E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Parkinson's disease with a GBA1 mutation |
Ziekte van Parkinson met een GBA1 mutatie |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Parkinson's disease |
Ziekte van Parkinson |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to compare the effectiveness of ambroxol versus placebo on the MDS-UPDRS part III motor sub-score in the “practically defined OFF-medication state” in patients with moderate PD, carrying a GBA mutation. The hypothesis is that ambroxol will be associated with reduced MDS-UPDRS part III scores at the 60 week time-point after a 12 week washout period. |
Het primaire doel is om de werkzaamheid van Ambroxol versus placebo te vergelijken op de MDS-UPDRS deel III, als motorische subscore in de "praktische gedefinieerde OFF-medicatie toestand" bij patiënten ziekte van Parkinson en een GBA-mutatie. De hypothese is dat Ambroxol geassocieerd zal zijn met verminderde MDS-UPDRS III scores op het tijdstip van 60 weken na een wash-out periode van 12 weken. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives will compare the differences at 60 weeks between the ambroxol and placebo trial arms with respect to: -Safety and tolerability -Participant’s prediction of their treatment (ambroxol or placebo) to asses adequate blinding -Glucocerebrosidase (GCase) activity in blood mononuclear cells by measuring sphingolipids -Striatal F-DOPA uptake as measured by [18] F-DOPA PET scan -Relationship between resting-state functional and structural connectivity as measured by MR imaging and dopaminergic innervation (PET scan) -Integrity of the nigrostriatal fibers, connecting the substantia nigra and putamen, using diffusion tensor imaging (DTI) tractography -Quality of Life (PDQ-39 questionnaire) -Non Motor Symptoms (NMSS scale) -Cognition, using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -Levodopa dose (LED, Ldopa Equivalent Dose) |
Bepalen van het verschil na 60 weken tussen de Ambroxol en placebo behandelde groep in: - veiligheid en verdraagzaamheid in de bestudeerde populatie - Voorspelling van de deelnemer van hun behandeling (ambroxol of placebo) om adequate verblinding te beoordelen - de GCase-activiteit van patiënten met ZvP met een GBA mutatie door middel van het bepalen van sfingolipiden - striatale F-DOPA opname gemeten met [18]F-DOPA PET-scan - Relatie tussen functionele en structurele connectiviteit in rusttoestand zoals gemeten door MR-beeldvorming en dopaminerge innervatie (PET-scan) - Integriteit van de nigrostriatale vezels, die de substantia nigra en het putamen verbinden, met behulp van diffusie tensor imaging (DTI) tractografie - kwaliteit van leven (PDQ-39 vragenlijst) - non-motor symptomen (NMSS schaal) - Cognitie (MoCA) - Levodopa equivalente dosering (LED) |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
In order to be eligible to participate in this study, a subject must meet all of the following criteria: -Diagnosis of Parkinson’s disease, according to Movement Disorders Society (MDS) criteria <10 years -PD patients carrying a GBA1 mutation -Able to write written informed consent, understanding study protocol and perform protocol related actions -Willing and able to self-administer oral ambroxol medication
|
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een proefpersoon aan alle volgende criteria voldoen: - Diagnose ziekte van Parkinson volgens de Movement Disorders Society (MDS) criteria <10 jaar - Patiënten met de ziekte van Parkinson en ene GBA1 mutatie - Bereid zijn om mee te werken en informed consent te tekenen, het onderzoeksprotocol te begrijpen en protocolgerelateerde acties uit te voeren - Bereid en in staat om zelf orale ambroxol medicatie toe te dienen |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
A potential subject who meets any of the following criteria will be excluded from participation in this study: -The refusal to be informed about an unforeseen clinical finding -Use of an implanted Deep Brain Stimulation (DBS) system -Confirmed dysphagia that would preclude self-administration of ambroxol or placebo tablets -History of known sensitivity to the study medication -Pregnant or breastfeeding women -Participants of child bearing potential that would not use adequate birth control while participating in the study -MRI incompatible implants in the body -Any clinically significant or unstable medical or surgical condition that in the opinion of the principal investigator may put the participant at risk when participating in the study or may influence the results of the study or affect the participant’s ability to take part in the study, as determined by medical history, physical examinations, electrocardiogram (ECG), or laboratory tests. Such conditions may include: 1. Impaired renal function 2. Moderate/severe hepatic impairment 3. A major cardiovascular event (e.g. myocardial infarction, acute coronary syndrome, decompensated congestive heart failure, pulmonary embolism, coronary revascularisation that occurred within 6 months prior to the screening visit.)
|
Een potentiële proefpersoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek: - De weigering om geïnformeerd te worden over een onvoorziene klinische bevinding - Gebruik van een geïmplanteerd diepebreinstimulatie (DBS)-systeem - Bevestigde dysfagie die zelftoediening van ambroxol of placebotabletten zou uitsluiten - Geschiedenis van bekende gevoeligheid voor de onderzoeksmedicatie - Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven - Deelnemers in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie zouden gebruiken tijdens hun deelname aan het onderzoek - MRI-incompatibele implantaten in het lichaam - Elke klinisch significante of onstabiele medische of chirurgische aandoening die naar het oordeel van de hoofdonderzoeker de deelnemer in gevaar kan brengen bij deelname aan de studie of die de resultaten van de studie kan beïnvloeden of het vermogen van de deelnemer om deel te nemen aan de studie, zoals bepaald door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiogram (ECG) of laboratoriumtests. Dergelijke voorwaarden kunnen zijn: 1. Verminderde nierfunctie 2. Matige/ernstige leverfunctiestoornis 3. Een groot cardiovasculair voorval (bijv. myocardinfarct, acuut coronair syndroom, gedecompenseerd congestief hartfalen, longembolie, coronaire revascularisatie die optrad binnen 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.) |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the comparison of MDS-UPDRS part III motor subscale in the practically defined OFF medication state at 60 weeks after a 12 week washout period. |
Het primaire eindpunt is het verschil tussen de MDS-UPDRS deel III motorische subschaal in de praktisch gedefinieerde OFF medicatiestaat na 60 weken, na een wash-out periode van 12 weken. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints are: -Safety and tolerability by examine adverse events -F-DOPA PET -MRI -Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -Non-Motor Symptoms scale (NMSS) -Parkinson’s Disease 39 item Quality of life questionnaire (PDQ-39) -GCase activity by measuring sphhingolipids using peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and blood plasma |
Secundaire doelstellingen zijn: Bepalen van het verschil na 60 weken tussen de Ambroxol en placebo behandelde groep in: - veiligheid en verdraagzaamheid in de bestudeerde populatie - Voorspelling van de deelnemer van hun behandeling (ambroxol of placebo) om adequate verblinding te beoordelen - de GCase-activiteit van patiënten met ZvP met een GBA mutatie - striatale F-DOPA opname gemeten met [18]F-DOPA PET-scan - Relatie tussen functionele en structurele connectiviteit in rusttoestand zoals gemeten door MR-beeldvorming en dopaminerge innervatie (PET-scan) - Integriteit van de nigrostriatale vezels, die de substantia nigra en het putamen verbinden, met behulp van diffusie tensor imaging (DTI) tractografie - kwaliteit van leven (PDQ-39 vragenlijst) - non-motor symptomen (NMSS schaal) - Cognitie (MoCA) - Levodopa equivalente dosering (LED) |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at 60 weeks after 12 weeks wash-out period. |
Na 60 weken na 12 weken wash-out periode. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |