen according to the vaccine strategy 2) Describe the proportion of patients with an anti-HB antibody level greater than 10mUI/mL at 6 months of the first injection (M6) with a vaccine regimen according to the vaccine strategy 3) Describe the evolution of the level of anti-HBs antibodies between 2 successive visits according to the vaccine strategy; 4) Describe the rate of adverse events (by severity level) following the injection of a dose of intradermal vaccine 5) Describe the rate of adverse events (by severity level) following the injection of an intradermal vaccine dose after prior application of Imiquimod
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1) Décrire la proportion de patients avec un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL à 1 mois de la première injection (M1) avec un schéma vaccinal selon la stratégie vaccinale 2) Décrire la proportion de patients avec un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL à 6 mois de la première injection (M6) avec un schéma vaccinal selon la stratégie vaccinale 3) Décrire l’évolution du taux d’anticorps anti-HBs entre 2 visites successives selon la stratégie vaccinale ; 4) Décrire le taux de survenue d’évènement indésirables (par niveau de gravité) consécutif à l’injection d’une dose de vaccin en intradermique 5) Décrire le taux de survenue d’évènement indésirables (par niveau de gravité) consécutif à l’injection d’une dose de vaccin en intradermique après application préalable d’Imiquimod
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Adults (> 18 years old) _ Cirrhotic patient, all etiologies except related to chronic HBV infection. _Cirrhotic patient who did not respond to a 1st conventional hepatitis B vaccination regimen administered intramuscularly (ac Anti HBs < 10 mUI/ml) _Person affiliated to a social security plan _Person who received complete information about the organization of the research and who signed informed consent
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Personne majeure ( > 18 ans ) • Patient cirrhotique, toutes étiologies confondues hormis lié à une infection chronique VHB. • Patient cirrhotique ET n’ayant pas répondu à un 1er schéma de vaccination classique contre l’hépatite B administré en intramusculaire (ac Anti HBs < 10 mUI/ml) • Personne affilié à un régime de sécurité sociale ou bénéficiaire d’un tel régime • Personne ayant reçu l’information complète sur l’organisation de la recherche et ayant signé son consentement éclairé |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients with contraindication to the use of an intramuscular vaccine : Patients on Anticoagulants; Hemophiliac Patients, Patients with Severe Hemostasis Disorder (objectified by TP < 30%; and/or a Thombopenia with platelets < 30G/L) _Patients with end-stage chronic kidney failure defined by DFG < 15ml/min/1.73m2 _ hemodialysised Patients _Patients with a skin condition that does not allow vaccination (intra-dermal or intra-muscle): Skin sores on both arms: ulcers/abrasions/bubbles ; without healthy skin intervals. _Femme of childbearing age who does not have an effective method of contraception _Personne referred to sections L. 1121-5, L. 1121-7 and L1121-8 of the Public Health Code. Pregnant, parturient or breastfeeding mother Minor (unassecipated) An adult subject to a legal protection measure (tutelage, curate, safeguarding of justice) Adult person undying to express consent _Persons deprived of liberty by judicial or administrative decision, persons receiving psychiatric care under sections L. 3212-1 and L. 3213-1.
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• Personne présentant une allergie connue à l’un des composant du produit évalué • Personne présentant une contre-indication aux produits évalués (IMIQUIMOD, ENGERIX) : Patients atteints d’une pathologie dysimmunitaire Patients présentant une contre-indication à l’utilisation d’un vaccin intra-musculaire (Patients sous Anticoagulants, Patients Hémophiles, ) -– Patients avec un Trouble de l’hémostase sévère objectivé par un ( TP < 30% ; et/ou une Thombopénie avec plaquettes < 30G/L ) Patients atteints d’une insuffisance rénale chronique terminale définie par un DFG < 15ml/min/1.73m2 Patients hémodialysés Patients avec un état cutanée ne permettant pas une vaccination (intra dermique ou intra musculaire) : Plaies cutanées sur les deux bras : ulcérations/ ulcères/ abrasions / bulles / érythèmes ; sans intervalle de peau saine. • Patients cirrhotiques post-VHB • Femme en âge de procréer ne disposant pas de moyen de contraception efficace • Personne visée aux articles L. 1121-5, L. 1121-7 et L1121-8 du code de la santé publique. Femme enceinte, parturiente ou mère qui allaite Personne mineure (non émancipé) Personne majeure faisant l'objet d'une mesure de protection légale (tutelle, curatelle, sauvegarde de justice) Personne majeure hors d'état d'exprimer son consentement • Les personnes privées de liberté par une décision judiciaire ou administrative, les personnes faisant l'objet de soins psychiatriques en vertu des articles L. 3212-1 et L. 3213-1.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
For each vaccine strategy: proportion of patients with an anti-HBs antibody level greater than 10mUI/mL at M7 from the initial injection. |
Pour chaque stratégie vaccinale : proportion de patients pour lesquels un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL est retrouvé à M7 de l’injection initiale. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
7th month of initial injection |
7 ème mois de l'injection initiale |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1) For each vaccine strategy: proportion of patients for whom an anti-HBs antibody level greater than 10mUI/mL is found at M1 from the initial injection. 2) For each vaccine strategy: proportion of patients for whom an anti-HBs antibody level greater than 10mUI/mL is found at M6 from the initial injection. 3) For each vaccine strategy, the evolution of the HB antibody title (in mUI/mL) will be considered: - Between dosages made at M0 and M1 (before versus 1 month of the first injection) - Between dosages at M1 and M6 (before versus 5 months of the 2nd injection) - Between dosages at M6 and M7 (before versus 1 month of the 3rd injection) 4) In patients who received the intradermal vaccine without prior application of Imiquimod: number of side effects and sevre side effects immediately or delayed at the injection site in relation to the number of intradermal injections performed in these patients; 5) In patients who received the intradermal vaccine after prior application of Imiquimod: the number of side effects and severe side effects immediately or delayed at the Imiquimod application area and injection site in relation to the number of intradermal injections after prior application of Imiquimod in these patients.
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1) Pour chaque stratégie vaccinale : proportion de patients pour lesquels un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL est retrouvé à M1 de l’injection initiale. 2) Pour chaque stratégie vaccinale : proportion de patients pour lesquels un taux d’anticorps anti-HBs supérieur à 10mUI/mL est retrouvé à M6 de l’injection initiale. 3) Pour chaque stratégie vaccinale, l’évolution du titre d’anticorps anti-HBs (en mUI/mL) sera considérée : - Entre les dosages réalisés à M0 et M1 (avant versus à 1 mois de la 1ère injection) - Entre les dosages réalisés à M1 et M6 (avant versus à 5 mois de la 2nde injection) - Entre les dosages réalisés à M6 et M7 (avant versus à 1 mois de la 3ème injection) 4) Chez les patients ayant reçu le vaccin en intradermique sans application préalable d’Imiquimod : nombre d’EI et d’EIG immédiats ou retardés au point d’injection rapporté au nombre d’injections intradermiques réalisés chez ces patients ; 5) Chez les patients ayant reçu le vaccin en intradermique après application préalable d’Imiquimod : nombre d’EI et d’EIG immédiats ou retardés au niveau de la zone d’application de l’Imiquimod et du point d’injection rapporté au nombre d’injections intradermiques après application préalable d’Imiquimod réalisés chez ces patients.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1) 1st month (M1) of initial injection 2) 6th month (M6) of initial injection 3) - Between dosages at M0 and M1 (before versus 1 month of first injection) - Between dosages at M1 and M6 (before versus 5 months of the 2nd injection) - Between dosages at M6 and M7 (before versus 1 month of the 3rd injection) 4) M0, M1, M6 and M7 5) M0, M1, M6 and M7
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1) 1er mois (M1) de l'injection initiale 2) 6ème mois (M6) de l'injection initiale 3) - Entre les dosages réalisés à M0 et M1 (avant versus à 1 mois de la 1ère injection) - Entre les dosages réalisés à M1 et M6 (avant versus à 5 mois de la 2nde injection) - Entre les dosages réalisés à M6 et M7 (avant versus à 1 mois de la 3ème injection) 4) M0, M1, M6 et M7 5) M0, M1, M6 et M7
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last visit of last subject |
Date de la dernière visite de la dernière personne participant l’essai. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 37 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |