E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
COVID-19 high-risk patients |
COVID-19 ασθενείς υψηλού κινδύνου |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
COVID-19 high-risk patients |
COVID-19 ασθενείς υψηλού κινδύνου |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
I) To determine the feasibility of establishing a bank with GMP-compliant generated SARS-CoV-2 specific T-cells (CoV-2-STs), well-characterized in terms of specificity, phenotype and expression of human leucocyte antigens (HLA), which will be produced by 30 COVID-19 recovered donors with broad HLA diversity in order to be suitable for administration to at least 90 COVID-19 patients II) To determine the safety of CoV-2-ST administration as cellular immunotherapy in COVID-19 patients, who meet specific inclusion criteria III) To determine the efficacy of CoV-2-ST administration as cellular immunotherapy in COVID-19 patients, who meet specific inclusion criteria
|
I) αξιολόγηση της δυνατότητας δημιουργίας τράπεζας Τ-λεμφοκυττάρων ειδικών έναντι του SARS-CoV-2, τα οποία θα είναι GMP συμβατά, καλά χαρακτηρισμένα ως προς την ειδικότητα, τον φαινότυπο και τα αντιγόνα ιστοσυμβατότητας και τα οποία θα παραχθούν από 30 COVID-19 αναρρώσαντες δότες με ποικιλoμορφία HLA έκφρασης και με δυνατότητα να καλύψουν τουλάχιστον 90 COVID-19 ασθενείς II) διερεύνηση της ασφάλειας της χορήγησης CoV-2-ειδικών Τ-λεμφοκυττάρων (COV-2-STs) ως κυτταρική ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με COVID-19 που θα χαρακτηρισθούν ως υψηλού κινδύνου με βάση συγκεκριμένα κριτήρια III) διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της χορήγησης CoV-2-ειδικών Τ-λεμφοκυττάρων ως κυτταρική ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με COVID-19 που θα χαρακτηρισθούν ως υψηλού κινδύνου με βάση συγκεκριμένα κριτήρια
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Expansion of CoV-2-STs, defined as the absolute number of measured CoV-2-STs in the circulation relative to the reference point (d0) in Brach-A and –B, on days 5, 10, 15, 20, 30, 60 - Clinical status at day 30 and day 60 (survival without disease, survival with disease, death) - Time to improve in the Ordinal Scale by 1 and by 2 categories from day 0 - PCR negative time - Percentage of patients with PCR negativity on day 30 - Lymphopenia recovery time - Duration of stay of CoV-2-STs in circulation - Time from day 0 until discharge - Time from day 0 until full restoration of physical function |
-Έκπτυξη των CοV-2-STs, οριζόμενη ως απόλυτος αριθμός των μετρούμενων CοV-2-STs στην κυκλοφορία σε σχέση με το σημείο αναφοράς (ημ0) στο Βραχ-Α και –Β, τις ημέρες 5, 10, 15, 20, 30, 60 - Κλινική κατάσταση την ημ.30 και ημ.60 (επιβίωση χωρίς νόσο, επιβίωση με νόσο, θάνατος) - Χρόνος βελτίωσης στην Ordinal Scale κατά 1 και κατά 2 κατηγορίες από την ημ.0 - Χρόνος αρνητικοποίησης PCR - Ποσοστό ασθενών με αρνητικοποίηση PCR την ημ.30 - Χρόνος αποκατάστασης λεμφοπενίας - Διάστημα παραμονής των CοV-2-STs στην κυκλοφορία - Χρόνος από την ημ.0 μέχρι το εξιτήριο - Χρόνος από την ημ.0 μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
· PCR positivity in SARS-CoV-2 · Age ≥18 ≤80 years · Pneumonia and / or SatO2 ≤94% in air and / or respiration ≥24 / min
|
·PCR θετικότητα στον SARS-CoV-2 ·Ηλικία ≥18 ≤80 ετών ·Πνευμονία ή/και SatO2 ≤94% στον αέρα ή/και αναπνοές ≥24/min
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
-Age ≤18 and ≥80 years old -Νo need for hospitalization/ O2 -Corticosteroid administration at a dose of >0.75mg/kg (methylprednisolone equivalent) -Multiple organ failure -ARDS (acute respiratory distress syndrome) -Patients who received ATG, or Campath, or other T-cell-suppressing monoclonal antibody within 28 days prior to admission -Patients with concomitant confirmed infection from another pathogen or with very high procalcitonin (PCT) that may indicate additional infection -Enrollment in another clinical trial -Pregnancy -Inability to sign informed consent form (except the case of an intubated patient in which A¨degree relative signs the informed consent form) -Judged ineligible by at the treating physician (treating physician’s discretion) -AST ≥ 3x of upper normal limit -Creatinine ≥ 2x of upper normal limit or with dialysis/hemodialysis needs
|
-Hλικία ≤18 και ≥80 ετών -Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας/χορήγησης Ο2 -Ανάγκη χορήγησης στεροειδών σε (ισοδύναμη μεθυλ-πρεδνιζολόνης) δόση >0.75mg/kg -Ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων -ARDS (acute respiratory distress syndrome) -Ασθενείς οι οποίοι εντός 28 ημερών πριν την ένταξη έλαβαν ATG, ή Campath ή άλλο μονοκλωνικό αντίσωμα που καταστέλλει τα Τ-λεμφοκύτταρα -Ασθενείς με ταυτόχρονη επιβεβαιωμένη λοίμωξη από άλλο παθογόνο ή με πολύ υψηλή PCT που μπορεί να υποδηλώνει πρόσθετη λοίμωξη -Συμμετοχή σε άλλη κλινική μελέτη -Εγκυμοσύνη -Αδυναμία χορήγησης ενυπόγραφης συγκατάθεσης μετά από ενημέρωση (εκτός από την περίπτωση διασωληνωμένου/ης ασθενούς κατά την οποία έχει συναινέσει ενυπόγραφα συγγενής Α¨βαθμού) -Μη καταλληλότητα κατά την κρίση του θεράποντα -AST ≥ 3x του μέγιστου φυσιολογικού ορίου. -Κρεατινίνη ορού ≥ 2x του μέγιστου φυσιολογικού ορίου ή με ανάγκες αιμοκάθαρσης/αιμοδιύλυσης
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
GMP endpoints of COV-2-STs production and bank creation: • Capable of producing 30 CoV-2-ST cell lines, each of which will be able to cover at least 3-4 patients • Release rate of cell products produced (CoV-2-STs) • Failure to find a suitable HLA product in ≤5% of patients
Pharmacodynamic endpoints (Phase I): • Determination of the optimal dose Expansion of CoV-2-STs after injection • Residence of CoV-2-STs in circulation
Efficiency endpoints (Phase II): - Recovery and Recovery time, defined as the first day after randomization (Brach-B, dm.0) or cell administration (Brach-A, dm.0) and within 30 days, during which the patient meets the criteria for classification in category 1, 2 or 3 in the 8-level Ordinal Scale - Patient survival on day 30 and day 60
Safety endpoints: · Acute toxicity associated with infusion of CoV-2-STs Occurrence of cytokine release syndrome · Percentage of adverse and / or serious adverse events |
Καταληκτικά σημεία GMP παραγωγής COV-2-STs και δημιουργίας τράπεζας: • Δυνατότητα παραγωγής 30 CοV-2-ST κυτταρικών σειρών, η καθεμία των οποίων θα μπορεί να καλύψει τουλάχιστον 3-4 ασθενείς • Ποσοστό αποδέσμευσης των παραγόμενων κυτταρικών προϊόντων (CοV-2-STs) • Mη ανεύρεση κατάλληλου κατά HLA προϊόντος σε ≤5% ασθενών
Καταληκτικά σημεία φαρμακοδυναμικής (Φάση Ι): • Καθορισμός της βέλτιστης δόσης • Έκπτυξη των CοV-2-STs μετά την έγχυση • Διάστημα παραμονής των CοV-2-STs στην κυκλοφορία
Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας (Φάση ΙΙ): - Ανάρρωση και Χρόνος ανάρρωσης, οριζόμενος ως η πρώτη ημέρα μετά την τυχαιοποίηση (Βραχ-Β, ημ.0) ή τη χορήγηση των κυττάρων (Βραχ-Α, ημ.0) και εντός 30 ημερών, κατά την οποία ο ασθενής πληροί τα κριτήρια κατάταξης στην κατηγορία 1, 2 ή 3 στην 8βαθμη Ordinal Scale - Επιβίωση των ασθενών την ημ.30 και την ημ.60
Καταληκτικά σημεία ασφάλειας: · Οξεία τοξικότητα σχετιζόμενη με τη έγχυση των CοV-2-STs · Εμφάνιση συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκινών · Ποσοστό ανεπιθύμητων ή/και σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
A. Upon the generation of CoV-2-ST products from 30 donors. Β. Upon determination of the optimal cell dose C Recovery time, defined as the first day after randomization (Brach-B, day.0) or cell administration (Brach-A, day.0) and within 30 days, during which the patient meets the criteria for classification in category. 1, 2 or 3 in the 8-level Ordinal Scale D. Discount of CoV-2-STs, defined as the absolute number of measured CoV-2-STs in circulation relative to the reference point (nm0) at Brac-A and -B, on days 5, 10, 15, 20, 30, 60 |
A.Όταν παραχθούν CoV-2-STs από 30 δότες. B. Όταν καθοριστεί η βέλτιστη δόση. Γ Χρόνος ανάρρωσης, οριζόμενος ως η πρώτη ημέρα μετά την τυχαιοποίηση (Βραχ-Β, ημ.0) ή τη χορήγηση των κυττάρων (Βραχ-Α, ημ.0) και εντός 30 ημερών, κατά την οποίαο ασθενής πληροί τα κριτήρια κατάταξης στην κατηγορία 1, 2 ή 3 στην 8βαθμη Ordinal Scale Δ. Έκπτυξη των CοV-2-STs, οριζόμενη ως απόλυτος αριθμός των μετρούμενων CοV-2-STs στην κυκλοφορία σε σχέση με το σημείο αναφοράς (ημ0) στο Βραχ-Α και –Β, τιςημέρες 5, 10, 15, 20, 30, 60
|
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficiency Endpoints (Phase II) Secondary: -Development of CoV-2-STs, defined as the absolute number of measured CoV-2-STs in circulation relative to the reference point (nm0) at Brach-A and -B, on days 5, 10, 15, 20, 30 , 60 -Clinical condition on day 30 and day 60 (survival without disease, survival with disease, death) -Improvement time in the Ordinal Scale by 1 and by 2 categories from on the day.0 - PCR negative time -Percentage of patients with PCR negative on day 20 -Recovery t imeof lymphopenia -Stay of COV-2-STs in circulation -Time from day 0 until departure -Time from day 0 until the complete restoration of the physical operation
Safety terminals Secondary: • Graft-vs-host-disease / GvH |
Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας (Φάση ΙΙ) Δευτερεύοντα : -Έκπτυξη των CοV-2-STs, οριζόμενη ως απόλυτος αριθμός των μετρούμενων CοV-2-STs στην κυκλοφορία σε σχέση με το σημείο αναφοράς (ημ0) στο Βραχ-Α και –Β, τις ημέρες 5, 10, 15, 20, 30, 60 -Κλινική κατάσταση την ημ.30 και ημ.60 (επιβίωση χωρίς νόσο, επιβίωση με νόσο, θάνατος) -Χρόνος βελτίωσης στην Ordinal Scale κατά 1 και κατά 2 κατηγορίες από την ημ.0 -Χρόνος αρνητικοποίησης PCR -Ποσοστό ασθενών με αρνητικοποίηση PCR την ημ. 20 -Χρόνος αποκατάστασης λεμφοπενίας -Διάστημα παραμονής των COV-2-STs στην κυκλοφορία -Χρόνος από την ημ.0 μέχρι το εξιτήριο -Χρόνος από την ημ.0 μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας
Καταληκτικά σημεία ασφάλειας Δευτερεύοντα : •Νόσος μοσχεύματος κατά ξενιστή (Graft-vs-host-disease/GvH
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 20 or day 30 where applicable |
20η ή 30η μέρα όπου εφαρμόζεται |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
Administration of antivirus T cells for the first time against COVID-19 |
Χορήγηση αντι-ιικών Τ-λεμφοκυττάρων για πρώτη φορά στο πλαίσιο λοίμωξης από κορωνοϊό |
|
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Πρότυπη φροντίδα |
Standard of Care |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Τελευταία Επίσκεψη Τελευταίου Ασθενούς |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 10 |