E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
metastatic anal canal cancer |
cancer du canal anal métastatique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
metastatic anal canal cancer |
cancer du canal anal métastatique |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this clinical trial is to evaluate the Progression-Free Survival (PFS) rate at 1 year. |
Evaluation du taux de survie sans progression (PFS) à 12 mois. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•the objective response rate •the overall survival •the Progression Free Survival median •the complete response rate •To assess the impact of this combination treatment on patient’s health related quality of life •To assess the patient’s health related quality of life treated by this combination •To evaluate the safety of this combination of treatment •To evaluate the pharmacodynamics of the combination treatment: HPV-specific and telomerase-specific T cell responses before and after treatment in peripheral blood mononuclear cells •To analyse the tumor genotyping for HPV, p53 and PD-1 expression and to study the correlation of these biomarkers with treatment efficacy •To characterize the tumor-infiltrating lymphocytes and PD-L1 expression in tumors •To explore the correlation of both peripheral CD4 anti-telomerase immunity and PD-L1 immunohistochemistry with progression-free survival •To characterize the prognostic value of circulating HPV DNA on oncological outcomes |
Evaluer le taux de réponse objective -Evaluer la survie globale -Evaluer la médiane de survie sans progression -Evaluer le taux de réponse complète -Evaluer l’impact de cette combinaison de traitement sur la qualité de vie du patient relative à la santé -Evaluer la toxicité de cette combinaison de traitement -Evaluer la pharmacodynamie de la combinaison de traitement, par les réponses des cellules T spécifiques anti-HPV et anti-télomérase avant et après traitement dans le sang périphérique -Analyser le génotypage des tumeurs pour l'expression d’HPV, p53 et PD-1 et étudier la corrélation de ces biomarqueurs avec l'efficacité du traitement -Caractériser les lymphocytes infiltrant la tumeur et l'expression de PD-L1 dans les tumeurs -Explorer la corrélation entre l'immunité anti-télomérase CD4 périphérique et de l'immunohistochimie PD-L1 avec la survie sans progression -Caractériser la valeur pronostique de l'ADN tumoral circulant d’HPV et la réponse au traitement
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Homme ou femme âgé de 18 ans ou plus 2. Statut ECOG ≤ 1 3. Carcinome épidermoïde du canal anal métastatique histologiquement prouvé 4. Présence d'une lésion évaluable par CT-scan/IRM évaluée selon les critères RECIST v1.1 5. Patient éligible à un traitement par DCFm 6. CT scan réalisé dans les 30 jours précédant l’inclusion 7. PET-Scan réalisé dans les 30 jours précédant l’inclusion 8. Espérance de vie ≥ 12 mois 9. Fonction hématologique et fonctionnelle adéquate des organes terminaux : définie par les résultats des tests de laboratoire suivants obtenus dans les 14 jours précédant le début du traitement à l'étude : 10. Consentement éclairé signé 11. Patient affilié ou bénéficiaire de la sécurité sociale française d'assurance maladie (PUMA; La protection Universelle Maladie) 12. Capacité de se conformer au protocole de l’étude, selon l’investigateur
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patient HIV positif avec taux de CD4 < 400 cells/mm3 (le test VIH est obligatoire avant l'inclusion) 2. Antécédent d’une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant l'inclusion, à l'exception des cancers cutanés superficiels ou des tumeurs localisées de bas grade dites guéries et non traitées par un traitement systémique, 3. Tout état/maladie médical ou maladie psychiatrique compromettant la compréhension de l’information ou la réalisation de l’étude, 4. Sujets inclus dans une autre étude interventionnelle avec produit de santé ou étant dans la période d’exclusion d’une autre étude, 5. Patient ayant un reçu un traitement anticancéreux cytotoxique, biologique ou systémique (y compris expérimental) dans les 4 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude, 6. Radiothérapie pour les métastases osseuses dans les 2 semaines, toute autre radiothérapie dans les 4 semaines avant la première dose du traitement à l'étude. Traitement systémique par radionucléides dans les 6 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude. Les sujets présentant des complications cliniquement pertinentes en cours suite à une radiothérapie antérieure ne sont pas éligibles, 7. Grossesse, allaitement ou absence/refus de contraception adéquate chez les patientes fertiles pendant la période de traitement et pendant 6 mois à compter de la dernière administration de traitement, 8. Patient sous tutelle, curatelle ou sous la protection de la justice, 9. Patient ayant déjà reçu une immunothérapie, 10. Patient ayant déjà reçu une chimiothérapie, 11. Récidive locale ou locorégionale |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 1 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |