E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
The medical condition that the patients have in this trial is edentulism in a posterior maxillary quadrant of the mouth with a sinus pneumatisation/ decreased crestal bone heigh defect requiring augmentation and rehabilitation with 1-3 implants. We want to investigate the effect of amoxicillin after this procedure in terms of complications and patient-centered outcomes. |
La condición médica que tienen los pacientes en este ensayo es edentulismo en un cuadrante maxilar posterior de la boca con un defecto de neumatización del seno / disminución de la altura del hueso crestal que requiere aumento y rehabilitación con 1-3 implantes. Queremos investigar el efecto de la amoxicilina después de este procedimiento en términos de complicaciones y variables relacionadas con el paciente. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
edentulism in a posterior maxillary quadrant requiring bone augmentation procedures and implant placement.We aim to investigate the effect of amoxicillin after this procedure. |
edentulismo en un sextante maxilar posterior que requiere procedimientos de aumento óseo y colocación de implantes. Nuestro objetivo es investigar el efecto de la amoxicilina tras este procedimiento. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Dentistry [E06] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of systemic antibiotic administration compared to placebo in patients undergoing oral implant therapy with simultaneous lateral sinus floor elevation and guided bone regeneration (GBR) in regard to patient-centered outcomes. |
Evaluar el efecto de la administración sistémica de antibióticos en comparación con el placebo en pacientes sometidos a tratamiento con implantes orales con elevación simultánea del suelo del seno (técnica lateral) y regeneración ósea guiada (ROG) con respecto a las variables relacionadas con el paciente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of systemic antibiotic administration on postsurgical complications, in patients undergoing oral implant therapy with simultaneous lateral approach sinus floor elevation and guided bone regeneration (GBR). |
Evaluar el efecto de la administración de antibióticos sistémicos sobre las complicaciones posquirúrgicas, en pacientes sometidos a terapia de implantes orales con elevación simultánea del seno por abordaje lateral y regeneración ósea guiada (ROG). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Medically healthy adult (ASA classification I-II), age ≥ 21 years old 2. Non-smoker, previous smoker (quit ≥ 5 years); light smoker with less than 10 cigarettes/ day 3. Not allergic to Amoxicillin/Penicillin antibiotics, NSAIDS or corn-starch 4. Edentulous spaces in the posterior maxilla in one or 2 posterior quadrants with an alveolar bone defect requiring sinus floor elevation and allowing implant placement of up to 3 dental implants and simultaneous GBR (residual crest height 3-5 mm; per implant site (Felice et al. 2012; Park et al. 2019). 5. Absence of signs of pathology of the sinus membrane and acute sinusitis requiring ongoing management |
1. Adulto médicamente sano (clasificación I-II de la ASA), edad ≥ 21 años 2. No fumador, ex-fumador (dejó de fumar ≥ 5 años); fumador leve con menos de 10 cigarrillos / día 3. No es alérgico a los antibióticos Amoxicilina / Penicilina, AINE o almidón de maíz 4. Espacios edéntulos en el maxilar posterior en uno o 2 cuadrantes posteriores con un defecto óseo alveolar que requiere elevación sinusal y permite la colocación de hasta 3 implantes dentales con regeneración ósea simultánea (altura de la cresta residual 3-5 mm; por sitio de implante (Felice et al.2012; Park et al.2019). 5. Ausencia de signos de patología de la membrana sinusal y sinusitis aguda que requieran tratamiento continuo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Medically compromised subjects (ASA classification III-V) 2. General contraindications against implant treatment or augmentative procedures (e.g. immunodeficiency, advanced systemic diseases, corticosteroid medication) 3. Those taking Bisphosphonates/anti-angiogenic/RANKL inhibitor medications or receiving local radio-therapy 4. Heavy smoker or previous heavy smoker (quit < 5 years; ≥ 10 cigarettes/day) 5. Allergic to Amoxicillin or Penicillin antibiotics, NSAIDS and / or corn starch 6. Use of any form of antibiotics in the last 3 months or subjects requiring regular antibiotic prophylaxis prior to dental treatment 7. Pregnant or breast feeding. Self-declared intend to conceive (A pregnancy test will be performed for all female patients). 8. Need for 2 stage sinus augmentation 9. Acute or unmanaged symptomatic sinusitis 10. Type 1 implant placement (immediate implant placement following extraction) 11. Need for simultaneous soft tissue augmentation 12. Residual bone height of > 5mm. 13. Subjects aged < 21 years old |
1. Sujetos con problemas médicos (clasificación III-V de la ASA) 2. Contraindicaciones generales contra el tratamiento con implantes o procedimientos de aumento óseo (por ejemplo, inmunodeficiencia, enfermedades sistémicas avanzadas, medicación con corticosteroides) 3. Aquellos que toman bisfosfonatos / anti-angiogénicos / inhibidores de RANKL o que reciben radioterapia local. 4. Fumador de ≥ 10 cigarrillos / día; ex-fumador <5 años. 5. Alérgico a los antibióticos amoxicilina o penicilina, AINE y / o almidón de maíz 6. Uso de cualquier forma de antibióticos en los últimos 3 meses o sujetos que requieran profilaxis antibiótica regular antes del tratamiento dental. 7. Embarazada o en periodo de lactancia. Intención declarada de concebir (se realizará una prueba de embarazo a todas las pacientes). 8. Necesidad de un aumento de seno en 2 fases (colocación diferida del implante) 9. Sinusitis sintomática aguda o no tratada 10. Colocación del implante de tipo 1 (colocación inmediata del implante después de la extracción) 11. Necesidad de un aumento simultáneo de tejidos blandos 12. Altura del hueso residual> 5 mm. 13. Sujetos menores de 21 años |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Patient Reported Outcome Measures (PROMs): Visual analogue scores VAS on the wound (pain, swelling, bruising (haematoma), bleeding) and discomfort of the sinuses (nosebleed, nasal congestion, rhinorrhea (excessive nasal discharge including posterior nasal drip), feeling of pressure, hyposmia (reduction in smell) |
Variables relacionadas con el paciente (PROM): puntuaciones analógicas visuales (VAS) en la herida (dolor, hinchazón, hematomas, sangrado) y malestar de los senos (hemorragia nasal, congestión nasal, rinorrea (secreción nasal excesiva que incluye goteo nasal posterior), sensación de presión, hiposmia (reducción del olfato) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline - 2 weeks after surgery- 4 weeks after surgery- 16 to 20 weeks after surgery- moment of crown installation- 6 months after crown installation |
Baseline - 2 semanas después de la cirugía - 4 semanas después de la cirugía - 16 a 20 semanas después de la cirugía - momento de la instalación de la corona - 6 meses después de la instalación de la corona |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Clinical recordings of post-surgical complications: flap closure/dehiscence, purulent discharge, swelling and implant stability and early implant loss. |
Registros clínicos de complicaciones posquirúrgicas: cierre / dehiscencia del colgajo, secreción purulenta, hinchazón y estabilidad del implante y pérdida temprana del implante. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline - 2 weeks after surgery- 4 weeks after surgery- 16 to 20 weeks after surgery- moment of crown installation- 6 months after crown installation |
Baseline - 2 semanas después de la cirugía - 4 semanas después de la cirugía - 16 a 20 semanas después de la cirugía - momento de la instalación de la corona - 6 meses después de la instalación de la corona |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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With the increasing development of antibiotic resistance due to indiscriminate usage, the use of antibiotics with implant therapy and guided bone regeneration should be re-evaluated. The use of antibiotics as prophylaxis against postsurgical infection has been documented. However, in implant dentistry, the use of antibiotics remains a controversial issue, with various antibiotic regimes being advocated. Some authors, however, did not find benefits with their use when compared to controls. |
Con el creciente desarrollo de resistencia a los antibióticos por su uso indiscriminado, se debe reevaluar su uso en terapia de implantes y regeneración ósea guiada. Se ha documentado el uso de antibióticos como profilaxis contra la infección posquirúrgica. Sin embargo, en la implantología, el uso de antibióticos sigue siendo un tema controvertido, recomendándose varios regímenes de antibióticos. Sin embargo, algunos autores no encontraron beneficios en su uso en comparación con controles. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |