Clinical Trial Results:
A Phase 2a, Open-Label Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Selgantolimod (SLGN)-Containing Combination Therapies for the Treatment of Chronic Hepatitis B (CHB)
Summary
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EudraCT number |
2021-000672-11 |
Trial protocol |
DK |
Global end of trial date |
19 Jul 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Jul 2025
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First version publication date |
23 Jul 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
GS-US-465-4439
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04891770 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Gilead Sciences
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Sponsor organisation address |
333 Lakeside Drive, Foster City, CA, United States, 94404
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Public contact |
Gilead Clinical Study Information Center, Gilead Sciences, GileadClinicalTrials@gilead.com
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Scientific contact |
Gilead Clinical Study Information Center, Gilead Sciences, GileadClinicalTrials@gilead.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
19 Jul 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
23 Jan 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
19 Jul 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objectives of this study were to evaluate the safety and tolerability of study treatment(s) (selgantolimod-containing combination therapies) and to evaluate the efficacy of study treatment(s) as measured by the proportion of participants who achieved functional cure, defined as hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss and hepatitis B virus (HBV)deoxyribonucleic acid (DNA) < lower limit of quantitation (LLOQ) at Follow-up (FU) Week 24 in participants with chronic hepatitis B (CHB).
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Protection of trial subjects |
The protocol and consent/assent forms were submitted by each investigator to a duly constituted Independent Ethics Committee (IEC) or Institutional Review Board (IRB) for review and approval before study initiation. All revisions to the consent/assent forms (if applicable) after initial IEC/IRB approval were submitted by the investigator to the IEC/IRB for review and approval before implementation in accordance with regulatory requirements. This study was conducted in accordance with recognized international scientific and ethical standards, including but not limited to the International Conference on Harmonization guideline for Good Clinical Practice (ICH GCP) and the original principles embodied in the Declaration of Helsinki.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
14 Aug 2021
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
11 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 36
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Country: Number of subjects enrolled |
New Zealand: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 26
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 5
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Worldwide total number of subjects |
103
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EEA total number of subjects |
3
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
103
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants were enrolled at study sites in Australia, Denmark, Hong Kong, New Zealand, Singapore, South Korea, Thailand, and the United Kingdom. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
165 participants were screened. | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
In the viremic cohorts, participants were randomized 2:1 into Cohort 2 Groups A and B.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Cohort 1: TAF + VIR-2218 + SLGN + Nivolumab | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Nucleos(t)ide(s) (NUC)-suppressed participants with chronic hepatitis B (CHB) received tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg orally once daily (QD) for 36 weeks and VIR-2218 200 mg subcutaneously (SC) once every 4 weeks (Q4W) for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received selgantolimod (SLGN) 3 mg orally once a week (QW) for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg intravenously (IV) Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who were on TAF treatment continued TAF treatment over the duration of study follow-up. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Tenofovir Alafenamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
TAF, GS-7340, Vemlidy®
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
25 mg administered once daily for 36 weeks
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Investigational medicinal product name |
Selgantolimod
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
SLGN, GS-9688
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
3 mg administered once a week for 24 weeks
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Investigational medicinal product name |
Nivolumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Opdivo®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
0.3 mg/kg administered once every 4 weeks for up to 24 weeks
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Investigational medicinal product name |
VIR-2218
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
ALN-HBV-02, ALN-81890, AD-81890
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
200 mg administered once every 4 weeks for 24 weeks
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Arm title
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Cohort 2 Group A: VIR-2218 + SLGN + Nivolumab | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Viremic participants with CHB received VIR-2218, 200 mg SC Q4W for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally, QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
VIR-2218
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
ALN-HBV-02, ALN-81890, AD-81890
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
200 mg administered once every 4 weeks for 24 weeks
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Investigational medicinal product name |
Selgantolimod
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
SLGN, GS-9688
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
3 mg administered once a week for 24 weeks
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Investigational medicinal product name |
Nivolumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Opdivo®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
0.3 mg/kg administered once every 4 weeks for up to 24 weeks
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Arm title
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Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Viremic participants with CHB received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks. Viremic participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. All treatments were administered up to protocol amendment 2 and after the implementation of protocol amendment 2, the treatments were discontinued for Cohort 2 Group B based on Sponsor decision. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Selgantolimod
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
SLGN, GS-9688
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
3 mg administered once a week for 24 weeks
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Investigational medicinal product name |
Nivolumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Opdivo®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
0.3 mg/kg administered once every 4 weeks for up to 24 weeks
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Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: One participant was enrolled but did not receive study drug in Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1: TAF + VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Nucleos(t)ide(s) (NUC)-suppressed participants with chronic hepatitis B (CHB) received tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg orally once daily (QD) for 36 weeks and VIR-2218 200 mg subcutaneously (SC) once every 4 weeks (Q4W) for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received selgantolimod (SLGN) 3 mg orally once a week (QW) for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg intravenously (IV) Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who were on TAF treatment continued TAF treatment over the duration of study follow-up. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Group A: VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received VIR-2218, 200 mg SC Q4W for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally, QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks. Viremic participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. All treatments were administered up to protocol amendment 2 and after the implementation of protocol amendment 2, the treatments were discontinued for Cohort 2 Group B based on Sponsor decision. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1: TAF + VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Nucleos(t)ide(s) (NUC)-suppressed participants with chronic hepatitis B (CHB) received tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg orally once daily (QD) for 36 weeks and VIR-2218 200 mg subcutaneously (SC) once every 4 weeks (Q4W) for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received selgantolimod (SLGN) 3 mg orally once a week (QW) for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg intravenously (IV) Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who were on TAF treatment continued TAF treatment over the duration of study follow-up. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | ||
Reporting group title |
Cohort 2 Group A: VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received VIR-2218, 200 mg SC Q4W for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally, QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | ||
Reporting group title |
Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks. Viremic participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally QD during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. All treatments were administered up to protocol amendment 2 and after the implementation of protocol amendment 2, the treatments were discontinued for Cohort 2 Group B based on Sponsor decision. |
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End point title |
Percentage of Participants Who Achieve Functional Cure | ||||||||||||||||
End point description |
Functional cure was defined as hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss and hepatitis B virus (HBV) deoxyribonucleic acid (DNA) less than the lower limit of quantitation (LLOQ) at follow-up Week 24. LLOQ for HBV DNA CAP/CTM 2.0 is 20 IU/mL. LLOQ for HBV DNA Cobas 6800 is 10 IU/mL. The HBsAg loss was defined as HBsAg changing from positive at baseline to negative at any postbaseline visit. Percentages were rounded-off. The Full Analysis Set included all enrolled participants in Cohort 1, or all randomized participants in Cohort 2 who received at least 1 dose of study drug.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At Follow-up Week 24 (Cohort 1 and Cohort 2A: At Week 60; Cohort 2B: At Week 48)
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Statistical analysis title |
Cohort 2 Group A vs Cohort 2 Group B | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For Cohort 2A versus Cohort 2B, the percentage difference and the corresponding 95% confidence interval was calculated using the stratum-adjusted Mantel-Haenszel method, stratified by HBsAg group (> 3 and ≤ 3 log10 IU/mL).
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Comparison groups |
Cohort 2 Group A: VIR-2218 + SLGN + Nivolumab v Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab
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Number of subjects included in analysis |
60
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||||||
Method |
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Parameter type |
percentage difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
2.5
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-2.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
7.3 |
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End point title |
Percentage of Participants With Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) Loss With and Without Anti-HBsAg Seroconversion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
HBsAg loss was defined as HBsAg changing from positive at baseline to negative at any postbaseline visit. HBsAg seroconversion was defined as HBsAg loss and HBsAb changes from negative/missing at baseline to positive at a postbaseline visit. Percentages were rounded-off. Participants in the Full Analysis Set were analyzed. 9999= In Cohort 2 Group B, participants received study treatment for up to 24 weeks. Thereafter, participants were followed up for 48 weeks. Therefore, data for Weeks 28, 32, and 36 are not reported for this cohort in this outcome measure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Follow-up Week 48 (Cohort 1 and Cohort 2A: At Week 84; Cohort 2B: At Week 72)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants With Hepatitis B e Antigen (HBeAg) Loss With and Without Anti-HBeAg Seroconversion in Participants With CHB Who Are HBeAg-Positive at Baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
HBeAg loss is defined as HBeAg changing from positive at baseline to negative at any postbaseline visit. HBeAg seroconversion was defined as HBeAb test changing from negative or missing at baseline to positive at a postbaseline visit. Percentages were rounded-off. Participants in the Full Analysis Set with HBeAg positive at Baseline were analyzed. 9999= In Cohort 2 Group B, participants received study treatment for up to 24 weeks. Thereafter, participants were followed up for 48 weeks. Therefore, data for Weeks 28, 32, and 36 are not available for this cohort in this outcome measure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Follow-up Week 48 (Cohort 1 and Cohort 2A: At Week 84; Cohort 2B: At Week 72)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants Who Remain Off NUC Treatment During Follow-Up | ||||||||||||||||
End point description |
NUC treatments included for analysis: adefovir dipivoxil, entecavir, telbivudine, tenofovir, tenofovir alafenamide, tenofovir alafenamide fumarate, tenofovir disoproxil fumarate, and lamivudine. Percentages were rounded-off. The Follow-Up Analysis Set included all participants who have at least 1 follow-up visit, after completing or premature discontinued from the study drugs.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Cohort 1 and Cohort 2A: From Week 36 up to Week 84 and for Cohort 2B: From Week 24 up to Week 72
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants Experiencing Hepatitis B Virus (HBV) Virologic Breakthrough During Study Treatments | ||||||||||||||||
End point description |
Virologic breakthrough was defined as confirmed HBV DNA ≥ LLOQ after 2 consecutive HBV DNA < LLOQ in participants who are complying with NUC therapy or confirmed HBV DNA ≥ 1 log10 IU/mL increase from nadir during study treatments. LLOQ for HBV DNA CAP/CTM 2.0 is 20 IU/mL. LLOQ for HBV DNA Cobas 6800 is 10 IU/mL. Percentages were rounded-off. Participants in the Full Analysis Set were analyzed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 36 Weeks
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
All-cause Mortality: Up to 86.4 weeks; Adverse events: Up to 84 weeks
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Adverse event reporting additional description |
All-cause Mortality: The All Enrolled Analysis Set included all participants in Cohort 1 who received a study participant identification number in the study after screening, or all participants in Cohort 2 who were randomized in the study. Adverse events: The Safety Analysis Set includes all participants who received at least 1 dose of study drug.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.1
|
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Reporting groups
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Cohort 1: TAF + VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
NUC -suppressed participants with CHB received TAF 25 mg orally QD for 36 weeks and VIR-2218 200 mg SC Q4W for 24 weeks. From Week 12 onwards, participants also received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks (only up to protocol amendment 2, nivolumab was no longer administered post implementation of protocol amendment 2). Participants who were on TAF treatment continued TAF treatment over the duration of study follow-up for 48 weeks. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Cohort 2 Group B: SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks. Viremic participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally QD for up to 36 weeks during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. All treatments were administered up to protocol amendment 2 and after the implementation of protocol amendment 2, the treatments were discontinued for Cohort 2 Group B based on Sponsor decision. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Cohort 2 Group A: VIR-2218 + SLGN + Nivolumab
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Reporting group description |
Viremic participants with CHB received SLGN 3 mg orally QW for 24 weeks and nivolumab 0.3 mg/kg IV Q4W for up to 24 weeks. Viremic participants who met the criteria to initiate NUC treatment received TAF 25 mg orally QD for up to 36 weeks during the study. Participants were followed up for 48 weeks post treatment. All treatments were administered up to protocol amendment 2 and after the implementation of protocol amendment 2, the treatments were discontinued for Cohort 2 Group B based on Sponsor decision. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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20 Apr 2022 |
28. GSI Grading Scale for Severity of Adverse Events and Laboratory Abnormalities: Text was added to clarify that IRRs will be graded based on Common
Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0.
29. Text was added to clarify that management of toxicity considered related to nivolumab must follow the toxicity management guidance as outlined in the local label for nivolumab. |
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20 Apr 2022 |
Amendment 1: 1. The ClinicalTrials.gov identifier is available.
2. Text was added to clarify that this study will be conducted in compliance with this protocol and in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki, and that are consistent with International Council for Harmonisation (ICH) Good Clinical Practice (GCP) and applicable regulatory requirements.
3. Text was added to provide updated information on drug-drug interaction data for SLGN and acid-reducing agents.
4. Text was updated to provide a consistent endpoint irrespective of the different assay limits of detection.
5. Text was updated to clarify the definition of virologic breakthrough.
6. Text was updated to clarify the definition of virologic breakthrough.
7. Study design was updated to adjust the proportion of HBeAg-positive and HBeAg-negative participants per cohort.
8. Text was updated to include alanine aminotransferase (ALT) values for discontinuation criteria and the rationale for allowing discontinuation of study drug at end of treatment (EOT) even if the criteria specified are not met and to specify additional discontinuation criteria.
9. Exclusion criteria were updated to reduce the time from screening for liver biopsy and FibroScan test so that these results could be used for exclusion criteria, and to include details for excluding participants in Cohorts 2 and 3 who fall under the standard of care indication.
10. Nivolumab administration duration was updated.
11. Text was added to clarify that coadministration of antiemetic medication was allowed at the discretion of the investigator and to align with Gilead’s guidance for concomitant medication for COVID-19 vaccines.
12. Text was updated to allow acid-reducing agents.
13. Text was updated to allow for remote drug accountability review. |
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20 Apr 2022 |
14. Text was updated to add sparse pharmacokinetics (PK) sampling for nivolumab, and to clarify that sparse PK for SLGN and nivolumab is not required on Day 1 for Cohort 1 and Cohort 2 Group A.
15. Text was added to clarify that participants may be asked to consent to HBeAg testing prior to screening procedures in order to ensure the required minimum of 20% HBeAg-positive participants for each cohort.
16. Screening visit: Text was updated to extend the screening window to 45 days.
17. Baseline/Day 1 Assessments: Text was updated to extend the screening window to 45 days.
18. Criteria were updated to align discontinuation criteria based on Grade 3 or Grade 4 adverse events or laboratory abnormalities. Additional criteria were added to define parameters for permanent discontinuation of study treatment in the event of hepatic disease progression and/or lack of efficacy.
19. Text was added to clarify the process for premature study discontinuation.
20. Assessment of Severity: Text was updated to clarify that grading of infusion-related reaction (IRRs) will be done according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0.
21. Text was updated to clarify the definition of hepatotoxicity.
22. ALT Elevation or Flare Management on Treatment and Treatment-Free Follow-up: Text was updated to provide a consistent endpoint irrespective of the different assay limits of detection.
23. Primary Endpoint: Text was updated to provide a consistent endpoint irrespective of the different assay limits of detection.
24. Text was updated to specify plasma vs serum PK.
25. Text was updated to align with Gilead’s template language for case report forms.
26. Text was updated to provide clarification on the preparation of study reports and Gilead publication policies.
27. Study Drug Effects on Pregnancy and Hormonal Contraception was updated for VIR-2218, as per the latest investigator’s brochure. |
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12 Apr 2023 |
15. FU Week 2 was removed in order to simplify the FU period for participants.
16. References to Cohort 3 were removed throughout the protocol due to the decision to discontinue this cohort.
17. Incidences of Global Patient Safety have been changed to Patient Safety (PS).
18. Minor changes included to correct typographical errors. |
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12 Apr 2023 |
Amendment 2: 1. References to nivolumab were modified throughout the protocol due to Gilead’s decision to discontinue nivolumab dosing across study cohorts.
2. An ongoing study (GS-US-389-5458) assessing the safety, tolerability and efficacy of once-weekly administration of SLGN 3 mg in special populations with chronic hepatitis B virus (CHB) was added.
3. Figure 1 was updated in order to reflect the current changes to study design.
4. A new section to describe the rationale for modifications to the study design was added following the decision to discontinue nivolumab dosing.
5. Benefit/Risk Assessment for nivolumab and Overall Benefit/Risk was updated following discontinuation of nivolumab in this study.
6. Number of viremic chronic hepatitis B (CHB)-infected participants was reduced from 80 to 60 participants to reflect a prior sponsor decision that cohort 3 would not be enrolled.
7. A new subsection for changes to the study design was added.
8. All incidences of ‘Participants who remain on nucleos(t)ide (NUC) treatment into follow-up (FU) period are not required to attend follow up FU Weeks 2 and 8 visits’ have been removed as all participants in Cohort 1 will remain on NUCs throughout the FU period.
9. FU period was updated to outline the procedures following the change to study design.
10. An individual treatment modification criterion (Any on treatment uveitis, confirmed by ophthalmologic evaluation) was moved to individual treatment discontinuation criteria after confirmation that no rechallenge was required following the resolution of the AE.
11. A new section for toxicity management of irAEs observed with nivolumab was added.
12. AE of special interest (eg, uveitis) was added to the safety analysis.
13. FU Week 8 virtual/telephonic visit pregnancy test was changed across all cohorts.
14. The visit windows for FU Weeks 24 through FU Week 48 (for Cohorts 1 and 2) were extended to ± 14 days. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |