E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
major sickle cell syndrome |
syndrome drépanocytaire majeur |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
major sickle cell syndrome |
syndrome drépanocytaire majeur |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040644 |
E.1.2 | Term | Sickle cell disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the effect of famotidine on P-selectin expression after 29 days of treatment. |
Evaluer l’effet de la famotidine sur l’expression de P-sélectine après 29 jours de traitement. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the effect of famotidine on the expression of other endothelial activation markers after 29 days of treatment; - To assess the effect of famotidine on the biomarkers of hemolysis and inflammation after 29 days of treatment; - To assess the adverse effects of famotidine in a pediatric population suffering from sickle cell disease |
- Evaluer l’effet de la famotidine sur l’expression des autres marqueurs d’activation endothéliale après 29 jours de traitement ; - Evaluer l’effet de la famotidine sur les marqueurs biologiques d’hémolyse et d’inflammation après 29 jours de traitement ; - Evaluer les effets indésirables de la famotidine dans une population pédiatrique atteinte de drépanocytose
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- child or adolescent aged from 1 year to at most 17 years and 10 months, followed at the Necker-Enfants Malades Hospital for a major sickle cell syndrome SS or Sβ0; - having at least one vaso-occlusive crisis in the year prior to inclusion; - signed informed consent of the 2 parents or legal representative (s), and, oral and if possible signed consent of the child of expressive age or the adolescent; - beneficiary of social security coverage or entitled (excluding SMA) |
- enfant ou adolescent âgé de 1 an à au plus 17 ans et 10 mois, suivi à l’hôpital Necker-Enfants malades pour un syndrome drépanocytaire majeur SS ou Sβ0 ; - ayant au moins une crise vaso-occlusive au cours de l’année précédant l’inclusion ; - consentement éclairé signé des 2 parents ou représentant(s) légal(aux), et, consentement oral et si possible signé de l’enfant en âge de s’exprimer ou de l'adolescent ; - bénéficiaire d’une couverture sociale ou ayant droit (hors AME)
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- treatment with crizanlizumab (anti-P-selectin antibody); - treatment with atazanavir / ritonavir in combination with tenofovir; - known hypersensitivity to famotidine or to other histamine type 2 (H2) receptor antagonists; - cardiovascular history such as: arrhythmia, AVB (atrioventricular block), QT prolongation; - Renal failure characterized by creatinine clearance <60 mL / min; - hepatic cytolysis (ALAT ≥ 3N) - neutropenia (<1 G / L), thrombocytopenia (<80 G / L), reticulopenia (<80 G / L); - predictable poor adherence to treatment; - participation in another interventional research involving the human person. - bone marrow transplant or gene therapy project within one month of inclusion
Within 3 months prior to inclusion: - erythrocyte transfusion; - introduction of hydroxyurea or modification of the doses of hydroxyurea; - introduction of L-glutamine or modification of the doses of L-glutamine; - introduction of voxelotor or modification of voxelotor doses; - taking oral or IV corticosteroids or any other immunomodulatory treatment; - taking an antihistamine treatment.
In the month preceding inclusion: - occurrence of a vaso-occlusive crisis, acute chest syndrome or any vaso-occlusive phenomenon (acute splenic sequestration, priapism, stroke, occlusion of the central retinal artery, papillary necrosis); - occurrence of fever (≥38 ° C) or any infectious episode, febrile or not, suspected or confirmed, of a viral, bacterial, fungal or parasitic nature; - occurrence of an acute hemolytic episode (increase in jaundice and pallor, decrease in hemoglobin ≥ 1g / dL compared to baseline hemoglobin, increase in LDH and / or AST and / or free bilirubin deemed significant by the child's referring physician).
|
- traitement par crizanlizumab (anticorps anti-P-sélectine) ; - traitement par atazanavir/ritonavir en association avec le ténofovir ; - hypersensibilité connue à la famotidine ou à d'autres antagonistes des récepteurs histaminiques de type 2 (H2) ; - antécédent cardiovasculaire à type de : arythmie, BAV (bloc auriculoventriculaire), allongement du QT ; - Insuffisance rénale caractérisée par une clairance de la créatinine < 60 mL/min ; - cytolyse hépatique (ALAT ≥ 3N) - neutropénie (< 1 G/L), thrombopénie (< 80 G/L), réticulopénie (< 80 G/L) ; - mauvaise adhésion au traitement prévisible ; - participation à une autre recherche interventionnelle impliquant la personne humaine. - projet de greffe de moelle ou de thérapie génique dans le mois suivant l’inclusion
Dans les 3 mois précédant l’inclusion : - transfusion érythrocytaire ; - introduction d’hydroxyurée ou modification des doses d’hydroxyurée ; - introduction de L-glutamine ou modification des doses de L-glutamine ; - introduction de voxelotor ou modification des doses de voxelotor ; - prise de corticoïdes oraux ou IV ou de tout autre traitement immunomodulateur ; - prise d’un traitement antihistaminique.
Dans le mois précédant l’inclusion : - survenue d’une crise vaso-occlusive, d’un syndrome thoracique aigu ou de tout phénomène vaso-occlusif (séquestration splénique aigue, priapisme, accident vasculaire cérébral, occlusion de l’artère centrale de la rétine, nécrose papillaire) ; - survenue d’une fièvre (≥38°C) ou de tout épisode infectieux, fébrile ou non, suspecté ou confirmé, de nature virale, bactérienne, fongique ou parasitaire ; - survenue d’un épisode hémolytique aigu (majoration de l’ictère et de la pâleur, diminution de l’hémoglobine de ≥ 1g/dL par rapport à l’hémoglobine de base, augmentation des LDH et/ou des ASAT et/ou de la bilirubine libre jugée significative par le médecin référent de l’enfant).
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint will be the difference in the plasma concentration of soluble P-selectin measured by ELISA technique (Human P-selectin / CD62P Quantikine ELISA kit, R&D) before and after 29 days of treatment with famotidine. |
Le critère d’évaluation principal sera la différence de concentration plasmatique de P-sélectine soluble mesurée par technique ELISA (Human P-selectin/CD62P Quantikine ELISA kit, R&D) avant et après 29 jours de traitement par famotidine. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Follow-up visit / end of treatment: D29 |
Visite de suivi / fin de traitement : J29 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary endpoints will be: - the differences in plasma concentration of soluble adhesion molecules E-selectin, VCAM-1, and ICAM-1 measured by ELISA technique (Human E-selectin / CD62E, Human sVCAM-1 / CD106 and Human ICAM-1 / CD54 Quantikine ELISA kits, R&D) before and after 29 days of treatment with famotidine. - The differences in blood values of hemoglobin, reticulocytes, ASAT, free bilirubin, LDH, and CRP (measured in the hematology / hemostasis and biochemistry laboratories of the Necker-Enfants Malades hospital) before and after 29 days of treatment by famotidine. - Occurrence of serious or non-serious adverse event (s)
|
Les critères d’évaluation secondaires seront : - les différences de concentration plasmatique des molécules d’adhérence solubles E-sélectine, VCAM-1, et ICAM-1 mesurées par technique ELISA (Human E-selectin/CD62E, Human sVCAM-1/CD106 et Human ICAM-1/CD54 Quantikine ELISA kits, R&D) avant et après 29 jours de traitement par famotidine. - Les différences de valeurs sanguines d’hémoglobine, réticulocytes, ASAT, bilirubine libre, LDH, et CRP (mesurées dans les laboratoires d’hématologie/hémostase et de biochimie de l’hôpital Necker-Enfants malades) avant et après 29 jours de traitement par famotidine. - Survenue d’événement(s) indésirable(s) grave(s) ou non grave(s)
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Inclusion visit: D0 - Follow-up visit / end of treatment: D29 - Phone call / end of research: D36 |
- Visite d'inclusion: J0 - Visite de suivi / fin du traitement : J29 - Appel téléphonique/ fin de recherche : J36 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 13 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |