E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Retinal angiomatous proliferation form of neovascular age related macular degeneration (AMD). |
Renitální angiomatózní proliferace - varianta vlhké formy věkem podmínění makulární degenerace (VPMD). |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Retinal angiomatous proliferation is a form of neovascular AMD - an eye disease that worsens the vision due to abnormal blood vessels that leak fluid or blood into retina. |
Retinální angiomatózní proliferace je variantou neovaskulární formy VPMD - onemocnění oka, které zhoršuje vidění vlivem abnormálních krevních cév, které prosakují tekutinu nebo krev do sítnice. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the change in best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT) on OCT and number of injections in patients with retinal angiomatous proliferation (RAP) treated with brolucizumab and aflibercept. |
Srovnat změnu nejlepší korigované zrakové ostrosti (NKZO), centrální retinální tloušťku (CRT) na OCT a počet injekcí u pacientů s retinální angiomatózní proliferací (RAP) léčených brolucizumabem a afliberceptem. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare the number of patients without any intra- or subretinal fluid and PED on the OCT, number of patients who gained more than 15 ETDRS letters in each group, number of patients who lost more than 15 ETDRS letters in each group, number of drug or procedure related adverse events, such as uveitis, retinal breaks, intraocular haemorrhage etc. and number of patients who received rescue therapy in each group. |
Srovnat počet pacientů bez intraretinální a subretinální tekutiny a ablace pigmentového listu sítnice (PED) na OCT, počet pacientů se ziskem > 15 písmen ETDRS, počet pacientů se ztrátou > 15 písmen ETDRS, výskyt nežádoucích účinků spojených se studijní medikací nebo procedurou jako je uveitida, trhliny sítnice, intraokulární hemoragie atd., a procento pacientů, u kterých bylo nutné podat záchrannou terapii mezi oběma skupinami. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. age of 50 years or more at the time the informed consent is signed 2. active RAP in the macula including fovea diagnosed on OCT and OCT angiography (OCTa) 3. BCVA between 70 to 35 ETDRS letters (approx. 20/40 to 20/200 Snellen equivalent) in the study eye 4. decrease in BCVA caused primarily by the RAP in the study eye 5. presence of intra- or subretinal fluid or PED in the central 1 mm of the macula on the OCT 6. patient capable of signing the informed consent |
1. Věk nejméně 50 let v době podpisu informovaného souhlasu 2. Aktivní RAP v makule postihující foveou diagnostikovaná na OCT a OCT angiografii (OCTa) 3. NKZO v rozmezí od 70 do 35 písmen EDTRS optopytů (odpovídající přibližně skóre 20/40 až 20/200 podle Snellena) na studijním oku 4. Snížení NKZO stanovené primárně jako důsledek RAP v hodnoceném oku 5. Přítomnost intraretinální nebo subretinální tekutiny nebo PED postihující centrální část sítnice v hodnoceném oku zjištěná pomocí OCT. Centrální část sítnice je definována jako kruh o průměru 1 mm v centru fovey 6. Pacient schopný podepsat informovaný souhlas |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. other causes of choroidal neovascular membrane (CNV) than wAMD 2. previous or current conditions of the study eye: a. subretinal haemorrhage comprising more than 25% of the lesion in the study eye b. scar or fibrosis comprising more than 50% of the lesion in the study eye c. presence of retinal pigment epithelium (RPE) tears or ruptures in the central 1 mm of the macula in the study eye d. total lesion size more than 8 papillary diameters (PD) as per OCT and FP examination e. uncontrolled glaucoma in the study eye defined as IOP of more than 25 mmHg despite the antiglaucoma treatment f. idiopathic or autoimmune uveitis in the study eye g. other pathologies in the macula of the study eye which can be expected to influence the BCVA (e.g. macular hole, retinal atrophy, epiretinal membrane, etc.) h. history of glaucoma surgery in the study eye or probability that it will be necessary in the future i. aphakia or pseudophakia with absence of the posterior lens capsule (with the exception of missing posterior capsule due to Nd:YAG laser capsulotomy) in the study eye j. myopia in the study eye with spherical equivalent of more than 8 dioptries before any refractive or cataract surgery k. significant opacities of the ocular media in the study eye including cataract, which can interfere with BCVA assessment or FP or OCT examination l. corneal transplantation or corneal dystrophy in the study eye m. irregular astigmatism or BCVA-lowering amblyopia in the study eye n. diabetic retinopathy, diabetic macular edema or any other retinal vascular disease in the study eye o. extraocular or periocular infection or inflammation (e.g. blepharitis, keratitis, conjunctivitis, scleritis, etc.) in any eye at the time of screening or baseline visit p. any intraocular infection or inflammation in any eye during 12 weeks (84 days) before the screening visit q. previous treatment with intravitreal or periocular antiVEGF or corticosteroids in the study eye r. treatment with systemic intravenous antiVEGF or corticosteroids during 12 weeks (84 days) before the screening visit 3. allergy or hypersensitivity to any component contained in the study drug 4. pregnant or breastfeeding women |
1. Příčiny CNV v hodnoceném oku jiné než VPMD. 2. Předchozí nebo souběžné stavy v hodnoceném oku: a. v hodnoceném oku subretinální hemoragie, která zasahuje nejméně 25 % celkové plochy léze b. jizva nebo fibróza tvořící více než 50 % celkové plochy léze v hodnoceném oku c. přítomnost trhlin nebo prasklin v retinálním pigmentovém epitelu, které zahrnují centrální část sítnice hodnoceného oka d. v hodnoceném oku celková velikost léze > 8 ploch optického disku při posouzení pomocí OCT a fotografie fundu e. v hodnoceném oku nekompenzovaný glaukom (definováno jako IOP >25 mmHg navzdory užívání antiglaukomové léčby) f. idiopatická nebo autoimunitní uveitida v hodnoceném oku v anamnéze g. jiná onemocnění makuly na hodnoceném oku prokázané biomikroskopicky nebo pomocí OCT, o kterých lze předpokládat, že ovlivňují centrální vidění (makulární díra, vitreomakulární trakce, epiretinální membrána, atrofie apod.) h. antiglaukomový zákrok na hodnoceném oku v anamnéze, nebo pravděpodobnost, že bude tento zákrok v budoucnosti nezbytný i. afakie nebo pseudofakie s absencí zadního pouzdra v hodnoceném oku (pokud k ní nedošlo v důsledku zadní kapsulotomie provedené pomocí YAG laseru) j. myopie v hodnoceném oku se sférickým ekvivalentem > 8 dioptrií před provedením jakékoliv refrakční operace nebo operace katarakty k. významné opacity očních médií hodnoceného oka, včetně katarakty, které interferují s hodnocením BCVA, snímkování fundu nebo zobrazováním pomocí OCT l. transplantace nebo dystrofie rohovky v hodnoceném oku v anamnéze m. nepravidelný astigmatismus nebo amblyopie s chronickým omezením BCVA hodnoceného oka v anamnéze n. diabetická retinopatie, diabetický makulární edém nebo jakékoli vaskulární onemocnění retiny jiné než VPMD ve studijním oku v anamnéze nebo klinicky prokázané v současnosti o. prokázaná extraokulární nebo periokulární infekce nebo zánět (zahrnující infekční blefaritidu, keratitidu, skleritidu nebo konjunktivitidu) v kterémkoli oku v době screeningu/randomizace p. jakýkoliv/jakákoliv intraokulární zánět/infekce v kterémkoli oku během 12 týdnů (84 dnů) před screeningovou návštěvou q. předchozí léčba studijního oka intravitreálním nebo periokulárním podáním antiVEGF preparátů nebo kortikoidů r. systémová intravenózní léčba antiVEGF preparáty nebo kortikoidy během 12 týdnů (84 dnů) před screeningovou návštěvou 3. alergie nebo hypersenzitivita na jakoukoli složku / pomocnou látku obsaženou v hodnocených intervenčních léčivých přípravcích. 4. těhotné a kojící ženy |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Best corrected visual acuity (BCVA) BCVA change from baseline to week 52 in ETDRS letters. 2. Central retinal thickness (CRT) CRT change on OCT from baseline to week 52. 3. Number of injections Average number of injections per patient in each group. |
1. Nejlepší korigovaná zraková ostrost (NKZO) Změna NKZO mezi vstupní návštěvou a týdnem 52 v písmenech ETDRS optotypů. 2. Centrální retinální tloušťka (CRT) Změna CRT na OCT mezi vstupní návštěvou a týdnem 52 3. Počet injekcí Průměrný počet injekcí na pacienta v každé skupině. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
4. Dry macula Number of patients without any intra- or subretinal fluid and pigment epithelium detachment (PED) on the OCT examination at week 52. 5. Significant visual gain Number of patients who gained more than 15 ETDRS letters in each group. 6. Significant visual loss Number of patients who lost more than 15 ETDRS letters in each group. 7. Adverse events Number of drug or procedure related adverse events, such as uveitis, retinal breaks, intraocular haemorrhage etc. 8. Rescue Number of patients who received rescue therapy in each group. |
4. Suchá makula Počet pacientů bez intraretinální a subretinální tekutiny a ablace pigmentového listu sítnice (PED) na v každé skupině 5. Významné zlepšení vidění Počet pacientů se ziskem více než 15 písmen ETDRS v každé skupině. 6. Významný pokles vidění Počet pacientů se ztrátou více než 15 písmen ETDRS v každé skupině. 7. Nežádoucí účinky Počet nežádoucích účinků spojených se studijní medikací nebo procedurou, jako je uveitida, trhliny sítnice, intraokulární hemoragie, apod. 8. Záchrana Počet pacientů, u kterých bylo nutné podat záchrannou terapii v každé skupině. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Poslední návštěva posledního subjektu |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |