E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Transfusion-Dependent ß Thalassemia |
ß-talassemia trasfusione-dipendente |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Transfusion-Dependent ß Thalassemia |
ß-talassemia trasfusione-dipendente |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10054660 |
E.1.2 | Term | Thalassemia beta |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the efficacy of a single dose of autologous CRISPR-Cas9 modified CD34+ human hematopoietic stem and progenitor cells (hHSPCs; CTX001) in pediatric subjects with Transfusion-Dependent ß- Thalassemia (TDT) |
Valutare l’efficacia di una dose singola di cellule staminali e progenitrici ematopoietiche umane (hHSPC) CD34+ autologhe modificate con il sistema CRISPR-Cas9 (CTX001) in soggetti pediatrici affetti da ß-talassemia trasfusionedipendente (TDT) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluate the safety and tolerability of a single dose of CTX001 • Quantify percentage of edited alleles in peripheral blood and CD34+ cells of the bone marrow • Assess the production of HbF post-CTX001 infusion • Assess the effects of infusion of CTX001 on disease-specific events and clinical status |
• Valutare la sicurezza e la tollerabilità di una dose singola di CTX001 • Quantificare la percentuale di alleli modificati nel sangue periferico e in cellule CD34+ del midollo osseo • Valutare la produzione di emoglobina fetale (HbF) post-infusione di CTX001 • Valutare gli effetti dell’infusione di CTX001 su eventi specifici della malattia e stato clinico |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Subjects 2 through 11 years of age, inclusive, on the date of informed consent. • Diagnosis of transfusion-dependent ß-thalassemia (TDT) as defined by: a. Documented homozygous or compound heterozygous ß-thalassemia including ß-thalassemia/hemoglobin E (HbE). Subjects can be enrolled based on historical data, but a confirmation of the genotype using the study central laboratory will be required before start of busulfan conditioning. b. History of at least 100 mL/kg/year of packed RBC transfusions in the prior 24 months before signing of consent (or the last rescreening for patients going through repeat screening) or, for subjects initiating transfusion therapy <24 months before signing of consent, requirement for packed RBC transfusion at least every 3 to 4 weeks for =6 months. • Eligible for autologous stem cell transplant as per investigator's judgment. Other protocol defined inclusion criteria may apply. |
• Soggetti di età compresa tra 2 e 11 anni inclusi, alla data del consenso informato. • Diagnosi di ß-talassemia trasfusione-dipendente (TDT) come definita da: A. ß-talassemia omozigote o eterozigote composta documentata inclusa ß-talassemia/emoglobina E (HbE). I soggetti possono essere arruolati sulla base dei dati storici, ma sarà richiesta una conferma del genotipo utilizzando il laboratorio centrale dello studio prima dell'inizio del condizionamento con busulfan. B. Storia di almeno 100 ml/kg/anno di trasfusioni di globuli rossi concentrati nei 24 mesi precedenti la firma del consenso (o l'ultimo nuovo screening per i pazienti sottoposti a screening ripetuto) o, per i soggetti che hanno iniziato la terapia trasfusionale <24 mesi prima della firma del consenso, requisito per trasfusione di globuli rossi concentrati almeno ogni 3-4 settimane per =6 mesi. • Idoneo al trapianto di cellule staminali autologhe secondo il giudizio dello sperimentatore. Possono essere applicati altri criteri di inclusione definiti dal protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• An available 10/10 Human Leukocyte Antigen (HLA)-matched related donor. • Prior allo-HSCT. • Subjects with associated a-thalassemia and >1 alpha chain deletion or alpha multiplications. • Subjects with sickle cell beta thalassemia variant. • Clinically significant and active bacterial, viral, fungal, or parasitic infection as determined by the investigator. • White blood cell (WBC) count <3 × 10^9/L or platelet count <150 × 10^9/L not related to hypersplenism. Other protocol defined exclusion criteria may apply. |
• Un donatore correlato disponibile 10/10 dell'antigene leucocitario umano (HLA). • Precedente allo-HSCT. • Soggetti con a-talassemia associata e >1 delezione della catena alfa o moltiplicazioni alfa. • Soggetti con variante della beta talassemia falciforme. • Infezione batterica, virale, fungina o parassitaria clinicamente significativa e attiva come determinato dallo sperimentatore. • Conta leucocitaria (WBC) <3 × 10^9/L o conta piastrinica <150 × 10^9/L non correlata all'ipersplenismo. Possono essere applicati altri criteri di esclusione definiti dal protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of subjects who achieve TI12. A subject will be considered to have achieved TI12 if he/she has maintained weighted average Hb >=9 g/dL without RBC transfusions for at least 12 consecutive months any time after CTX001 infusion. The evaluation of TI12 starts 60 days after last RBC transfusion for post-transplant support or TDT disease management. |
Percentuale di soggetti che raggiungono l’indipendenza da trasfusioni per 12 mesi (TI12). Si riterrà che un soggetto abbia raggiunto la TI12 se ha mantenuto un livello medio ponderato di emoglobina (Hb) >=9 g/dl senza trasfusioni di globuli rossi per almeno 12 mesi consecutivi in qualsiasi momento dopo l’infusione di CTX001. La valutazione della TI12 inizia 60 giorni dopo l’ultima trasfusione di globuli rossi per il supporto post-trapianto o la gestione della malattia TDT. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 24 months |
fino a 24 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Safety and tolerability of CTX001 based on adverse events (AEs), clinical laboratory values, vital signs, neutrophil engraftment, platelet engraftment, transplant-related mortality (TRM), and all-cause mortality. • Proportion of subjects who achieve TI6. A subject will be considered to have achieved TI6 if he/she has maintained weighted average Hb >=9 g/dL without RBC transfusions for at least 6 consecutive months any time after CTX001 infusion. The evaluation of TI6 starts 60 days after last RBC transfusion for post-transplant support or TDT disease management. • Proportion of subjects achieving at least 95%, 90%, 85%, 75%, 50% reduction from baseline in annualized transfusions up to 24 months starting 60 days after CTX001 infusion. • Relative change from baseline in transfusions up to 24 months starting 60 days after CTX001 infusion. • Transfusion free duration for subjects who achieve TI12. • Proportion of alleles with intended genetic modification present in peripheral blood over time. • Proportion of alleles with intended genetic modification present in CD34+ cells of the bone marrow over time. • Fetal hemoglobin concentration (pre-transfusion) over time. • Total hemoglobin concentration (pre-transfusion) over time. • Change in proportion of circulating erythrocytes expressing fetal hemoglobin (F-cells) from baseline (pre-transfusion) over time |
• Sicurezza e tollerabilità di CTX001 basate su eventi avversi (EA), valori clinici di laboratorio, segni vitali, attecchimento dei neutrofili, attecchimento delle piastrine, mortalità correlata al trapianto (TRM) e mortalità per tutte le cause. • Percentuale di soggetti che raggiungono la l’indipendenza da trasfusioni per 6 mesi (TI6). Si riterrà che un soggetto abbia raggiunto la TI6 se ha mantenuto un livello medio ponderato di emoglobina (Hb) >=9 g/dl senza trasfusioni di globuli rossi per almeno 6 mesi consecutivi in qualsiasi momento dopo l’infusione di CTX001. La valutazione della TI6 inizia 60 giorni dopo l’ultima trasfusione di globuli rossi per il supporto post-trapianto o la gestione della malattia TDT. • Percentuale di soggetti che raggiungono una riduzione di almeno il 95%, il 90%, l’85%, il 75%, il 50% rispetto al basale nelle trasfusioni annualizzate fino a 24 mesi a partire da 60 giorni dopo l’infusione di CTX001. • Variazione relativa rispetto al basale nelle trasfusioni fino a 24 mesi a partire da 60 giorni dopo l’infusione di CTX001. • Durata del periodo senza trasfusioni per i soggetti che raggiungono la TI12. • Percentuale di alleli con modificazione genetica prevista, presenti nel sangue periferico, nel tempo. • Percentuale di alleli con modificazione genetica prevista, presenti nelle cellule CD34+ del midollo osseo, nel tempo. • Concentrazione di emoglobina fetale (pre-trasfusione) nel tempo. • Concentrazione di emoglobina totale (pre-trasfusione) nel tempo. • Variazione nella percentuale di eritrociti circolanti che esprimono l’emoglobina fetale (cellule F) dal basale (pre-trasfusione) nel tempo. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 24 months |
fino a 24 mesi |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
E.8.1.2 - In aperto è Si |
E.8.1.2 - open is Yes |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
United States |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is defined as the last scheduled visit (or contact) of the last subject, which is the date the last subject completes the 24- month follow-up period or date of early withdrawal from the study. |
La fine dello studio è definita come l'ultima visita programmata (o contatto) dell'ultimo soggetto, che è la data in cui l'ultimo soggetto completa il periodo di follow-up di 24 mesi o la data di ritiro anticipato dallo studio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |