Clinical Trial Results:
A Randomized, Double-Blind, Drug Repositioning Clinical Trial comparative with placebo, to Evaluate the Efficacy and Safety of FDA-277 in Combination with Standard of Care in the Treatment of Infection Caused by SARS-CoV-2, in Patients With early Stage COVID-19 Disease, Receiving Primary Care Treatment.
Summary
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EudraCT number |
2021-001228-17 |
Trial protocol |
ES |
Global end of trial date |
03 Nov 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
06 Jan 2023
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First version publication date |
06 Jan 2023
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Other versions |
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Summary report(s) |
Summary |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CSIC-FDA277-2021-01
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Agencia Estatal Consejo Superior de Investigaciones Científicas, M.P.
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Sponsor organisation address |
Calle Serrano, 117, Madrid, Spain, 28006
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Public contact |
Sponsor, Agencia Estatal Consejo Superior de Investigaciones Científicas, M.P., 34 918373112, ana.martinez@csic.es
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Scientific contact |
Sponsor, Agencia Estatal Consejo Superior de Investigaciones Científicas, M.P., 34 918373112, ana.martinez@csic.es
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
08 Nov 2022
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
03 Nov 2022
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
03 Nov 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the efficacy of FDA-277 combined with standard of care on reducing the SARS-CoV-2 viral load.
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Protection of trial subjects |
All patients could be treated for symptoms due to SARS-CoV-2 infection as per standard of care recommendation:
• In mild clinical conditions:
o Acetaminophen 500 mg 1-4 times daily for control of fever and as an analgesic.
o Non-steroidal anti-inflammatory drugs in the doses indicated as per their fact sheet.
o Symptomatic treatment.
o Adequate hydration.
• In moderate clinical conditions:
o Only in the case of suspected bacterial co-infection/superinfection antibiotic treatment will be introduced with:
o Amoxicillin/Clavulanic Acid 875 mg/125 mg every 8 hours for 7 days.
o Alternatively, levofloxacin 500 mg every 12 hours on the first day and 500 mg every 24 hours for 4 days [thereafter].
o Symptomatic treatment.
o Adequate hydration.
o BRONCHODILATORS: If required, they were preferably administered in pressurized cartridge with individual holding chamber (spacer), to avoid aerosol generation: salbutamol, 100 mcg/inhalation plus Ipratropium Bromide 20 mcg/inhalation: 2 inhalations every 4-6 hours; inhaled corticosteroids: only used in patients with bronchial asthma or COPD.
o SYSTEMIC CORTICOSTEROIDS: Use in outpatients without the need for oxygen therapy is not recommended. Its use could be counterproductive in patients who do not require oxygen therapy. They were exclusively recommended at low doses in patients requiring oxygen therapy.
o ANTITHROMBOTIC PROPHYLAXIS: Low molecular weight heparin at prophylactic doses for patients immobilized or with risk factors: Enoxaparin 4,000 IU (40 mg) subcutaneously once daily. If creatinine clearance is observed at 15-30 mL/min, enoxaparin 2000 IU (20 mg) could be administered subcutaneously once daily. Enoxaparin was not recommended if creatinine clearance was less than 15 mL/min. Bemiparin could be used as an alternative.
In all cases, home isolation was required, according to the rules applicable at the time of study
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Background therapy |
Standard of care | ||
Evidence for comparator |
Standard of care | ||
Actual start date of recruitment |
23 Mar 2022
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 173
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Worldwide total number of subjects |
173
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EEA total number of subjects |
173
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
146
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From 65 to 84 years |
27
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
The first patient was included in the study on March 23, 2022. The last patient was included on October 6, 2022. The last patient last visit was completed on November 3, 2022. | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The patients must be diagnosed of active SARS-CoV-2 infection confirmed by compatible symptoms and a positive result in the detection tests for active infection (DTAI), rapid antigen detection test or in the PCR for viral RNA detection test. | |||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Treatment and Follow-up period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst | |||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Allocation ratio 1:1 of study groups Domperidone plus SOC versus placebo plus SOC group.
The random allocation sequence was generated by an independent technician, in random blocks of 4 and 6 treatments to distribute 10 randomization number envelopes by centre.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Domperidone | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Domperidone 3 daily doses of 10 mg (30 mg/day) for 7 days | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Domperidone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Domperidone 3 daily doses of 10 mg (30 mg/day) for 7 days
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Arm title
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Placebo | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Matching Placebo 3 daily doses for 7 days | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
3 daily doses of matching placebo for 7 days
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Treatment and Follow-up period
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Reporting group description |
This analysis population consist of all patients included in the “all randomized patient population” who have not violated the protocol so that it may affect the assessment of the effect of the study drug on the primary endpoint, ie, without major protocol deviations. The criteria for identifying major protocol deviations were reviewed prior to the start of the analysis and unblinding of treatment and was described in the analysis plan. 180 patients were randomized. Seven patients were excluded from the data set due to protocol deviation (placebo group 4; domperidone gropu 3). The set population was 173 patients. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Domperidone
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Reporting group description |
Domperidone 3 daily doses of 10 mg (30 mg/day) for 7 days | ||
Reporting group title |
Placebo
|
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Reporting group description |
Matching Placebo 3 daily doses for 7 days |
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End point title |
Change in ORF1ab viral load (Ct) Day4-Baseline | ||||||||||||
End point description |
Baseline – 4 days difference ORF1ab RT-PCR number of cycles.
The viral load was estimated by the number of cycles (Cts) until detection of three specific genes of the SARS-Cov-2 pathogenic viral strain, using the TaqPath COVID-19 CE-IVD RT-PCR Kit (Thermofisher, USA), which detects three highly conserved regions of the RNA SARS-CoV-2 virus along with an internal positive control (MS2-IPC) in a single PCR reaction: genes encoding ORF1ab, N Protein, S Protein, with a sensitivity of >99% and Specificity of 99.5%.
For the correct interpretation of data: an increase in the number of amplified cycles means a better result as a reduction in the viral load. So, the difference D4-D0 positive means an improvement, better as the figure is higher. If the difference D4-D0 is negative, it means a worsening.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline - Day 4 of treatment
|
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Attachments |
Untitled (Filename: ORF1ab_Baseline_Day4.pdf) |
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Statistical analysis title |
Student t test for independent groups | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Student t test for independent groups
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Comparison groups |
Domperidone v Placebo
|
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Number of subjects included in analysis |
173
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.551 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
0.4
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-1.01 | ||||||||||||
upper limit |
1.9 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.7
|
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End point title |
Change in N Protein viral load (Ct) Day4-Baseline | ||||||||||||
End point description |
Baseline – 4 days difference ORF1ab RT-PCR number of cycles.
The viral load was estimated by the number of cycles (Cts) until detection of three specific genes of the SARS-Cov-2 pathogenic viral strain, using the TaqPath COVID-19 CE-IVD RT-PCR Kit (Thermofisher, USA), which detects three highly conserved regions of the RNA SARS-CoV-2 virus along with an internal positive control (MS2-IPC) in a single PCR reaction: genes encoding ORF1ab, N Protein, S Protein, with a sensitivity of >99% and Specificity of 99.5%.
For the correct interpretation of data: an increase in the number of amplified cycles means a better result as a reduction in the viral load. So, the difference D4-D0 positive means an improvement, better as the figure is higher. If the difference D4-D0 is negative, it means a worsening.
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End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline - Day 4 of treatment
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|
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Attachments |
Untitled (Filename: NProtein_Baseline_Day4.pdf) |
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Statistical analysis title |
Student t test for independent groups | ||||||||||||
Comparison groups |
Domperidone v Placebo
|
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Number of subjects included in analysis |
173
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.505 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
0.5
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.9 | ||||||||||||
upper limit |
1.8 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.7
|
|
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End point title |
Change in S Protein viral load (Ct) Day4-Baseline | ||||||||||||
End point description |
Baseline – 4 days difference ORF1ab RT-PCR number of cycles.
The viral load was estimated by the number of cycles (Cts) until detection of three specific genes of the SARS-Cov-2 pathogenic viral strain, using the TaqPath COVID-19 CE-IVD RT-PCR Kit (Thermofisher, USA), which detects three highly conserved regions of the RNA SARS-CoV-2 virus along with an internal positive control (MS2-IPC) in a single PCR reaction: genes encoding ORF1ab, N Protein, S Protein, with a sensitivity of >99% and Specificity of 99.5%.
For the correct interpretation of data: an increase in the number of amplified cycles means a better result as a reduction in the viral load. So, the difference D4-D0 positive means an improvement, better as the figure is higher. If the difference D4-D0 is negative, it means a worsening.
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End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline - Day 4 of treatment
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Untitled (Filename: SProtein_Baseline_Day4.pdf) |
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Statistical analysis title |
Student t test for independent groups | ||||||||||||
Comparison groups |
Domperidone v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
173
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.981 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
0.02
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-1.5 | ||||||||||||
upper limit |
1.5 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.8
|
|
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Timeframe from Day 1 to Day 28
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Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Domperidone
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Reporting group description |
Domperidone 3 daily doses of 10 mg (30 mg/day) for 7 days | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |