E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Low Back Pain |
Lombalgia Cronica |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic Low Back Pain |
Mal di schiena cronico |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052430 |
E.1.2 | Term | Chronic lumbago |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004859 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of DFL24412 80 mg-34 mg per os (p.o.) and DFL24412 40 mg-17 mg p.o. in chronic low back pain compared to KLS (80 mg) at week 2 |
Valutare l’efficacia di DFL24412 80 mg-34 mg per os (p.o.) e DFL24412 40 mg-17 mg p.o. nella lombalgia cronica, rispetto al KLS (80 mg) alla settimana 2. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To further evaluate the analgesic efficacy of DFL24412 80 mg-34 mg and DFL24412 40 mg-17 mg in chronic low back pain compared to KLS 80 mg. • To assess the efficacy of DFL24412 compared to KLS on neuropathic component in chronic low back pain. • To assess the effect of DFL24412 compared to KLS on quality of life, Patient Global impression of Change and work and mental impact. |
• Valutare ulteriormente l'efficacia analgesica di DFL24412 80 mg-34 mg e DFL24412 40 mg-17 mg nella lombalgia cronica rispetto a KLS 80 mg. • Valutare l'efficacia di DFL24412 rispetto a KLS sulla componente neuropatica nella lombalgia cronica. • Valutare l'effetto di DFL24412 rispetto a KLS sulla qualità della vita, sulla percezione globale del cambiamento da parte del paziente e sull’impatto mentale e sull’impatto sul lavoro. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Provide written informed consent before the initiation of any study-specific procedures 2. Must be 18-65 years of age at the time of signing the Informed Consent Form (ICF) 3. Have a normal physical examination, vital signs, clinical laboratory test results, and electrocardiogram (ECG) results or abnormal results that are judged not clinically significant by the PI and documented as such in the eCRF 4. Diagnosis of persistent nonspecific chronic low back pain (CLBP, pain localised below the costal margin and above the inferior gluteal folds with no known specific pathology, persisting for at least 3 months), with no substantial recent change in pain severity or clinical management 5. Documented nociceptive and neuropathic components (DN4 >/= 4 for neuropatic component) 6. Report at least moderate pain (NRS>/= 4) before randomization 7. If undergoing physical and/or exercise-based therapy for back pain, therapy must be stable at least three weeks prior to study and remain the same throughout study 8. If a female with childbearing potential, have a negative serum ß-human chorionic gonadotropin (ß-hCG) pregnancy test; Women of childbearing age and potential must be willing to use highly effective contraception during the study and for 3 months after the last study treatment dose. Male patients and theirfemale partners of childbearing age and potential must be willing to use effective contraception during the study and for 3 months after the last study treatment dose. 9. Have a negative COVID-19 antigen rapid test or have received vaccination for COVID-19 |
1. Fornire il consenso informato scritto (ICF) prima dell'inizio di qualsiasi procedura specifica per lo studio 2. Età compresa tra 18 e 65 anni al momento della firma del modulo di consenso informato (ICF) 3. Avere un normale stato di salute generale, segni vitali nella norma, risultati dei test clinici di laboratorio e risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) nella norma o risultati anormali che sono giudicati non clinicamente significativi dal PI e documentati come tali nell'eCRF 4. Diagnosi di lombalgia cronica persistente non specifica (CLBP, dolore localizzato sotto il margine costale e sopra le pieghe inferiori del gluteo senza una patologia specifica conosciuta, persistente da almeno 3 mesi), senza cambiamenti recenti sostanziali nella gravità del dolore o nella gestione clinica 5. Documentate componenti nocicettive e neuropatiche ( DN4>/= 4 per la componente neuropatica) 6. Segnalare un dolore almeno moderato (NRS >/= 4) prima della randomizzazione 7. Se sottoposto a terapia fisica e/o terapia basata su esercizi per il mal di schiena, la terapia deve essere stabile da almeno tre settimane prima dell’ inizio dello studio e rimanere la stessa durante tutto lo studio 8. Se si tratta di paziente donna in età fertile, il test di gravidanza per la ß-gonadotropina corionica umana (ß-hCG) deve risultare negativo. Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per 3 mesi dopo l’assunzione dell'ultima dose del trattamento in studio. I pazienti di sesso maschile e le loro partner in età fertile devono essere disposti a utilizzare misure contraccettive efficaci durante lo studio e per 3 mesi dopo l’assunzione dell'ultima dose del trattamento in studio. 9. Avere un test rapido per l'antigene COVID-19 negativo o essere stato vaccinato per COVID-19 |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. History of major thoraco-abdominal or low back surgery in the last 3 months 2. CLBP due to malignancy, fibromyalgia,ochronosis, recent trauma, infection, juvenile scoliosis or congenital malformation 3. Previous diagnosis of psychosis, bipolar disorder, schizoaffective disorder, major depressive disorder or neurological disorder 4. CLPB management requiring opiod or surgery 5. Any concomitant use of antidepressants and/or anticonvulsants, opioids, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, and/or any other prohibited medication during the trial or being anticipated by the investigator to be required 6. Any concurrent medical condition that, in the judgment of the PI, might interfere with the conduct of the study, confound the interpretation of the study results, or endanger the patient’s well-being 7. History of drug and/or alcohol abuse or dependence, excluding nicotine and caffeine 8. Have alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase higher than 100 International Units per Liter (IU/L) or total bilirubin higher than 1.6 milligram per deciliter (mg/dL) 9. Have serum creatinine level higher than 1.6mg/dL or creatinine clearance <60, or had renal transplantation or receiving renal dialysis 10. Severe or unstable cardiovascular, hepatic, renal, metabolic, respiratory, or hematologic diseases, symptomatic peripheral vascular disease, hemorrhagic diathesis, haemolytic anemia, systemic immune-mediated and rheumatologic disorders, or other medical condition or psychiatric conditions that, in the opinion of investigator, would compromise participation or be likely to lead to hospitalization during the course of the study 11. History of bronchial asthma, peptic ulcer, gastrointestinal bleeding, ulceration or perforation 12. Crohn’s disease or ulcerative colitis 13. Positive test for hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-hepatitis C antibody (antiHCV) or human immunodeficiency virus I and II antibodies (anti-HIV I/II) 14. History of intolerance or hypersensitivity to: ketoprofen lysine salt or other drugs of the same class, gabapentin, rescue medications, component of the formulation; any history of severe drug allergy or hypersensitivity 15. Female patients who meet the following criteria: Pregnant, breast-feeding, and/or planning to become pregnant and/or breast-feed during the study 16. Treatment with any investigational product (IP) during the study and within the 3 months (or at least 5 half-lives, whichever is longer) prior to Visit 1 17. Be an employee or a relative of an employee of the investigational study center 18. Inability to speak and understand the local language sufficiently to understand the nature of the study, to provide written informed consent, and to allow the completion of all study assessments 19. Unable or unlikely to comply with the study protocol, to fulfill eDiary and questionnaires appropriately or unsuitable for any other reason, as judged by the PI |
1. Storia di chirurgia lombare o toraco-addominale maggiore negli ultimi 3 mesi 2. Lombalgia cronica dovuta a neoplasia, fibromialgia, ocronosi, trauma recente, infezione, scoliosi giovanile o malformazione congenita 3. Precedente diagnosi di psicosi, disturbo bipolare, disturbo schizoaffettivo, disturbo depressivo maggiore o disturbo neurologico ed utilizzo corrente di antidepressivi 4. Gestione del CLBP che richieda utilizzo di oppioidi o chirurgia 5. Qualsiasi uso concomitante di antidepressivi, anticonvulsivanti, oppioidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, e/o qualsiasi altro farmaco proibito durante lo studio, o di cui lo sperimentatore prevede che ne venga richiesto l’uso. 6. Qualsiasi condizione medica concomitante che, a giudizio del PI, potrebbe interferire con la conduzione dello studio, confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere in pericolo il benessere del paziente 7. Storia di abuso o dipendenza da droghe e / o alcol, escluse nicotina e caffeina 8. Avere alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi superiore a 100 Unità internazionali per litro (UI / l) o bilirubina totale superiore a 1,6 milligrammi per decilitro (mg / dl) 9. Avere livelli di creatinina sierica superiori a 1,6 mg / dL o una clearance della creatinina <60, o aver subito trapianto renale o essere sottoposti a dialisi renale 10. Malattie cardiovascolari, epatiche, renali, metaboliche, respiratorie o ematologiche severe o instabili, malattia vascolare periferica sintomatica, diatesi emorragica, anemia emolitica, disordini sistemici immuno-mediati e reumatologici o altre condizioni mediche o psichiatriche che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbero la partecipazione o potrebbero portare al ricovero durante il corso dello studio 11. Episodi di asma bronchiale, ulcera peptica e sanguinamento, ulcerazione o perforazione gastrointestinale 12. Morbo di Crohn o colite ulcerosa 13. Test positivo per l'antigene dell'epatite B (HBsAg), per l’anticorpo anti-epatite C (antiHCV) o per gli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana I e II (anti-HIV I / II) 14. Storia di intolleranza o ipersensibilità al ketoprofene sale di lisina o ad altri farmaci della stessa classe, al gabapentin, ai farmaci di emergenza, ai componente della formulazione o qualsiasi storia di grave allergia o ipersensibilità ai farmaci 15. Pazienti di sesso femminile che soddisfano i seguenti criteri: gravidanza, allattamento e / o pianificazione di una gravidanza e / o allattamento durante lo studio 16. Trattamento con qualsiasi prodotto sperimentale (IP) durante lo studio ed entro i 3 mesi (o almeno 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della Visita 1 17. Dipendente o parente di un dipendente del centro di studio 18. Incapacità di parlare e comprendere la lingua locale a sufficienza per comprendere la natura dello studio, fornire il consenso informato scritto e consentire il completamento di tutte le valutazioni dello studio 19. Incapace o probabilmente incapace di rispettare il protocollo, di compilare il diario elettronico e i questionari in maniera appropriata o non idoneo per qualsiasi altra ragione, come giudicato dal PI |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Change From Baseline in Average Daily Low Back Pain (LBP) intensity as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at Week 2 |
• Variazione rispetto alla visita basale dell’intensità media giornaliera della lombalgia (LBP), valutata con la scala numerica di valutazione (NRS) a 11 punti alla settimana 2 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time Frame: Baseline, Week 2 |
Periodo: visita basale, settimana 2 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Change From Baseline in Average Daily Low Back Pain Intensity (LBP) as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at Week 1; Change From Baseline in Average Daily Low Back Pain (LBP) Intensity as Measured by an 11-point Numeric Rating Scale (NRS) at the follow-up visit; Change from baseline in Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) score at week 2; Change from baseline in Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) score at week 2; Number of Participants Withdrawn Due to Lack of Efficacy; Change From Baseline in Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) Total Score at Week 2; Change from Baseline in Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) total score at Week 2; Patient Global Impression of Change (PGI-C) Score; Change From Baseline in European Quality of Life Questionnaire-5 Dimension-5 Level (EQ-5D-5L) to Week 2; Change From Baseline in Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) Instrument to Week 2; Number of rescue interventions; Change from baseline in Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) score at the follow-up visit |
Variazione rispetto alla visita basale dell'intensità media giornaliera della lombalgia (LBP), valutata con la scala numerica di valutazione (NRS) a 11 punti alla settimana 1; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio LBP come misurato secondo la scala numerica di valutazione (NRS) a 11 punti alla visita di follow up; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio dell’inventario dei sintomi del dolore neuropatico NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory) alla settimana 2; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio della scala di valutazione del dolore neuropatico DN4 (Douleur Neuropatique en 4 Questions) alla settimana 2; Numero di partecipanti ritirati per mancanza di efficacia; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio totale valutato con il questionario sulla disabilità Roland-Morris (RMDQ) alla settimana 2; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio totale della scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS) alla settimana 2; Punteggio di impressione globale del cambiamento del paziente (PGI-C); Variazione rispetto al basale nel questionario europeo sulla qualità della vita (EQ-5D-5L) alla settimana 2; Variazione rispetto alla visita basale del punteggio nello strumento di valutazione per la produttività lavorativa e il deterioramento dell'attività (WPAI) alla settimana 2; Numero di interventi di emergenza; Variazione rispetto alla visita basale nel punteggio della scala di valutazione del dolore neuropatico DN4 (Douleur Neuropatique en 4 Questions) alla visita di follow up |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time Frame: Baseline, Week 1; Time Frame: Baseline, Day 28; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: Baseline, Week 2; Time Frame: week 2; Time Frame: Baseline, Day 28 |
Periodo: visita basale, settimana 1; Periodo: visita basale, giorno 28; Periodo: visita basale, Settimana 2; Periodo: visita basale, Settimana 2; Periodo di tempo: visita basale, settimana 2; Periodo: visita basale, settimana 2; Periodo: visita basale, settimana 2; Periodo: settimana 2; Periodo: visita basale, settimana 2; Periodo: valore di riferimento, settimana 2; Periodo: settimana 2; Periodo: visita basale, giorno 28 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |