E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Recurrent calcium oxalate kidney stone disease |
Enfermedad renal recurrente por cálculos de oxalato de calcio |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
recurrent kidney stone disease |
Enfermedad renal recurrente por cálculos |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10023436 |
E.1.2 | Term | Kidney stone |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of lumasiran on the percent change in urinary oxalate excretion |
Evaluar el efecto de lumasiran en el cambio porcentual de eliminación de oxalato a través de la orina |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the percentage of patients who achieve a ≥20% reduction in 24-hour urinary oxalate with lumasiran • To evaluate the effect of lumasiran on urinary calcium oxalate supersaturation |
• Evaluar el porcentaje de pacientes que logran una reducción ≥20 % del oxalato en la orina en 24 horas con lumasiran • Evaluar el efecto de lumasiran en la sobresaturación de oxalato cálcico en la orina |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Age 18 years or older (or age of legal consent, whichever is older). • Recurrent kidney stone disease, defined as ≥2 stone events within the 5 years prior to screening. For inclusion, a historical kidney stone event is defined as: 1. the visible passage of a kidney stone 2. a procedural intervention for removal of an asymptomatic or symptomatic stone 3. a new (≥1 mm) or enlarged (by ≥2 mm) kidney stone on CT imaging • The 2 most recently analyzed kidney stones prior to randomization contained 50% or more of calcium oxalate; if only one stone analysis is available, then it must have contained 50% or more of calcium oxalate. • 24-hour urinary oxalate levels from 2 valid 24-hour urine collections obtained during screening are >ULN. • Willing to adhere to dietary recommendations appropriate for stone formers including limiting vitamin C supplementation to <200 mg daily. • If taking medications and/or hydrating for kidney stone prophylaxis, or taking medications that alter urinary oxalate excretion and/or kidney stone formation, must have been on a stable regimen for at least 60 days before randomization, and willing to remain on this stable regimen for the duration of the study. • Body mass index (the weight in kilograms divided by the square of the height in meters) of 20 to <40 kg/m2. • Patient is able to understand and is willing and able to comply with the study requirements and to provide written informed consent. |
• Edad de 18 años o más (o edad de consentimiento legal, la que sea mayor). • Nefrolitiasis recurrente, definida como ≥2 episodios de cálculos en el plazo de los 5 años anteriores a la selección. Para la inclusión, los antecedentes de episodios de cálculos renales se definen como: 1. el tránsito visible de un cálculo renal 2. una intervención quirúrgica para la extracción de un cálculo asintomático o sintomático 3. cálculo renal nuevo (≥1 mm) o con aumento de tamaño (de ≥2 mm) en el TAC. • Los 2 cálculos renales analizados más recientemente antes de la aleatorización contenían un 50 % o más de oxalato cálcico. Si solo se dispone de uno de estos análisis, entonces debe haber contenido un 50 % o más de oxalato cálcico. • Las concentraciones de oxalato en la orina en 24 horas recogidas en 2 muestras de orina válidas en 24 horas obtenidas durante la selección son >LSN. • Estar en disposición de cumplir las recomendaciones alimentarias adecuadas respecto a los alimentos que estimulan la formación de cálculos, incluida la limitación del aporte de vitamina C a <200 mg al día. • Si está tomando medicamentos o hidrantes para la profilaxis de los cálculos renales o está tomando medicamentos que alteren la eliminación de oxalato en la orina o la formación de cálculos renales, debe haber recibido una pauta estable durante al menos 60 días antes de la aleatorización y estar en disposición de continuar con esta pauta estable durante todo el estudio. • Índice de masa corporal (el peso en kilogramos dividido por la altura en metros elevada al cuadrado) de 20 a <40 kg/m2. • El paciente es capaz de entender y está dispuesto a cumplir los requisitos del estudio y a otorgar su consentimiento informado por escrito. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Has any of the following laboratory parameter assessments at screening: a. Alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) >2 × ULN b. Total bilirubin >1.5 × ULN. Patients with elevated total bilirubin that is secondary to documented Gilbert’s syndrome are eligible if the total bilirubin is <2 × ULN c. International normalized ratio (INR) >2.0 (patients on oral anticoagulant [eg, warfarin] with an INR <3.5 will be allowed) • Has an eGFR of <30 mL/min/1.73m2 at screening (calculation will be based on the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI] creatinine formula; • Received an investigational agent within the last 30 days or 5 half-lives, whichever is longer, prior to the first dose of study drug, or are in follow-up of another clinical study prior to study enrollment • Patients with a known history of secondary causes of elevated urinary oxalate and/or recurrent kidney stones including: a. Primary hyperoxaluria b. Severe eating disorders (anorexia or bulimia) c. Chronic inflammatory bowel disease d. Intestinal surgery with malabsorption or chronic diarrhea e. Sarcoidosis f. Primary hyperparathyroidism g. Complete distal renal tubular acidosis • Has other medical conditions or comorbidities which, in the opinion of the Investigator, would interfere with study compliance or data interpretation. • History of multiple drug allergies or history of allergic reaction to an oligonucleotide or GalNAc. • History of intolerance to SC injection(s) • Is not willing to comply with the contraceptive requirements during the study period • Female patient is pregnant, planning a pregnancy, or breast-feeding • Unwilling or unable to limit alcohol consumption throughout the course of the study • History of alcohol abuse, within the last 12 months before screening, in the opinion of the Investigator. |
• Presentar cualquiera de las siguientes evaluaciones en los parámetros analíticos en la selección: a. Alanina aminotransferasa (ALAT) o aspartato aminotransferasa (AST) >2 veces el LSN. b. Bilirrubina total >1,5 veces el LSN. Los pacientes con bilirrubina total elevada que es secundaria al síndrome de Gilbert documentado serán aptos si la bilirrubina total es <2 veces el LSN. c. Índice internacional normalizado (IIN) >2,0 (se permitirán pacientes que tomen anticoagulantes orales [p. ej., warfarina] con un IIN <3,5). • Presentar una TFGe de <30 ml/min/1,73 m2 en la selección (el cálculo se basará en la fórmula de creatinina de la Colaboración en epidemiología de la enfermedad renal crónica [Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, CKD-EPI]; • Haber recibido un fármaco en investigación en los últimos 30 días o 5 semividas, lo que sea más prolongado, antes de la primera dosis del fármaco del estudio o estar en el periodo de seguimiento de otro estudio clínico antes de la inclusión en el estudio. • Pacientes con antecedentes conocidos de causas secundarias de aumento en la concentración de oxalato en la orina o de cálculos renales recurrentes, incluidos: a. Hiperoxaluria primaria b. Trastornos de la alimentación graves (anorexia o bulimia) c. Enfermedad inflamatoria intestinal crónica d. Intervención quirúrgica intestinal con malabsorción o diarrea crónica e. Sarcoidosis f. Hiperparatiroidismo primario g. Acidosis tubular renal distal completa • Presentar otras enfermedades o enfermedades concomitantes que, a juicio del investigador, podrían alterar el cumplimiento del estudio o la interpretación de los datos • Antecedentes de alergias a varios fármacos o antecedentes de reacción alérgica a un oligonucleótido o a GalNAc. • Antecedentes de intolerancia a la inyección s.c. • No estar en disposición de cumplir con los requisitos anticonceptivos durante el periodo del estudio • La paciente está embarazada, prevé quedarse embarazada o está en periodo de lactancia. • No estar en disposición o ser incapaz de limitar el consumo de bebidas alcohólicas durante el transcurso del estudio • Antecedentes de abuso de bebidas alcohólicas en el plazo de los 12 meses anteriores a la selección a juicio del investigador. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percent change in 24-hour urinary oxalate from baseline to Month 6 (average across Months 4 through 6) |
Cambio porcentual del oxalato en la orina en 24 horas desde el inicio hasta el mes 6 (promedio entre los meses 4 y 6) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to Month 6 (average across Months 4 through 6) |
Desde el inicio hasta el mes 6 (promedio entre los meses 4 y 6) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Percentage of patients who achieve a ≥20% reduction in 24-hour urinary oxalate from baseline to Month 6 (average across Months 4 through 6) • Percent change in urinary calcium oxalate supersaturation from baseline to Month 6 (average across Months 4 through 6) |
• Porcentaje de pacientes que logran una reducción ≥20 % del oxalato en la orina en 24 horas desde el inicio hasta el mes 6 (promedio entre los meses 4 y 6) • Cambio porcentual en la sobresaturación de oxalato cálcico en la orina desde el inicio hasta el mes 6 (promedio entre los meses 4 y 6) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to Month 6 (average across Months 4 through 6) |
Desde el inicio hasta el mes 6 (promedio entre los meses 4 y 6) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Italy |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last patient last visit |
última visita del último sujeto reclutado |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |