E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic spontaneous urticaria |
Urticaria crónica espontánea |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic spontaneous urticaria |
Urticaria crónica espontánea |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10072757 |
E.1.2 | Term | Chronic spontaneous urticaria |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the efficacy of rilzabrutinib in study participants with chronic spontaneous urticaria (CSU) who remain symptomatic despite the use of H1 antihistamines (H1-AH) |
Demostrar la eficacia de rilzabrutinib en los participantes del estudio con urticaria crónica espontánea (UCE) que siguen sintomáticos a pesar del uso de antihistamínicos H1 (AH-H1). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To demonstrate the efficacy of rilzabrutinib on urticaria activity composite endpoint and itch or hives, separately, at various time points • To evaluate safety outcome measures • To assess the plasma PK of rilzabrutinib in participants with CSU |
• Demostrar la eficacia de rilzabrutinib con respecto al criterio de valoración compuesto de la actividad de la urticaria y el picor o las ronchas, por separado, en diversos momentos. • Evaluar las medidas de los resultados de seguridad. • Evaluar la FC en plasma de rilzabrutinib en participantes con UCE. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Participants who have a diagnosis of CSU refractory to H1-AH at the time of randomization - Diagnosis of CSU ≥3 months prior to screening visit (Visit 1). - The presence of itch and hives for ≥6 consecutive weeks at any time prior to screening visit (Visit 1) despite the use of H1-AH during this time period. - Participants using a study defined H1-AH for CSU treatment. For participants on stable doses of non-study-approved H1-AH, investigators may switch participants to an equivalent dose of a study-approved H1-AH maintenance medication. - Participants who are omalizumab naïve. - Participants must be willing and able to complete a daily symptom e-diary for the duration of the study. - During the 7 days before randomization: UAS7 ≥16 and ISS7 ≥8 - Body mass index (BMI) >17.5 and <40 kg/m2. - Contraceptive use by men and women should be consistent with local regulations regarding the methods of contraception for those participating in clinical studies. |
- Participantes que tienen un diagnóstico de UCE refractario a AH-H1 en el momento de la aleatorización. - Diagnóstico de UCE ≥3 meses antes de la visita de selección (visita 1). - Participantes que utilizan un AH-H1 definido en el estudio para el tratamiento de la UCE. En el caso de los participantes que estén recibiendo dosis estables de un AHH1 no aprobado para el estudio, los investigadores podrán cambiar la dosis de los participantes a una dosis equivalente a la de un medicamento AH-H1 de mantenimiento aprobado para el estudio. - Participantes sin tratamiento previo con omalizumab. - Los participantes deben estar dispuestos y ser capaces de rellenar un diario electrónico de síntomas diariamente durante todo el estudio. - Durante los 7 días previos a la aleatorización: UAS7 ≥16 y ISS7 ≥8. - Índice de masa corporal (IMC) >17,5 y <40 kg/m2 - Todo uso de anticonceptivos por parte de varones y mujeres debe estar en consonancia con la regulación local relativa a los métodos anticonceptivos para los participantes en estudios clínicos. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants are excluded from the study if any of the following criteria apply: - Clearly defined underlying etiology for CUs other than CSU (main manifestation being physical urticaria) - Presence of skin morbidities other than CSU that may interfere with the assessment of the study outcomes. - Participants with active atopic dermatitis (AD). - Severe concomitant illness(es) that, in the Investigator’s judgment, would adversely affect the patient’s participation in the study. - Known or suspected immunodeficiency, or otherwise recurrent infections of abnormal frequency or prolonged duration suggesting an immune compromised status, as judged by the Investigator. - History of serious infections requiring intravenous (IV) therapy with the potential for recurrence or currently active moderate to severe infection at Screening, including active coronavirus disease 2019 (COVID-19). - Live vaccine except Bacille Calmette Guerin-vaccination within 28 days prior to Day 1 or plan to receive one during the trial; Bacille Calmette Guerin-vaccination within 12 months prior to Screening. - Active malignancy or history of malignancy within 5 years - Conditions that may predispose the participant to excessive bleeding - Any participant with an uncontrolled disease state as judged by the Investigator, such as asthma, psoriasis, or inflammatory bowel disease, etc. that are typically treated with oral or parenteral corticosteroids - Previous use of a BTK inhibitor. - Has received any investigational drug (or is currently using an investigational device) within the 30 days before Day 1, or at least 5 times the respective elimination half-life time (whichever is longer). - Previous exposure to another investigative antibody for CSU - Positive for human immunodeficiency virus (HIV) antibody test. - Presence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) or hepatitis B core antibody (HBcAb) with positive DNA test result at screening or within 3 months prior to the screening visit. - Positive hepatitis C antibody test result at screening or within 3 months prior to the screening visit. - Tuberculosis infection - Any of significant laboratory abnormalities and ECG findings at the screening visit |
Se excluirá del estudio a los participantes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios: - Etiología subyacente claramente definida para UC distinta a la UCE (donde la manifestación principal es la urticaria física). - Presencia de morbilidades cutáneas distintas de la UCE que puedan interferir en la evaluación de los resultados del estudio. - Participantes con dermatitis atópica (DA) activa. - Enfermedad(es) concomitante(s) grave(s) que, a criterio del investigador, pudiera(n) afectar negativamente la participación del paciente en el estudio. - Inmunodeficiencia conocida o sospechada, incluidos los antecedentes de infecciones oportunistas invasivas (p. ej., histoplasmosis, listeriosis, coccidioidomicosis, neumocistosis y aspergilosis), a pesar de la resolución de la infección, o infecciones recurrentes de frecuencia anormal o de duración prolongada que sugieran un estado inmunocomprometido, a juicio del investigador. - Antecedentes de infecciones graves recurrentes que requieran tratamiento intravenoso, o infección activa de moderada a grave en curso en la visita de selección (grado 2 o superior), incluida la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) activa. - Vacuna de virus vivos atenuados, excepto la vacuna del bacilo de Calmette-Guérin, en los 28 días anteriores al día 1 o tenga programado recibir una durante el ensayo; vacunación con bacilo de Calmette-Guérin en los 12 meses anteriores a la visita de selección. - Neoplasia maligna activa o antecedentes de neoplasia maligna en los 5 años previos. - Condiciones que pueden predisponer a la participante a un sangrado excesivo. - Cualquier participante con un estado de enfermedad incontrolado según juicio del investigador, como asma, psoriasis o enfermedad intestinal inflamatoria, etc. que normalmente se tratan con corticoesteroides orales o parenterales. - Uso previo de un inhibidor de la BTK. - Haber recibido cualquier medicamento en investigación (o estar usando actualmente un dispositivo en investigación) en los 30 días anteriores al día 1 o, al menos, 5 veces el tiempo de semivida de eliminación respectivo (lo que suponga más tiempo). - Exposición previa a otro anticuerpo en investigación para la UCE. - Resultado positivo para la prueba de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). - Presencia de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) o anticuerpo contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (HBcAb) con resultado positivo en la prueba de ADN en la selección o en los 3 meses anteriores a la visita de selección. - Resultado positivo para la prueba de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC) en la selección o en los 3 meses anteriores a la visita de selección. - Infección por tuberculosis. - Cualquier anomalía de laboratorio significativa y/o hallazgos del ECG en la visita de selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Change from baseline in weekly urticaria activity score (UAS7) at Week 12 (except US and US reference countries) 2 - For US and US reference countries only: change from baseline in weekly itch severity score (ISS7) at Week 12 |
1- Cambio con respecto al momento inicial en la puntuación semanal de la actividad de la urticaria (UAS7) en la semana 12 (excepto en EE. UU. y los países de referencia de EE. UU.). 2- Solo para EE. UU. y los países de referencia de EE. UU.: cambio con respecto al momento inicial en la puntuación semanal de la severidad del picor (ISS7) en la semana 12. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 2 - From baseline to Week 12 |
1,2 - Desde el momento inicial hasta la semana 12. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Change from baseline in UAS7 at Week 4 2 - Change from baseline in ISS7 at Week 12 (except US and US reference countries) 3 - For US and US reference countries only: change from baseline in UAS7 at Week 12 4 - Change from baseline in weekly hives severity score (HSS7) at Week 12 5 - Proportion of participants with UAS7 ≤6 at Week 12 6 - Proportion of participants with UAS7 = 0 at Week 12 7 - Percentages of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs) or serious adverse events (SAEs) during the double blind phase 8 - Percentages of participants experiencing TEAEs or SAEs during the open lable extension (OLE) phase 9 - Plasma PK concentrations of rilzabrutinib in participants with CSU |
1- Cambio con respecto al momento inicial en la UAS7 en la semana 4. 2- Cambio con respecto al momento inicial en la ISS7 en la semana 12 (excepto en EE. UU. y los países de referencia de EE. UU.). 3- Solo para EE. UU. y los países de referencia de EE. UU.: cambio con respecto al momento inicial en la UAS7 en la semana 12. 4- Cambio con respecto al momento inicial en la puntuación semanal de la severidad de las ronchas (HSS7) en la semana 12. 5- Proporción de participantes con UAS7 ≤6 en la semana 12. 6- Proporción de participantes con UAS7 = 0 en la semana 12. 7- Porcentaje de los participantes que experimentan acontecimientos adversos derivados del tratamiento (AADT) o acontecimientos adversos graves (AAG) durante la fase de doble ciego. 8- Porcentaje de los participantes que experimentan AADT o AAG durante la fase de extensión abierta (OLE). 9- Concentraciones plasmáticas de FC de rilzabrutinib en participantes con UCE. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 - From baseline to Week 4 2, 3, 4 - From baseline to Week 12 5, 6 - At Week 12 7 - Until Week 12 8, 9 - Until Week 52 |
1 - Desde el momento inicial hasta la semana 4. 2,3,4 - Desde el momento inicial hasta la semana 12. 5,6 - En la semana 12. 7 - Hasta la semana 12. 8,9 - Hasta la semana 52. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Taiwan |
Germany |
Italy |
Poland |
Spain |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
La última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |