E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Neuropathic pain associated with diabetic peripheral neuropathy |
Dolor neuropático asociado con la neuropatía diabética periférica |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Diabetic nerve pain, is a condition caused by nerve damage due to diabetes. |
El dolor neuropático diabético es una condición causada por daño en los nervios debido a la diabetes. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10067547 |
E.1.2 | Term | Diabetic peripheral neuropathic pain |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of BAY2395840 on pain associated with Diabetic neuropathic pain (DNP) as compared with placebo |
Evaluar la eficacia de BAY 2395840 sobre el dolor asociado a Dolor Neuropático Diabético (DND) en comparación con placebo. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the safety and tolerability of BAY2395840 on the treatment of pain associated with DNP as compared with placebo
2. To further evaluate the efficacy of BAY2395840 on pain and associated symptoms |
1. Evaluar la seguridad y tolerabilidad de BAY 2395840 en el tratamiento del dolor asociado a DND en comparación con placebo.
2. Evaluar más a fondo la eficacia de BAY 2395840 sobre el dolor y los síntomas asociados. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Adults ≥ 18 years of age at the time of signing the informed consent. 2. Have documented diagnosis of type 1 OR type 2 diabetes mellitus (DM) 3. Have painful distal symmetrical sensorimotor diabetic neuropathy for at least 6 months prior to the screening and confirmed at screening via the modified Toronto Clinical Neuropathy Score with a score of at least 3. 4. Weekly mean 24-hour average pain Numeric Rating Scale (NRS) ≥ 4 with adequate variability (not the same score on all daily pain ratings) and compliance (non-missing pain score on at least 6 out of 7 consecutive days) in daily pain recording during the 7-day NRS baseline period. 5. Neuropathic pain according to the Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4 questionnaire) at screening visit with a score of at least 4 out of 10. 6.Participant should be on stable antidiabetic treatment for at least 3 months prior to the screening visit and there should be no pre-planned changes to antidiabetic treatment during this study. 7. Participant is willing to use only rescue medication provided by the site and is willing to withdraw temporarily all other neuropathic pain medications which were in use before study participation. 8. Participant is willing and able to use the electronic hand-held device on their own. 9. Contraceptive use by men or women should be consistent with local regulations regarding the methods of contraception for those participating in clinical studies. |
1. Adultos ≥ 18 años de edad en el momento de firmar el consentimiento informado. 2. Tener un diagnóstico documentado de diabetes mellitus (DM) de tipo 1 O tipo 2. 3. Haber tenido neuropatía diabética sensoriomotora simétrica distal dolorosa durante al menos 6 meses antes de la selección y confirmada en la selección mediante la Puntuación de Neuropatía Clínica de Toronto modificada con una puntuación de al menos 3. 4. Puntuación media semanal del NRS (Escala de Calificación Numérica) de dolor promedio de 24 horas ≥ 4 con una variabilidad apropiada (no la misma puntuación en todas las evaluaciones diarias de dolor) y cumplimiento adecuado (puntuación de dolor presente en al menos 6 de 7 días consecutivos) en el registro diario del dolor durante los 7 días del periodo inicial de evaluación del NRS. 5. Dolor neuropático según el cuestionario DN4 en la visita de selección, con una puntuación de al menos 4 sobre 10. 6. El participante debe estar en tratamiento antidiabético estable durante al menos 3 meses antes de la visita de selección y no deben haber cambios planificados en el tratamiento antidiabético durante este ensayo. 7. El participante está dispuesto a usar únicamente la medicación de rescate proporcionada por el centro y está dispuesto a dejar de tomar temporalmente todos los demás medicamentos para el dolor neuropático que estaba usando antes de la participación en el ensayo. 8. El participante está dispuesto y es capaz de utilizar el dispositivo electrónico portátil por su cuenta. 9. El uso de métodos anticonceptivos por parte de hombres y mujeres debe ser congruente con las normativas locales con respecto a los métodos anticonceptivos para quienes participan en ensayos clínicos. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Clinically significant cardiovascular or cerebrovascular disease including Acute coronary syndrome (ACS)/myocardial infarction /stroke/Transient ischemic attack (TIA) within previous 3 months before screening visit. 2. Major depressive episode within 6 months prior to screening. Patients with stable depression and on stable antidepressant dose (no change in medication and /or dosing regimen) for the past 6 months are allowed to participate, provided the antidepressant used is not listed under prohibited medications. 3. Any differential diagnosis of peripheral diabetic neuropathy (PDN) including but not limited to other neuropathies (e.g. vitamin B12 deficiency, Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy), polyradiculopathies, central disorders (e.g. demyelinating disease), or rheumatological disease (e.g. foot arthritis, plantar fasciitis). 4. Concurrent malignancy or history of cancer (exception of basal cell or squamous cell carcinoma of the skin) within the last 5 years prior to screening. 5. Any other diseases or conditions that according to the investigator can compromise the function of the body systems and could result in altered absorption, excessive accumulation, impaired metabolism, or altered excretion of the study intervention (e.g. chronic bowel disease, Crohn’s disease, and ulcerative colitis). 6. Any serious or unstable diseases or conditions including psychiatric disorders that might interfere with the conduct of the study or the interpretation of the results. 7. Major surgery or radiological procedures (e.g. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) and stenting of peripheral vascular lesions in lower extremities) within 3 months before screening visit or scheduled during the study period, which might interfere pain response evaluation. 8. Symptomatic peripheral arterial disease in lower or upper extremities, including diabetic ulcers. 9. Use of live, attenuated, replication-competent vaccines. 10. Previous use of strong opioids (e.g. oxymorphone, oxycodone) for neuropathic pain anytime, or topical use of capsaicin within 3 months prior to the screening visit. 11. History or current diagnosis of electrocardiogram (ECG) abnormalities indicating significant risk of safety for study participants. 12. Moderate-to-severe hepatic impairment defined as Child-Pugh Class B or C. 13. Have platelets ≤ 100 x 109/L, or neutrophil count < 1.2 x 109/L (or equivalent), hemoglobin ≤ 100 g/L for women or hemoglobin ≤ 110 g/L for men at screening. 14. Glycemic control unstable (hemoglobin HbA1c ≥11% or 97 mmol/mol) within 3 months prior to screening (e.g. ketoacidosis requiring hospitalization, any recent episode of hypoglycemia requiring assistance through medical intervention, uncontrolled hyperglycemia). 16. ALT >2xULN, or AST >2xULN, or total bilirubin greater than ULN, or alkaline phosphatase (AP) >2x ULN, or INR greater than ULN (unless related to anticoagulation treatment) at screening. 17. Positive hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) or positive hepatitis C virus antibodies (anti-HCV) and detection of mRNA (HCV-mRNA tested only if hepatitis C virus antibodies detected). 18. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30 mL/min/1.73 m^2 calculated by Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula. 19. Uncontrolled hypertension despite optimal treatment with antihypertensive(s), indicated by a sitting systolic blood pressure ≥ 180 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 110 mmHg. |
1. Enfermedad cardiovascular o cerebrovascular clínicamente significativa, que incluye SCA (Síndrome Coronario Agudo)/infarto de miocardio/ictus/AIT (Accidente Isquémico Transitorio) en los 3 meses anteriores a la visita de selección. 2. Episodio depresivo mayor en los 6 meses previos a la selección. Los pacientes con depresión estable y con una dosis estable de antidepresivos (sin cambios en la medicación y/o la pauta posológica) durante los últimos 6 meses pueden participar, siempre que el antidepresivo usado no esté incluido en la lista de medicación prohibida. 3. Cualquier diagnóstico diferencial de neuropatía diabética periférica (NDP), incluyendo, entre otros, otras neuropatías (por ejemplo, deficiencia de vitamina B12, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica), polirradiculopatías, trastornos centrales (por ejemplo, enfermedad desmielinizante) o enfermedad reumatológica (por ejemplo, artritis del pie, fascitis plantar). 4. Neoplasia maligna concurrente o antecedentes de cáncer (a excepción del carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel) en los últimos 5 años antes de la selección. 5. Cualquier otra enfermedad o condición que, según el investigador, pueda comprometer la función de los sistemas corporales y pueda resultar en una absorción alterada, acumulación excesiva, metabolismo alterado o excreción alterada del fármaco del ensayo (por ejemplo, enfermedad intestinal crónica, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa). 6. Cualquier enfermedad o condición grave o inestable, incluidos los trastornos psiquiátricos, que pueda interferir con la realización del ensayo o la interpretación de los resultados. 7. Cirugía mayor o procedimientos radiológicos (por ejemplo, angioplastia transluminal percutánea y colocación de stents en lesiones vasculares periféricas en las extremidades inferiores) en los 3 meses anteriores a la visita de selección o programados durante el período de ensayo, que podrían interferir en la evaluación de la respuesta al dolor. 8. Enfermedad arterial periférica sintomática en las extremidades inferiores o superiores, incluidas las úlceras diabéticas. 9. Uso de vacunas vivas, atenuadas, con capacidad de replicación. 10. Uso previo de opioides fuertes (por ejemplo, oximorfona, oxicodona) para el dolor neuropático en cualquier momento, o uso tópico de capsaicina en los 3 meses anteriores a la visita de selección. 11. Antecedentes o diagnóstico actual de anomalías en el electrocardiograma (ECG) que indiquen un riesgo significativo de seguridad para los participantes del ensayo. 12. Insuficiencia hepática de moderada a grave, definida como Child-Pugh Clase B o C. 13. Recuento de plaquetas ≤ 100 x 109/L, o recuento de neutrófilos < 1,2 x 109/L (o equivalente), hemoglobina ≤ 100 g/L en las mujeres o hemoglobina ≤ 110 g/L en los hombres en la selección. 14. Control glucémico inestable (hemoglobina HbA1c ≥ 11% o 97 mmol/mol) en los 3 meses previos a la selección (por ejemplo, cetoacidosis que requiera hospitalización, cualquier episodio reciente de hipoglucemia que requiera asistencia mediante intervención médica, hiperglucemia no controlada). 16. ALT > 2x LSN, o AST > 2x LSN, o bilirrubina total por encima del LSN, o fosfatasa alcalina (FA) > 2x LSN, o INR por encima del LSN (a menos que esté relacionado con el tratamiento anticoagulante) en la selección. 17. Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) positivo o anticuerpos del virus de la hepatitis C (anti-VHC) positivos y detección de ARNm (el ARNm del VHC solo se analiza si se detectan anticuerpos contra el virus de la hepatitis C). 18. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 30 mL/min/1,73 m2 calculada mediante la fórmula de Modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD). 19. Hipertensión no controlada a pesar de un tratamiento óptimo con antihipertensivo(s), indicada por una presión arterial sistólica en posición sentada ≥ 180 mmHg y /o presión arterial diastólica ≥ 110 mmHg. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Change in weekly mean 24-hour average pain intensity score using the 11-point Numeric Rating Scale (NRS) from baseline to the end of intervention.
2. Change in weekly mean 24-hour average pain intensity score using the 11-point Numeric Rating Scale (NRS) from baseline to the end of intervention. |
1. Cambio en la puntuación media semanal de la intensidad del dolor promedio de 24 horas utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS, por sus siglas en inglés) de 11 puntos desde el inicio hasta el final de la intervención.
2. Cambio en la puntuación media semanal de la intensidad del dolor promedio de 24 horas utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS, por sus siglas en inglés) de 11 puntos desde el inicio hasta el final de la intervención. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Part A: from baseline to end of intervention (in total up to 9 weeks).
2. Part B: from baseline to end of intervention (in total up to 12 weeks). |
1. Parte A: desde el inicio hasta el final de la intervención (en total hasta 9 semanas).
2. Parte B: desde el inicio hasta el final de la intervención (en total hasta 12 semanas). |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Number of participants with treatment emergent adverse events
2. Change in Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) total score from baseline to the end of intervention.
3. Change in Patient Global Impression of Severity (PGI-S) from baseline to the end of intervention.
4. The proportion of participants achieving a ≥30% and a ≥50% reduction in weekly mean 24-hour average pain intensity score (i.e. responder rates using NRS) |
1. Número de participantes con acontecimientos adversos aparecidos durante el tratamiento.
2. Cambio en la puntuación total del Inventario de Síntomas de Dolor Neuropático (NPSI, por sus siglas en inglés) desde el inicio hasta el final de la intervención.
3. Cambio en la impresión global de gravedad del paciente (PGI-S, por sus siglas en inglés) desde el inicio hasta el final de la intervención.
4. La proporción de participantes que lograron una reducción ≥ 30 % y ≥ 50 % en la puntuación media semanal de la intensidad del dolor promedio de 24 horas (es decir, las tasas de respuesta mediante NRS). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1.From start of study intervention to 14 days after last dose.
2. At visit 2, visit 4, visit 6, visit 8, visit 10 and at visit 12 end of intervention (EOI).
3.At visit 2, visit 4, visit 6, visit 8, visit 10 and at visit 12 end of intervention (EOI).
4. From baseline to end of intervention (in total up to 12 weeks). |
1. Desde el inicio de la intervención del ensayo hasta 14 días después de la última dosis.
2. En la visita 2, visita 4, visita 6, visita 8, visita 10 y visita 12 final de la intervención (EOI).
3. En la visita 2, visita 4, visita 6, visita 8, visita 10 y visita 12 final de la intervención (EOI).
4. Desde el inicio hasta el final de la intervención (en total hasta 12 semanas). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 35 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The end of the study is defined as the date of the last scheduled call /visit / procedure of the last participant in the study. |
El final del ensayo se define como la fecha de la última llamada / visita / procedimiento programado del último participante en el ensayo. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |