E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with pudendal neuralgia who have failed drug treatment |
Patients atteints d’une névralgie pudendale en échec du traitement médicamenteux |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with pudendal neuralgia who have failed drug treatment |
Patients atteints d’une névralgie pudendale en échec du traitement médicamenteux |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Therapeutic techniques [E02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the effectiveness of NPTIs performed under neurostimulation on pain at 1 month after a local anaesthetic infiltration in the treatment of NP |
Evaluer l’efficacité des ITNP réalisées sous neurostimulation sur la douleur à 1 mois d’une infiltration d’anesthésique local dans le traitement des NP |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Compare between the two treatment arms: 1) The rate of maintenance at 3 months of a positive response to the first infiltration. 2) The rate of patients without pain at 1 month after the first infiltration. 3) The evolution of quality of life and pain impact between inclusion and one month after the first infiltration. 4) The evolution of anxiety and depressive disorders associated with pain between inclusion and one month after the first infiltration. 5) The evolution of symptoms related to central sensitisation (both somatic and emotional) between inclusion and one month after the first infiltration.
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Comparer entre les deux bras de traitement : 1) Le taux de maintien à 3 mois de la réponse positive à la première infiltration. 2) Le taux de patients sans douleur à 1 mois de la première infiltration. 3) L’évolution de la qualité de vie et du retentissement de la douleur entre l’inclusion et un mois après la première infiltration. 4) L’évolution des troubles anxieux et dépressifs associés à la douleur entre l’inclusion et un mois après la première infiltration. 5) L’évolution des symptômes liés à la sensibilisation centrale (à la fois somatiques et émotionnels) entre l’inclusion et un mois après la première infiltration.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patient 18 years of age or older, - Express consent to participate in the study - Affiliated or beneficiary of a social security plan - With pudendal neuralgia (modified Nantes criteria). - MRI normal or without pathology explaining the pain - Failure of drug treatment as defined in the NPs, i.e. failure (VAS decrease < 3) of at least one antiepileptic and one antidepressant whose dosages were brought to the maximum possible or in whom a side effect did not allow the dose to be increased to its maximum allowed.
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- Patient âgé de 18 ans ou plus, - Consentement exprès de participation à l’étude - Affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale - Présentant une névralgie pudendale (critères de Nantes « modifiés »). - IRM normale ou sans pathologie expliquant les douleurs - Echec du traitement médicamenteux comme défini dans les NP, à savoir un échec (diminution EVA < 3) d’au moins un antiépileptique et d’un antidépresseur dont les posologies ont été amenées jusqu’au maximum possible ou bien chez qui un effet secondaire n’a pu permettre d’augmenter la dose jusqu’à son maximum autorisé.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patient benefiting from a legal protection measure - Pregnant or breastfeeding woman - General and/or local infection (fistulous or cutaneous suppuration of the anal margin) in progress - Known neurological pathology that may explain the pain - Psychiatric pathology requiring medical treatment - Anticoagulants or haemostasis disorders - Hypersensitivity to lidocaine hydrochloride, local anaesthetics - Recurrent porphyrias
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- Patient bénéficiant d’une mesure de protection juridique - Femme enceinte ou allaitante - Infection générale et/ou locale (suppuration fistuleuse ou cutanée de la marge anale) en cours - Pathologie neurologique connue pouvant expliquer les douleurs - Pathologie psychiatrique nécessitant un traitement médicamenteux - Anticoagulants ou troubles de l’hémostase - Hypersensibilité au chlorhydrate de lidocaïne, aux anesthésiques locaux - Porphyries récurrentes
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Comparison between the two treatment arms (lidocaine versus saline) of the rate of patients with a decrease of at least 3 points on a visual analogue pain scale (VAS) between inclusion and 1 month after the first injection |
Comparaison entre les deux bras de traitement (lidocaïne versus sérum physiologique) du taux de patients avec diminution d’au moins 3 points sur une échelle visuelle analogique de douleur (EVA) entre l’inclusion et 1 mois après la première injection |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1) Maintenance of positive response at 3 months defined by a continued decrease of at least 3 points on the VAS (compared to inclusion) 3 months after infiltration. 2) Percentage of patients with a VAS score of 0 at 1 month after the first infiltration. 3) Delta of the score on question 9 of the "modified" Brief Pain Questionnaire (French version of the Brief Pain Inventory) concerning the impact of pain (Appendix 2). 4) Delta of the scores A (anxiety dimension) and D (depression dimension) on the HAD scale (Appendix 3). 5) Delta of the score for part A of the French version of the CSI central awareness score (Appendix 4). |
1) Maintien de la réponse positive à 3 mois défini par un maintien de la diminution d’au moins 3 points sur l’EVA (par rapport à l’inclusion) 3 mois après l’infiltration. 2) Pourcentage de patients avec un score EVA égal à 0 à 1 mois de la première infiltration. 3) Delta du score à la question 9 du Questionnaire Concis de la Douleur (QCD) « modifié » (version française du Brief Pain Inventory) s’intéressant au retentissement de la douleur (Annexe 2). 4) Delta des scores A (dimension anxiété) et D (dimension dépression) à l’échelle HAD (Annexe 3). 5) Delta du score à la partie A de la version française du score de sensibilisation centrale CSI (Annexe 4).
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 and 3 months |
1 et 3 mois |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
dernière visite dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 27 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |