E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Low Back Pain |
Lumbalgia crónica (LC) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic Low Back Pain |
Lumbalgia crónica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052430 |
E.1.2 | Term | Chronic lumbago |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004859 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of DFL24412 80 mg-34 mg per os (p.o.) and DFL24412 40 mg-17 mg p.o. in chronic low back pain compared to KLS (80 mg) at week 2 |
Evaluar la eficacia de DFL24412 80 mg-34 mg por vía oral (v.o.) y DFL24412 40 mg-17 mg por vía oral en la lumbalgia crónica en comparación con KLS (80 mg) en la semana 2. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To further evaluate the analgesic efficacy of DFL24412 80 mg-34 mg and DFL24412 40 mg-17 mg in chronic low back pain compared to KLS 80 mg. • To assess the efficacy of DFL24412 compared to KLS on neuropathic component in chronic low back pain. • To assess the effect of DFL24412 compared to KLS on quality of life, Patient Global impression of Change and work and mental impact. |
•Evaluar en profundidad la eficacia analgésica de DFL24412 80 mg-34 mg y DFL24412 40 mg-17 mg en la lumbalgia crónica en comparación con KLS 80 mg. •Evaluar la eficacia de DFL24412 en comparación con KLS sobre el componente neuropático en la lumbalgia crónica. •Evaluar el efecto de DFL24412 en comparación con KLS sobre la calidad de vida, la impresión global del cambio por parte del paciente y el impacto laboral y mental. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Provide written informed consent before the initiation of any study-specific procedures 2. Must be 18-65 years of age at the time of signing the Informed Consent Form (ICF) 3. Have a normal physical examination, vital signs, clinical laboratory test results, and electrocardiogram (ECG) results or abnormal results that are judged not clinically significant by the PI and documented as such in the eCRF 4. Diagnosis of persistent nonspecific chronic low back pain (CLBP, pain localised below the costal margin and above the inferior gluteal folds with no known specific pathology, persisting for at least 3 months), with no substantial recent change in pain severity or clinical management 5. Documented nociceptive and neuropathic components (DN4 >/= 4 for neuropatic component) 6. Report at least moderate pain (NRS>/= 4) before randomization 7. If undergoing physical and/or exercise-based therapy for back pain, therapy must be stable at least three weeks prior to study and remain the same throughout study 8. If a female with childbearing potential, have a negative serum ß-human chorionic gonadotropin (ß-hCG) pregnancy test; Women of childbearing age and potential must be willing to use highly effective contraception during the study and for 3 months after the last study treatment dose. Male patients and theirfemale partners of childbearing age and potential must be willing to use effective contraception during the study and for 3 months after the last study treatment dose. 9. Have a negative COVID-19 antigen rapid test or have received vaccination for COVID-19 |
1.Proporcionar el consentimiento informado por escrito antes de iniciar cualquier procedimiento específico del estudio. 2.Tener entre 18 y 65 años de edad en el momento de firmar el formulario de consentimiento informado (FCI). 3.Tener resultados normales en la exploración física, las constantes vitales, las pruebas analíticas y el electrocardiograma (ECG), o resultados anómalos que el investigador principal (IP) no considere clínicamente significativos y se documenten como tal en el cuaderno de recogida de datos electrónico (CRDe). 4.Diagnóstico de lumbalgia crónica no específica persistente (LC, dolor localizado por debajo del reborde costal y por encima de los surcos glúteos, sin enfermedad específica conocida, persistente durante al menos 3 meses) sin cambios recientes sustanciales en la intensidad del dolor o el tratamiento clínico. 5.Componentes nociceptivo y neuropático confirmados (DN4 ≥4 para el componente neuropático). 6.Referir al menos dolor moderado (escala de valoración numérica, EVN ≥4) antes de la aleatorización. 7.Si realizan fisioterapia o ejercicio físico para la lumbalgia, estos deben mantenerse estables al menos tres semanas antes del estudio y permanecer igual durante todo el estudio. 8.Si se trata de una mujer que puede quedarse embarazada, debe tener un resultado negativo en la prueba de embarazo de la gonadotropina coriónica humana β (β-hCG) en suero; las mujeres en edad fértil y con posibilidad de quedarse embarazadas deben usar métodos anticonceptivos muy eficaces durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio. Los varones y sus parejas femeninas en edad fértil y posibilidad de quedar embarazadas deben estar dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el estudio y durante los 3 meses siguientes a la última dosis del tratamiento del estudio. Los métodos anticonceptivos muy eficaces se enumeran en el anexo 4. 9.Tener una prueba rápida para antígeno de la COVID-19 negativa o estar vacunado frente a la COVID-19. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. History of major thoraco-abdominal or low back surgery in the last 3 months 2. CLBP due to malignancy, fibromyalgia,ochronosis, recent trauma, infection, juvenile scoliosis or congenital malformation 3. Previous diagnosis of psychosis, bipolar disorder, schizoaffective disorder, major depressive disorder or neurological disorder 4. CLPB management requiring opiod or surgery 5. Any concomitant use of antidepressants and/or anticonvulsants, opioids, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, and/or any other prohibited medication during the trial or being anticipated by the investigator to be required 6. Any concurrent medical condition that, in the judgment of the PI, might interfere with the conduct of the study, confound the interpretation of the study results, or endanger the patient’s well-being 7. History of drug and/or alcohol abuse or dependence, excluding nicotine and caffeine 8. Have alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase higher than 100 International Units per Liter (IU/L) or total bilirubin higher than 1.6 milligram per deciliter (mg/dL) 9. Have serum creatinine level higher than 1.6mg/dL or creatinine clearance <60, or had renal transplantation or receiving renal dialysis 10. Severe or unstable cardiovascular, hepatic, renal, metabolic, respiratory, or hematologic diseases, symptomatic peripheral vascular disease, hemorrhagic diathesis, haemolytic anemia, systemic immune-mediated and rheumatologic disorders, or other medical condition or psychiatric conditions that, in the opinion of investigator, would compromise participation or be likely to lead to hospitalization during the course of the study 11. History of bronchial asthma, peptic ulcer, gastrointestinal bleeding, ulceration or perforation 12. Crohn’s disease or ulcerative colitis 13. Positive test for hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-hepatitis C antibody (antiHCV) or human immunodeficiency virus I and II antibodies (anti-HIV I/II) 14. History of intolerance or hypersensitivity to: ketoprofen lysine salt or other drugs of the same class, gabapentin, rescue medications, component of the formulation; any history of severe drug allergy or hypersensitivity 15. Female patients who meet the following criteria: Pregnant, breast-feeding, and/or planning to become pregnant and/or breast-feed during the study 16. Treatment with any investigational product (IP) during the study and within the 3 months (or at least 5 half-lives, whichever is longer) prior to Visit1 17. Be an employee or a relative of an employee of the investigational study center 18. Inability to speak and understand the local language sufficiently to understand the nature of the study, to provide written informed consent, and to allow the completion of all study assessments 19. Unable or unlikely to comply with the study protocol, to fulfill eDiary and questionnaires appropriately or unsuitable for any other reason, as judged by the PI |
1.Antecedentes de cirugía toracoabdominal o de la zona lumbar en los últimos 3 meses. 2.LC debida a neoplasia maligna, fibromialgia, ocronosis, traumatismo reciente, infección, escoliosis juvenil o malformación congénita. 3.Diagnóstico previo de psicosis, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, trastorno depresivo mayor o trastorno neurológico. 4.Tratamiento para la LC que requiere opioides o cirugía. 5.Uso concomitante de antidepresivos, anticonvulsivos, opioides, antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares o cualquier otro tipo de medicamento prohibido según se indica en el anexo 6, durante el ensayo, o según considere el investigador. 6.Cualquier afección médica concomitante que, a criterio del IP, pueda interferir en la realización del estudio, confundir la interpretación de los resultados del estudio o poner en peligro el bienestar del paciente. 7.Antecedentes de abuso o dependencia de drogas o alcohol, excepto nicotina y cafeína. 8.Niveles de alanina-aminotransferasa o aspartato-aminotransferasa superiores a 100 Unidades Internacionales por litro (UI/l) o bilirrubina total superior a 1,6 miligramos por decilitro (mg/dl). 9.Niveles de creatinina sérica superiores a 1,6 mg/dl o un aclaramiento de creatinina <60, o trasplante renal o diálisis renal. 10. Enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, metabólicas, respiratorias o hematológicas graves o inestables, angiopatía periférica sintomática, diátesis hemorrágica, anemia hemolítica, trastornos inmunitarios o reumatológicos sistémicos, u otras afecciones médicas o psiquiátricas que, en opinión del investigador, pudieran comprometer la participación o provocar la hospitalización durante el transcurso del estudio. 11.Antecedentes de asma bronquial, úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación. 12.Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. 13.Resultado positivo en la prueba de detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC) o anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana I y II (anti-VIH I/II). 14.Antecedentes de intolerancia o hipersensibilidad a: ketoprofeno sal de lisina u otros fármacos de la misma clase, gabapentina, medicamentos de rescate, componente de la formulación; antecedentes de alergia medicamentosa grave o hipersensibilidad. 15.Mujeres que cumplen los siguientes criterios: embarazo, lactancia y/o que planean quedarse embarazadas y/o amamantar durante el estudio. 16.Tratamiento con cualquier producto en investigación (PI) durante el estudio y en los 3 meses (o al menos 5 semividas, el período que sea más largo) previos a la visita 1. 17.Ser empleado o familiar de un empleado del centro de investigación. 18.Incapacidad de hablar y comprender el idioma local de forma suficiente para comprender la naturaleza del estudio, proporcionar el consentimiento informado por escrito y permitir la finalización de todas las evaluaciones del estudio. 19.Incapacidad o poca probabilidad de cumplir con el protocolo del estudio, cumplimentar el diario electrónico y los cuestionarios de forma adecuada o no apto/a por cualquier otro motivo, según el criterio del IP. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change From Baseline in Average Daily Low Back Pain (LBP) intensity as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at Week 2 |
Cambio con respecto al inicio en la intensidad diaria media de la lumbalgia, determinada mediante una escala de valoración numérica (EVN) de 11 puntos en la semana 2 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time Frame: Baseline, Week 2 |
período de tiempo: inicio, semana 2 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change From Baseline in Average Daily LBP Intesity as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at Week 1 2. Change From Baseline in Average Daily Low Back Pain (LBP) Intensity as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at the follow-up visit 3. Change from baseline in Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) score at week 2 4. Change from baseline in Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) score at week 2 5. Change from baseline in Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) score at the follow-up visit 6. Number of Participants Withdrawn Due to Lack of Efficacy 7. Change From Baseline in Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) Total Score at Week 2 8. Change from Baseline in Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) total score at Week 2 9. Patient Global Impression of Change (PGI-C) Score 10. Change From Baseline in European Quality of Life Questionnaire-5 Dimension-5 Level (EQ-5D-5L) to Week 2 11. Change From Baseline in Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) Instrument to Week 2 12. Number of rescue interventions |
1. Cambio con respecto al inicio en la intensidad diaria media de la lumbalgia, determinada mediante una EVN de 11 puntos en la semana 1 2. Cambio con respecto al inicio en la intensidad diaria media de la lumbalgia, determinada mediante una EVN de 11 puntos en la visita de seguimiento 3. Cambio con respecto al inicio en la puntuación del inventario de síntomas del dolor neuropático (Neuropathic Pain Symptom Inventory, NPSI) en la semana 2 4. Cambio con respecto al inicio en la puntuación del dolor neuropático en 4 preguntas (DN4) en la semana 2 5. Cambio respecto con respecto al inicio en la puntuación del dolor neuropático en 4 preguntas (DN4) en la visita de seguimiento 6. Número de participantes retirados por falta de eficacia 7. Cambio con respecto al inicio en la puntuación total del Cuestionario de discapacidad de Roland-Morris (Roland-Morris Disability Questionnaire, RMDQ) en la semana 2 8. Cambio con respecto al inicio en la puntuación total de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) en la semana 2 9. Puntuación de la impresión global del cambio por parte del paciente (Patient Global Impression of Change, PGI-C) 10. Cambio con respecto al inicio en el Cuestionario europeo de calidad de vida con 5 dimensiones y 5 niveles (European Quality of Life Questionnaire-5 Dimension-5 Level, EQ-5D-5L) hasta la semana 2 11. Cambio con respecto al inicio en el instrumento de deterioro de la actividad y productividad laboral (Work Productivity and Activity Impairment, WPAI) hasta la semana 2 12. Número de intervenciones de rescate |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Time Frame: Baseline, Week 1 2. Time Frame: Baseline, Day 28 3. Time Frame: Baseline, Week 2 4. Time Frame: Baseline, Week 2 5. Time Frame: Baseline, Day 28 6. Time Frame: Baseline, Week 2 7. Time Frame: Baseline, Week 2 8. Time Frame: Baseline, Week 2 9. Time Frame: Week 2 10. Time Frame: Baseline, Week 2 11. Time Frame: Baseline, Week 2 12. Time Frame: week 2 |
1.período de tiempo: inicio, semana 1 2.período de tiempo: inicio, día 28 3.periodo de tiempo: inicio, semana 2 4.periodo de tiempo: inicio, semana 2 5.periodo de tiempo: inicio, día 28 6.periodo de tiempo: inicio, semana 2 7.periodo de tiempo: inicio, semana 2 8.periodo de tiempo: inicio, semana 2 9.periodo de tiempo: semana 2 10.periodo de tiempo: inicio, semana 2 11.periodo de tiempo: inicio, semana 2 12.periodo de tiempo: semana 2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Same drug different dosage |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |