E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Bruton Tyrosine Kinase inhibitors (BTKi) treated (or BTKi intolerant) relapsed/refractory (R/R) Mantle Cell Lymphoma (MCL). |
Linfoma a cellule del mantello (MCL) recidivati/refrattari (R/R) dopo trattamento con inibitori della tirosina chinasi di Bruton (BTKi) o intolleranti a BTKi. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Bruton Tyrosine Kinase inhibitors (BTKi) treated (or BTKi intolerant) relapsed/refractory (R/R) Mantle Cell Lymphoma (MCL). |
Linfoma a cellule del mantello (MCL) recidivati/refrattari (R/R) dopo trattamento con inibitori della tirosina chinasi di Bruton (BTKi) o intolleranti a BTKi. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10026800 |
E.1.2 | Term | Mantle cell lymphoma recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of a consolidation with loncastuximab tesirine following salvage immunochemotherapy (2 courses of Rituximab-Bendamustine-Cytarabine, R-BAC) in Bruton Tyrosine Kinase inhibitors (BTKi) treated (or BTKi intolerant) relapsed/refractory (R/R) Mantle Cell Lymphomas (MCL). |
Valutare l'efficacia di un consolidamento con loncastuximab tesirine dopo una immunochemioterapia di salvataggio (2 cicli di Rituximab-Bendamustina-Citarabina, R-BAC) in pazienti con linfoma a cellule del mantello (MCL) recidivati/refrattari (R/R) dopo un trattamento con inibitori della tirosina chinasi di Bruton (BTKi) o intolleranti a BTKi. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the safety profile of loncastuximab tesirine consolidation. - To assess the rate of Minimal Residual Disease (MRD) negativity after loncastuximab tesirine consolidation. |
- Valutare il profilo di sicurezza del consolidamento con loncastuximab tesirine. - Valutare il tasso di negatività della Malattia Minima Residua (MRD) dopo consolidamento con loncastuximab tesirine. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Biological sub-study on minimal residual disease (MRD) optional for patients (the description of this substudy is included in the main study protocol V. 1 22 June 2021)
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Sottostudio biologico sulla malattia minima residua (MRD) opzionale per il paziente (la descrizione del sottostudio è compresa nel protocollo principale V.1 del 22/06/2021)
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Histologically documented diagnosis of MCL as defined in the 2017 edition of the World Health Organization (WHO) classification; 2) Age >= 18 and < 80 years; 3) Relapsed/Refractory disease after one, two or three lines of treatment; 4) Bendamustine-naive or relapsed after at least two years after the last cycle of a bendamustine-containing regimen; 5) Previous treatment with BTKi monotherapy or BTKi containing regimens with R/R disease; and/or patients who discontinued BTKi monotherapy or BTKi containing regimens for adverse events and have active disease necessitating treatment; 6) Venetoclax treated patients are allowed; 7) Stem cell transplant eligible patients are allowed; 8) Measurable nodal or extranodal disease >= 1.5 cm in longest diameter, and measurable in 2 perpendicular dimensions. 9) ECOG/WHO performance status <= 2 (unless MCL-related); 10) Adequate liver, renal and bone marrow function, assessed by baseline laboratory values as indicated in the protocol; 11) Subject understands and voluntarily signs an informed consent form approved by an Independent Ethics Committee (IEC), prior to the initiation of any screening or study-specific procedures; 12) Subject must be able to adhere to the study visit schedule and other protocol requirements; 13) Life expectancy >= 3 months; 14) Women of childbearing potential (WOCBP) and men must agree to use effective contraception if sexually active. This applies for the time period between signing of the informed consent form and at least 16 weeks after last loncastuximab tesirine (ADCT-402) dose. |
1) Diagnosi confermata istologicamente di MCL secondo l’edizione 2017 della classificazione della World Health Organization (WHO); 2) Età >= 18 e < 80 anni; 3) Malattia ricaduta/refrattaria dopo una, due o tre line di trattamento; 4) Pazienti vergini da trattamento con bendamustina o ricaduti dopo almeno 2 anni dall’ultimo ciclo di terapia con regimi contenenti bendamustina; 5) Precedente trattamento con BTKi in monoterapia o regimi contenenti BTKi cui sia seguita ricaduta o refrattarietà di malattia; pazienti che abbiano interrotto un trattamento con BTKi in monoterapia o in combinazione a causa di un evento avverso ma che siano in malattia attiva in necessità di trattamento; 6) Pazienti trattati con venetoclax sono ammessi in studio; 7) Pazienti eleggibili a trapianto di cellule staminali sono ammessi in studio; 8) Presenza di malattia nodale o extranodale misurabile con diametro maggiore >= 1.5 cm e misurabili in 2 dimensioni perpendicolari; 9) ECOG/WHO performance status <= 2 (a meno che dovuto al MCL); 10) Adeguata funzionalità epatica, renale e del midollo osseo, valutata dai valori di laboratorio basali come indicato nel protocollo; 11) Il soggetto comprende e firma volontariamente un modulo di consenso informato approvato da un Comitato Etico Indipendente (IEC), prima dell'inizio di qualsiasi procedura di screening o specifica per lo studio; 12) Il soggetto deve essere in grado di aderire al programma delle visite dello studio e agli altri requisiti del protocollo; 13) Aspettativa di vita >= 3 mesi; 14) Le donne in età fertile (WOCBP) e gli uomini devono accettare di usare una contraccezione efficace se sessualmente attivi. Questo vale per il periodo di tempo tra la firma del modulo di consenso informato e almeno 16 settimane dopo l'ultima dose di loncastuximab tesirine (ADCT-402). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Subjects who have received a bendamustine containing regimen and relapsed less than two years after the end of treatment; 2) Known history of hypersensitivity to human antibodies; 3) Allogenic stem cell transplant within 6 months prior to start of first study drug; 4) Allogenic stem cell transplant with active / uncontrolled graft-versus-host disease; 5) Previous treatment with CD19 targeting agents; 6) More than three lines of previous treatment (autologous stem cell transplant performed as part of consolidation to a previous line of therapy should not be considered as a line of therapy); 7) Active second malignancy in the last three years other than non-melanoma skin cancers, non-metastatic prostate cancer, in situ cervical cancer, ductal or lobular carcinoma in situ of the breast, or any other tumor that the Sponsor and Coordinating Investigator agree and document should not be considered preclusive to participate in the study; 8) Major surgery or any anticancer therapy including chemotherapy, immunotherapy, radiotherapy, investigational therapy, including targeted small molecule agents within 14 days prior to start of study drug (R-BAC). 9) Cardiovascular disease (NYHA class =2); 10) Significant history of neurologic, psychiatric, endocrinological, metabolic, immunologic, or hepatic disease that would preclude participation in the study or compromise ability to give informed consent; 11) Evidence of other clinically significant uncontrolled condition(s) as specified in protocol; |
1) Soggetti che abbiano ricevuto regimi contenenti bendamustina e ricaduti meno di 2 anni dal termine del trattamento; 2) Storia nota di ipersensibilità agli anticorpi di origine umana; 3) Trapianto allogenico di cellule staminali eseguito meno di 6 mesi prima dell’inizio del trattamento in studio; 4) Trapianto allogenico di cellule staminali con malattia del trapianto contro l'ospite (graft-versus-host disease) attiva o incontrollata; 5) Precedente trattamento con agenti targeting del CD19; 6) Più di tre linee precedenti di trattamento (il trapianto di cellule staminali autologo eseguito a consolidamento di una precedente line di terapia NON deve essere conteggiato come una linea di terapia); 7) Neoplasia secondaria attiva negli ultimi 3 anni, diversa da tumori della cute non-melanomatosi, tumore alla prostata non metastatico, tumore in situ della cervice uterina, carcinoma della mammella duttale o lobulare in situ o da altri tumori che lo Sponsor e/o il Coordinatore dello studio abbiano concordato e documentato non essere preclusivi per partecipare allo studio; 8) Interventi di chirurgia maggiore o qualsiasi tipo di terapia antitumorale inclusi chemioterapia, immunoterapia, radioterapia, terapia sperimentale compresi agenti target a piccola molecola, nei 14 giorni precedenti la somministrazione della prima dose del trattamento in studio (R-BAC). 9) Malattie cardiovascolari (classe NYHA =2); 10) Anamnesi di patologie rilevanti di tipo neurologico, psichiatrico, endocrinologico, metabolico, immunologico o epatico che potrebbero precludere la partecipazione allo studio o compromettere la capacità del paziente di fornire un consenso informato; 11) Evidenza di altre condizioni clinicamente significative non controllate, come specificato nel protocollo; |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
12-month Progression-Free Survival (PFS). PFS will be assessed on an ITT (Intention to Treat) basis. |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 12 mesi. La PFS verrà valutata con analisi ITT (Intention To Treat). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time between the date of enrollment and the first documentation of recurrence, progression or death from any cause. Responding patients and patients who are lost to follow up will be censored at their last assessment date. |
Tempo tra la data di arruolamento e la prima documentazione di ricaduta, progressione o morte per qualsiasi causa. I pazienti responsivi e quelli persi al follow-up verranno censorati alla data dell’ultima valutazione. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall survival (OS); Rate of conversion from partial response to complete response (PR to CR) and from stable disease (SD) to PR/CR rate; Overall Response Rate (ORR), CR, PR and SD rate; Duration of Response (DOR); Event-Free Survival (EFS); MRD negativity rate; Rate of Adverse Events |
Sopravvivenza globale (OS); Rata di conversione da risposta parziale a completa (da PR a CR) e da malattia stabile (SD) a PR/CR; Tasso di risposta globale (ORR), di CR, PR e SD; Durata della risposta (DOR); Sopravvivenza libera da eventi (EFS); Tasso di negatività della MRD; Percentuale di eventi avversi |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time between the start of treatment until death from any cause; patients who are lost at follow up will be censored at their last assessment date. Analysis will be on an ITT basis.; Assessed by comparing responses prior to and after loncastuximab tesirine; Defined according to Lugano 2014 criteria. The best overall response will be defined as the best response between the date of beginning of therapy and the last restaging. Patients without response assessment (due to whatever reason) will be considered as non-responders.; Defined as the time from the first documentation of tumor response (CR/PR) to disease progression or death according to Lugano 2014 criteria. Analysis will be on an ITT basis.; Defined as the time from start of treatment to disease progression, death, or discontinuation |
Tempo tra l’inizio del trattamento e la morte per qualsiasi causa; i pazienti persi al folow-up verranno censorati alla data dell’ultima valutazione. L’analisi sarà di tipo ITT.; Valutata comparando i tassi di risposta prima e dopo la somministrazione di loncastuximab tesirine.; Definiti in accordo ai criteri di Lugano 2014. La migliore risposta globale sarà definita come la migliore risposta ottenuta tra la data di inizio della terapia e l'ultimo restaging. I pazienti senza valutazione della risposta (per qualsiasi motivo) saranno considerati come non rispondenti; Definita come il tempo dalla prima documentazione di risposta del linfoma (CR/PR) alla progressione o morte secondo i criteri di Lugano 2014. L’analisi sarà di tipo ITT.; Definita come il tempo tra l’inizio del trattamento e pro |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Studio prospettico, multicentrico, di fase II a braccio singolo |
Prospective, multicenter, phase II single arm study |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 21 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |