E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Postantibiotic diarrhoea |
Průjem po antibiotické léčbě |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Postantibiotic diarrhoea in critically ill patients is common, often protracted and currently there is no effective treatment or it.
|
Postantibiotický průjem u kriticky nemocných pacientů je často dlouhodobá a obtížně léčitelná komplikace terapie antibiotiky |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Digestive System and Oral Physiological Phenomena [G10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Percentage of patients with treatment failure at day 7 after randomisation. Treatment failure is defined as either failure to administer allocated treatment for any reason or the presence of diarrhoea on day 7 after randomisation.
|
Počet pacientů u kterých dojde k selháním léčby v den 7 po randomizaci. Selhání léčby je definováno buď jako nepodání FBT z jakéhokoli důvodu, nebo přítomnost průjmu v den 7 po randomizaci. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Composite number of adverse events such as new-onset sepsis, toxic megacolon, positive post FBT blood culture, or other SAE assessed by the physician-in-charge as possibly related to FBT. SOFA score at days 4 and 7. Percentage of patients that are recurrence-free at time of hospital discharge or day 28, whichever occur earlier. Subgroup analysis will be performed for patients who are C. dif. positive vs. negative and those who will receive antibiotics for a new extraabdominal infection vs. those who do not.
|
Výskyt nežádoucích událostí jako je nově vzniklá sepse, toxické megakolon, pozitivní hemokutivace po FBT nebo jiná SAE, hodnocená odpovědným lékařem jako pravděpodobně souvisejí s FBT. Skóre SOFA ve dnech 4 a 7. Počet pacientů bez recidivy v době propuštění z nemocnice nebo 28. den hospitalizace. Bude provedena analýza podskupin pacientů, kteří jsou C. dif. pozitivní vs. negativní. Dále pa u pacientů, kteří dostanou antibiotika pro nově diagnostikovanou extraabdominální infekci vs. ti, kteří ATB léčbu léčbu nedostanou. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Signed informed consent Age > 18 yrs. In-patient in ICU or HDU (incl. burn unit) and expected to stay for >7 days Diarrhoea following antibiotic treatment defined as 3 or more stools per day or Bristol type 7 stool in the volume >300 ml/day if stool derivative device is in place, persisting for 24 hours despite enteral feeding formula has been stopped.
|
Podepsaný informovaný souhlas se studií Věk> 18 let Pacient na JIP (vč. popáleninové jednotky) a předpokládaná hospitalizace po dobu> 7 dnů Průjem po antibiotické léčbě definovaný jako 3 nebo více stolic denně nebo stolice typu Bristol 7 v objemu> 300 ml / den přetrvávající po dobu 24 hodin, přestože byla zastavena enterální výživa . |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Death appears imminent or ceilings of care put in place Presence of new-onset sepsis defined as per 2016 definition Lactate >2.0 mM, colon diameter > 9 cm on plain AXR The necessity of ongoing antibiotic treatment for another reasons. Unable to tolerate enema for any reason (e.g. surgery of the GI tract in the past year). Patients with a history of severe anaphylactic food allergy, any other reason which – as per judgement of the treating clinician – makes faecal transplantation unsafe or not feasible
|
Bezprostředně hrozící úmrtí pacienta Nově přítomnost sepse, která je definovaná podle definice z roku 2016 Laktát> 2,0 mM, průměr tlustého střeva> 9 cm na prostém RTG Nutnost pokračující antibiotické léčby z jiných důvodů. Nemožnost provedení klystýru z jakéhokoli důvodu (např. chirurgický zákrok na GI traktu v minulém roce či jiné důvody). Anamnéza těžké anafylaktické potravinové alergie Jakýkoliv jiný důvodu, který podle úsudku ošetřujícího lékaře činí transplantaci stolice nebezpečnou nebo neproveditelnou |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of patients with treatment failure at day 7 after randomisation.
|
Procento pacientů u kterých dojde k selhání léčby v den 7 po randomizaci. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As long as the patient remains on ICU, adverse events, antibiotic treatment, and stool volume/frequency are monitored daily. Treatment failure is defined as either failure to administer allocated treatment for any reason or the presence of diarrhoea on day 7 after randomisation.
|
Dokud bude pacient hospitalizovaný na JIP, jsou denně sledovány nežádoucí účinky, léčba antibiotiky a objem / frekvence stolice. Selhání léčby je definováno buď jako nepodání léčby z jakéhokoli důvodu, nebo přítomnost průjmu v den 7 po randomizaci. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Composite number of adverse events such as new-onset sepsis, toxic megacolon, positive post FBT blood culture, or other SAE assessed by the physician-in-charge as possibly related to FBT. SOFA score at days 4 and 7. Percentage of patients that are recurrence-free at time of hospital discharge or day 28, whichever occur earlier. Subgroup analysis will be performed for patients who are C. dif. positive vs. negative and those who will receive antibiotics for a new extraabdominal infection vs. those who do not.
|
Výskyt nežádoucích událostí jako je nově vzniklá sepse, toxické megakolon, pozitivní hemokutivace po FBT nebo jiná SAE, hodnocená odpovědným lékařem jako pravděpodobně souvisejí s FBT. Skóre SOFA ve dnech 4 a 7. Počet pacientů bez recidivy v době propuštění z nemocnice nebo 28. den hospitalizace. Bude provedena analýza podskupin pacientů, kteří jsou C. dif. pozitivní vs. negativní. Dále pa u pacientů, kteří dostanou antibiotika pro nově diagnostikovanou extraabdominální infekci vs. ti, kteří ATB léčbu léčbu nedostanou. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As long as the patient remains on ICU, adverse events, antibiotic treatment, and stool volume/frequency are monitored daily. In patients with faecal management device in place, follow up visits (identical to Day 4) are performed in 7 days interval up to day 28, and/or ICU discharge or FMD removal, whichever occurs earlier. In patients who are not on ICU, but remain at hospital, will be visited by a research nurse at day 7, 14, 21 and 28 as long as they remain hospitalised. The visit will include monitoring of adverse event, notice on patient general status, the presence/absence of diarrhoea, antibiotic medication. Blood will be collected and frozen. Six month follow up is performed at follow up clinics.
|
Dokud pacient zůstane na JIP, jsou denně sledovány nežádoucí účinky, léčba antibiotiky a objem / frekvence stolice. Pacienti, kteří nebudou hospitalizováni na JIP, ale budou stále hospitalizováni v nemocnici, budou 7., 14., 21. a 28. den navštíveni studijní sestrou. Součástí návštěvy bude sledování nežádoucích účinků, zhodnocení celkového stavu pacienta, přítomnost / nepřítomnost průjmu, antibiotická léčba. Bude v pravidelných intervalech odebrána krev, která bude zmrazena pro další analýzu. S odstupem 6 ti měsíců budou pacienti kontaktováni studijní sestrou |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |