E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hypereosinophilic syndrome (HES) |
Sindrome ipereosinofila (HES) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hypereosinophilic syndrome |
Sindrome ipereosinofila |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10048643 |
E.1.2 | Term | Hypereosinophilic syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10005329 - Blood and lymphatic system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of mepolizumab SC given every 4 weeks in participants aged 6 to 17 years with HES |
Valutare l'efficacia di mepolizumab SC somministrato ogni 4 settimane in partecipanti di età compresa tra 6 e 17 anni con HES |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the effect of mepolizumab SC given every 4 weeks on the change in OCS dose in participants aged 6 to 17 years with HES that are taking OCS at baseline; - To assess the effect of mepolizumab SC giver every 4 weeks on the change in OCS dose in participants aged 6 to 17 years with HES; - To assess the efficacy of mepolizumab SC giver every 4 weeks on the fatigue in OCS dose in participants aged 6 to 17 years with HES; - To evaluate the immunogenicity of mepolizumab SC giver every 4 weeks in participants aged 6 to 17 years with HES; - To assess the effect of long-term use of mepolizumab SC on a PD marker in participants aged 6 to 17 years with HES; - To assess the PK of mepolizumab SC in participants aged 6 to 17 years with HES. |
- Valutare l'effetto di mepolizumab SC somministrato ogni 4 settimane sulla variazione della dose di corticosteroidi (OCS) per via orale nei partecipanti dai 6 ai 17 anni con HES che assumono OCS al basale; - Valutare l'effetto di mepolizumab SC somministrato ogni 4 settimane sulla variazione della dose di corticosteroidi (OCS) per via orale nei partecipanti dai 6 ai 17 anni con HES; - Valutare l'efficacia di mepolizumab SC somministrato ogni 4 settimane in condizioni di affaticamento con dose di corticosteroidi (OCS) per via orale in partecipanti di età compresa tra 12 e 17 anni con HES; - Valutare l'immunogenicità di mepolizumab SC somministrato ogni 4 settimane in partecipanti di età compresa tra 6 e 17 anni con HES; - Valutare l'effetto dell'uso a lungo termine di mepolizumab SC su un marcatore di farmacodinamica (PD) nei partecipanti dai 6 ai 17 anni con HES; - Valutare la farmacocinetica (PK) di mepolizumab SC in partecipanti di età compresa tra 6 e 17 anni con HES. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Optional genetics analysis component assessment
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Valutazione facoltativa dei componenti dell'analisi genetica
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Age: 1. Participant must be aged 6 to 17 years inclusive, at Screening (Visit 1); Type of Participant and Disease Characteristics: 2. Participants who have been diagnosed with HES for at least 6 months prior to enrolment (Visit 2); 3. A history of 2 or more HES flares within the past 12 months prior to Screening (Visit 1); 4. Participants must have blood eosinophil count > o = 1000 cells/µl present at Screening; 5. Participants must be on a stable dose of HES therapy for the 4 weeks prior to the first dose of mepolizumab (Visit 2); Sex and Contraceptive/Barrier Requirements: 6. Male and/or female (according to their reproductive organs and functions assigned by chromosomal complement). Contraception and barriers as well as pregnancy testing is required as appropriate for the age and sexual activity of paediatric participants and as required by local regulations. A female participant is eligible to participate if she is either: premenarcheal or not pregnant as confirmed by a negative urine (or serum if required by local regulations) human chorionic gonadotrophin (hCG) test if of reproductiive potential. Females of childbearing potential must commit to consistent and correct use of an acceptable method of contraception (see Section 10.4, Appendix 4 of protocol) for the duration of the trial and 16 weeks after the last dose of study drug. A urine pregnancy test is required of female of childbearing potential. Informed Consent and Assent 7. The PI will obtain written informed consent form each study participant's and the participant's assent. 8. The participants capable of providing signed and dated written assent signs and dates a written assent form and the parent/guardians signs and dates a written ICF. 9. A legal guardian or primary caregiver must be available to help the study-site personnel ensure follow-up; support the participant to attended assessment days according to the SoA; consistently and consecutively be available to provide information on the participant using the rating scales; accurately and reliably dispense study intervention as directed. |
Età: 1. I partecipanti devono avere un' età compresa tra 6 e 17 anni, durante lo screening (Visita 1); Tipo di partecipante e caratteristiche della malattia: 2. i partecipanti ai quali è stato diagnosticato HES da almeno 6 mesi prima dell'arruolamento (visita 2); 3. Anamnesi di almeno 2 o più eventi di riacutizzazione dell'HES negli ultimi 12 mesi precedenti lo screening (visita 1); 4. I partecipanti devono avere un numero di eosinofili del sangue > o = 1000 cellule/µl presenti allo screening; 5. I partecipanti devono assumere una dose stabile di terapia HES per le 4 settimane precedenti la prima dose di Mepolizumab (visita 2); Sesso e contraccettivi/ Requisiti di barriera: 6. Maschi e/o femmine (secondo i loro organi riproduttivi e le funzioni assegnate dal complemento cromosomico). La contraccezione e le barriere, così come i test di gravidanza, sono richiesti in modo appropriato per l'età e l'attività sessuale dei partecipanti pediatrici e come richiesto dalle normative locali. Una partecipante femminile ha diritto a partecipare se lei è: premenarcheale o non incinta, come confermato da un test gonadotropina corionica umana (hCG) dell'urina negativo (o siero, se richiesto dalle normative locali) se di potenziale riproduttivo. Le femmine con potenziale riproduttivo devono impegnarsi ad un uso coerente e corretto di un metodo di contraccezione accettabile (vedi Sezione 10.4, Appendice 4 del protocollo) per la durata della sperimentazione e 16 settimane dopo l'ultima dose di farmaco in studio. Un test di gravidanza delle urine è richiesto per la femmina potenzialmente fertile. Consenso informato e assenso: 7. Il PI ottiene il consenso scritto informato da parte di ciascun partecipante allo studio e l'assenso del partecipante. 8. I partecipanti in grado di fornire un assenso scritti firmato e datato firma e data un modulo di assenso scritto e i genitori/tutori firmano e datano un ICF scritto. 9. Un tutore legale o un caregiver primario devono essere disponibili per aiutare il personale del centrodi studio a garantire il follow-up; per sostenere il partecipante a partcipare ai giorni di valutazione secondo la SoA; ad essere costantemente e consecutivamente disponibili per fornire informazioni sul partecipante che utilizza le scale di rating; per dispensare in modo accurato e affidabile l'intervento di studio come indicato. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Life-threatening HES or life-threatening HES co-morbidities: imminently lifethreatening HES disease severity such that (a) likelihood of death is high unless the course of the disease is interrupted within 12 weeks prior to Visit 2 (b) likelihood of severe deterioration of HES is high unless immediate therapeutic intervention is provided. 2. Other concurrent medical conditions that may affect the participant's safety: participants who have known, pre-existing, clinically significant endocrine, autoimmune, metabolic, neurological, renal, gastrointestinal, hepatic, haematological, respiratory, or any ither system abnormalities that are not associated with HES and are uncontrolled with standard treatment. 3. Eosinophilia of unknown significance. 4. FIP1L1-PDGFRa (F/P) Status: participants who test positive for F/P. 5. Clinical diagnosis of EGPA. 6. Infection: - participants with chronic or ongoing active infections requiring systemic treatment, as well as participants who have experienced clinically significant infections due to viruses, bacteria, and fungi within 4 weeks prior to enrolment (Visit 2), - participants with a pre-existing parasitic infestation within 6 months prior to enrolment (Visit 2). 7. Participants with a know immunodeficiency (eg HIV), other than that explained by the use of OCS or other therapy taken for HES. 8. Participants with documented history of any clinically significant cardiac damage prior to Screening (Visit 1) that, in the opinion of the PI, would impact the participant's participation during the study. 9. Malignancy: - participants with a history of or current lymphoma; - participants with current malignancy or previous history of cancer in remission for less than 12 months prior to Screening (Visit 1). Participants that had localised carcinoma of the skin that was resected for cure will not be excluded. 10. Participants who are not responsive to OCS based on clinical response or blood eosinophil counts. 11. Participants who have previously received mepolizumab in the 4 months prior to enrolment (Visit 2). 12. Participants receiving any of the following: - IV or SC corticosteroids in the 4-week period prior to enrolment (Visit 2); - any other monoclonal antibodies within 30 days or 5 half-lives of enrolment (Visit 2). 13. Participants who have received treatment with an investigational agent within the past 30 days or 5 drug half-lives prior to enrolment. 14. Use of candidate COVID-19 vaccines that have not received limited, accelerated or full authorisation/approval, and are only in use as part of a clinical trial. 15. Participants who are currently participating in any other interventional clinical study. 16. Participants with any history of hypersensitivity to any monoclonal antibody. 17. 12-lead ECG finding. For all participants: an abnormal ECG finding from 12-lead ECG conducted at Visit 1 if considered to be clinically significant and would impact the participation during the study based in the evaluation of PI. For participants aged 6-11yrs: - QT interval corrected using QTcF > 450msec; - left bundle branch block. For participant aged 12-17yrs: QTcF > 450msec or QTc > 480msec (participants with bundle branch block). 18. Liver abnormality/disease. 19. Other laboratory abnormalities. |
1. HES letali o co-morbosità HES pericolosa per la vita: gravità della malattia HES che minaccia la vita in modo tale che (a) la probabilità di morte è elevata, a meno che il decorso della malattia non sia interrotto entro 12 settimane prima della visita 2 (b) la probabilità di deterioramento grave dell'HES è elevata, a meno che non venga fornito un intervento terapeutico immediato. 2. Altre condizioni mediche concomitanti che possono influire sulla sicurezza del partecipante: partecipanti che hanno avuto problema endocrino clinicamente significativo, autoimmune, metabolico, neurologico, renale, gastrointestinale, epatico, ematologico, problemi respiratori o anomalie del sistema che non sono associate a HES e non sono controllate con il trattamento standard. 3. Eosinofilia di significato sconosciuto. 4. Stato FIP1L1-PDGFRa (F/P): partecipanti che risultano positivi a F/P. 5. Diagnosi clinica dell'EGPA. 6. Infezione: - partecipanti con infezioni attive croniche o in corso che richiedono un trattamento sistemico, nonché partecipanti che hanno avuto infezioni clinicamente significative a causa di virus, batteri e funghi entro 4 settimane prima dell'arruolamento (Visita 2), - partecipanti con un'infestazione parassitaria preesistente nei 6 mesi precedenti l'arruolamento (Visita 2). 7. Partecipanti con immunodeficienza nota (ad esempio HIV), diversa da quella dovuta all'uso di OCS o di altre terapie per l'HES. 8. Partecipanti con una storia documentata di qualsiasi danno cardiaco clinicamente significativo prima dello screening (visita 1) che, secondo il parere del PI, avrebbe un impatto sulla partecipazione del partecipante durante lo studio. 9. Malignità: - partecipanti con una storia di linfoma o linfoma corrente; - partecipanti con malignità corrente o precedenti di cancro in remissione per meno di 12 mesi prima dello screening (Visita 1). I partecipanti che avevano localizzato il carcinoma della pelle che è stato resecato per la cura non saranno esclusi. 10. Partecipanti che non rispondono all'OCS sulla base della risposta clinica o del numero di eosinofili nel sangue. 11. I partecipanti che hanno precedentemente ricevuto Mépolizumab nei 4 mesi precedenti l'arruolamento (Visita 2). 12. I partecipanti che ricevono uno dei seguenti farmaci: - corticosteroidi IV o SC nelle quattro settimane precedenti l'arruolamento (Visita 2); - qualsiasi altro anticorpo monoclonale entro 30 giorni o 5 emivite dall'arruolamento (visita 2). 13. Partecipanti che hanno ricevuto un trattamento con un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni o 5 emivite del farmaco prima dell'arruolamento. 14. Uso di vaccini candidati COVID-19 che non hanno ricevuto un'autorizzazione/approvazione limitata, accelerata o completa e sono utilizzati solo come parte di una sperimentazione clinica. 15. Partecipanti che attualmente partecipano a qualsiasi altro studio clinico interventistico. 16. Partecipanti con precedenti di ipersensibilità a qualsiasi anticorpo monoclonale. 17. Individuazione dell'ECG a 12 derivazioni. Per tutti i partecipanti: un ECG anomalo rilevato da ECG a 12 derivazioni condotto durante la visita 1, se considerato clinicamente significativo e avrebbe un impatto sulla partecipazione durante lo studio basato sulla valutazione del PI. Per i partecipanti di età compresa tra 6 e 11 anni: - intervallo QT corretto utilizzando QTcF > 450msec; - blocco di branca sinistro. Per i partecipanti di età compresa tra 12 e 17 anni: QTcF > 450msec o QTc > 480msec (partecipanti con blocco di branca sinistro). 18. Anomalia/malattia epatica. 19. Altre anomalie di laboratorio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Frequency of HES flares over the 52-week study treatment period |
Frequenza di riacutizzazione della HES durante il periodo di trattamento dello studio di 52 settimane |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Over the 52-week study treatment period |
Durante il periodo di trattamento dello studio di 52 settimane |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Change in the mean daily OCS dose (prednisone/prednisolone or equivalent) from weeks 0 to 4 compared with weeks 48 to 52; - Reduction of > o = 50% in mean daily OCS dose (prednisone/prednisolone or equivalent) from weeks 0 to 4 compared with weeks 48 to 52; - Achieving a mean daily OCS dose (prednisone/prednisolone or equivalent) of < o = 7.5 mg during weeks 48 to 52; - Change from baseline in fatigue severity based on weekly average score of BFI item 3 (worst level of fatigue during past 24 hours) for week 52; - Occurrence of ADA and NAb; - Ratio to baseline in absolute blood eosinophil count at discrete time points during the 52-week study treatment period; - Mepolizumab plasma concentration at discrete time points during the 52-week study treatment period. |
- Variazione della dose media giornaliera di OCS (prednisone/prednisolone o equivalente) dalle Settimane da 0 a 4 alle Settimane da 48 a 52; - Riduzione > o = 50% della dose media giornaliera di OCS (prednisone/prednisolone o equivalente) nelle Settimane da 0 a 4 rispetto alle Settimane da 48 a 52; - Raggiungimento di una dose media giornaliera di OCS (prednisone/prednisolone o equivalente) di < o = 7,5 mg durante le Settimane da 48 a 52; - Variazione rispetto al basale della gravità dell'affaticamento in base al Punteggio medio settimanale del Brief Fatigue Inventory (BFI) livello 3 (peggior livello di affaticamento nelle ultime 24 ore) per la Settimana 52; - Presenza di anticorpi anti-farmaco (ADA) e di anticorpi neutralizzanti (NAb); - Rapporto al basale nel numero assoluto di granulociti eosinofili nel sangue in punti temporali discreti durante il periodo di trattamento dello studio di 52 settimane; - Concentrazione plasmatica di mepolizumab in punti temporali discreti durante il periodo di trattamento dello studio di 52 settimane |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As specified within the list of endpoints. |
Come indicato nella lista degli endpoints. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity and optional pharmacogenetic |
Immunogenicità e farmacogenetica facoltativa |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Israel |
Mexico |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 18 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 18 |