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Clinical trials

The European Union Clinical Trials Register   allows you to search for protocol and results information on:
  • interventional clinical trials that were approved in the European Union (EU)/European Economic Area (EEA) under the Clinical Trials Directive 2001/20/EC
  • clinical trials conducted outside the EU/EEA that are linked to European paediatric-medicine development

  • EU/EEA interventional clinical trials approved under or transitioned to the Clinical Trial Regulation 536/2014 are publicly accessible through the
    Clinical Trials Information System (CTIS).


    The EU Clinical Trials Register currently displays   43874   clinical trials with a EudraCT protocol, of which   7294   are clinical trials conducted with subjects less than 18 years old.   The register also displays information on   18700   older paediatric trials (in scope of Article 45 of the Paediatric Regulation (EC) No 1901/2006).

    Phase 1 trials conducted solely on adults and that are not part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) are not publicly available (see Frequently Asked Questions ).  
     
    Examples: Cancer AND drug name. Pneumonia AND sponsor name.
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    Summary
    EudraCT Number:2021-002731-32
    Sponsor's Protocol Code Number:D/P3/21/7
    National Competent Authority:Spain - AEMPS
    Clinical Trial Type:EEA CTA
    Trial Status:Ongoing
    Date on which this record was first entered in the EudraCT database:2021-09-15
    Trial results
    Index
    A. PROTOCOL INFORMATION
    B. SPONSOR INFORMATION
    C. APPLICANT IDENTIFICATION
    D. IMP IDENTIFICATION
    D.8 INFORMATION ON PLACEBO
    E. GENERAL INFORMATION ON THE TRIAL
    F. POPULATION OF TRIAL SUBJECTS
    G. INVESTIGATOR NETWORKS TO BE INVOLVED IN THE TRIAL
    N. REVIEW BY THE COMPETENT AUTHORITY OR ETHICS COMMITTEE IN THE COUNTRY CONCERNED
    P. END OF TRIAL
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    A. Protocol Information
    A.1Member State ConcernedSpain - AEMPS
    A.2EudraCT number2021-002731-32
    A.3Full title of the trial
    A Phase III, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Multicenter Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Diamyd® to Preserve Endogenous Beta Cell Function in Adolescents and Adults with Recently Diagnosed Type 1 Diabetes, Carrying the Genetic HLA DR3-DQ2 Haplotype
    Ensayo en fase III, aleatorizado, con enmascaramiento doble, comparativo con placebo y multicéntrico para evaluar la eficacia y la seguridad de Diamyd® en la conservación del funcionamiento de las células β endógenas en adolescentes y adultos con un diagnóstico reciente de diabetes de tipo 1 que presentan el haplotipo genético HLA DR3-DQ2
    A.3.1Title of the trial for lay people, in easily understood, i.e. non-technical, language
    A clinical study to investigate if the investigational drug Diamyd works in adolescents and adults with a specific type 1 diabetes that has recently been diagnosed. The safety of Diamyd will also be investigated. Some subjects may receive a placebo drug.
    Estudio clínico para investigar si el fármaco experimental Diamyd funciona en adolescentes y adultos con una diabetes de tipo 1 específica de diagnóstico reciente. También se investigará la seguridad de Diamyd. Algunos sujetos pueden recibir un placebo.
    A.3.2Name or abbreviated title of the trial where available
    DIAGNODE-3
    A.4.1Sponsor's protocol code numberD/P3/21/7
    A.7Trial is part of a Paediatric Investigation Plan Yes
    A.8EMA Decision number of Paediatric Investigation PlanP/318/2020
    B. Sponsor Information
    B.Sponsor: 1
    B.1.1Name of SponsorDiamyd Medical AB
    B.1.3.4CountrySweden
    B.3.1 and B.3.2Status of the sponsorCommercial
    B.4 Source(s) of Monetary or Material Support for the clinical trial:
    B.4.1Name of organisation providing supportDiamyd Medical AB
    B.4.2CountrySweden
    B.5 Contact point designated by the sponsor for further information on the trial
    B.5.1Name of organisationICON Clinical Research
    B.5.2Functional name of contact pointProject Management
    B.5.3 Address:
    B.5.3.1Street Addressul. Grójecka 5
    B.5.3.2Town/ cityWarszawa
    B.5.3.3Post code02-019
    B.5.3.4CountryPoland
    B.5.4Telephone number+48608049 936
    B.5.6E-mailSTUDY-PM-4515-0012@iconplc.com
    D. IMP Identification
    D.IMP: 1
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameDiamyd
    D.3.2Product code rhGAD65 formulated in alum (GAD-alum)
    D.3.4Pharmaceutical form Suspension for injection
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPIntralymphatic use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNrecombinant human GAD65
    D.3.9.2Current sponsor codeRHGAD65
    D.3.9.3Other descriptive nameDiamyd
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB32062
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit µg/ml microgram(s)/millilitre
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number40
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin No
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) Yes
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) Yes
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product Yes
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.8 Information on Placebo
    D.8 Placebo: 1
    D.8.1Is a Placebo used in this Trial?Yes
    D.8.3Pharmaceutical form of the placeboSolution for injection
    D.8.4Route of administration of the placeboIntralymphatic use
    E. General Information on the Trial
    E.1 Medical condition or disease under investigation
    E.1.1Medical condition(s) being investigated
    Type 1 diabetes mellitus
    Diabetes mellitus de tipo 1
    E.1.1.1Medical condition in easily understood language
    Type 1 diabetes mellitus
    Diabetes mellitus de tipo 1
    E.1.1.2Therapeutic area Body processes [G] - Metabolic Phenomena [G03]
    MedDRA Classification
    E.1.2 Medical condition or disease under investigation
    E.1.2Version 21.1
    E.1.2Level LLT
    E.1.2Classification code 10045228
    E.1.2Term Type I diabetes mellitus
    E.1.2System Organ Class 100000004861
    E.1.3Condition being studied is a rare disease No
    E.2 Objective of the trial
    E.2.1Main objective of the trial
    The primary objective is to evaluate the effect of three doses of Diamyd compared to placebo in terms of (1) beta cell function; and (2) glycemic control in adolescents and adults recently diagnosed with T1D, who carry the HLA DR3-DQ2 haplotype.
    El objetivo principal es evaluar el efecto de tres dosis de Diamyd en comparación con un placebo en lo que respecta a 1) el funcionamiento de las células β y 2) el control glucémico en adolescentes y adultos recién diagnosticados de DT1 que son portadores del haplotipo HLA DR3-DQ2.
    E.2.2Secondary objectives of the trial
    •To compare the effect of Diamyd to placebo treatment with respect to the effects on other diabetes disease management indicators.

    Safety Objective:
    •To compare the safety of Diamyd to placebo treatment.
    • Comparar el efecto del Diamyd con el del tratamiento con placebo en lo que respecta a los efectos sobre otros indicadores del control de la diabetes.
    Objetivo referente a la seguridad:
    • Comparar la seguridad del Diamyd con la del tratamiento con placebo.
    E.2.3Trial contains a sub-study Yes
    E.2.3.1Full title, date and version of each sub-study and their related objectives
    Optional Genomic Sample: DNA Collection and Testing

    Objective: to explore potential genetic associations with clinical or biomarker responses. T he objective of the genetic association analyses is to obtain further
    insights into the mechanisms of action of Diamyd and to identify potential genetic markers of treatment response or AEs, in order to provide an even more individualized treatment approach to each patient in the future.

    Patients who agree to participate in the genomic sub-study will be asked to sign a separate genomic sub-study ICF prior to collection of the deoxyribonucleic acid (DNA) sample.

    Please refer to Section 10.12 of the protocol for further information.
    Muestra opcional para análisis genómicos: obtención y análisis de ADN
    Objetivo: explorar las posibles asociaciones genéticas con la respuesta clínica o de los biomarcadores.
    El objetivo de los análisis de asociación genética es obtener un mayor
    conocimiento de los mecanismos de acción del Diamyd y detectar posibles marcadores genéticos de la respuesta al tratamiento o los AA con el fin de proporcionar un enfoque terapéutico más individualizado a cada paciente en el futuro.
    A los pacientes que acepten participar en el subestudio de genómica se les pedirá que firmen un FCI específico para dicho subestudio antes de obtener la muestra de ácido desoxirribonucleico (ADN).
    Consúltese el apartado 10.12 del protocolo para obtener más información.
    E.3Principal inclusion criteria
    1. Must be capable of providing written, signed, and dated informed consent; and for patients who are minors, age-appropriate assent (performed according to local regulations) and parent/caregiver consent.
    2. Males and females aged ≥12 and <29 years old at the time of Screening.
    3. Diagnosed with T1D (according to the American Diabetes Association [ADA] classification) ≤6 months at the time of Screening.
    4. Possess the HLA DR3-DQ2 haplotype (all patients will be tested; prior genetic testing results will not be accepted).
    5. Fasting C-peptide ≥0.12 nmol/L (≥0.36 ng/mL) on at least one occasion (maximum two tests on different days during the Screening period).
    6. Possess detectable circulating GAD65 antibodies (lowest level of detection defined by the method used by the central laboratory).
    7. Possess HbA1c levels between 35 to 80 mmol/mol (5.4 to 9.5%) on at least one occasion prior to randomization (maximum one additional test within one month from Visit 1B).
    8. Be on a stable insulin dose or insulin dosing regimen for one month prior to inclusion with limited fluctuation of daily insulin requirement based on investigator’s assessment. For example, if the average insulin dose/kg/24h over a 7-day period compared to the previous 7day period does not vary more than
    approximately 15% and/or if the daily insulin dose does not vary more than 0.1 U/kg/24h, the dose can be considered stable. Individuals that are diagnosed with T1D according to the ADA classification but are not taking insulin are eligible to participate.
    9. (i). Females of childbearing potential (FOCBP) must agree to avoid pregnancy and have a negative pregnancy test performed at the required study visits.
    FOCBP must agree to use highly effective contraception, during treatment and, until 90 days after the last administration of study medication. Birth control methods, which may be considered as highly effective (e.g., a failure rate of less than 1% per year when used consistently and correctly) include:
    • Combined (estrogen and progestogen containing) hormonal contraception associated with inhibition of ovulation:
    o Oral.
    o Intravaginal.
    o Transdermal.
    • Progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation:
    o Oral.
    o Injectable.
    o Implantable.
    • Intrauterine device.
    • Intrauterine hormone-releasing system.
    • Bilateral tubal occlusion.
    • Vasectomized partner (vasectomized partner is a highly effective birth control method provided that partner is the sole sexual partner of the FOCBP trial patient and that the vasectomized partner has received medical assessment of the surgical success).
    • Sexual abstinence (sexual abstinence is considered a highly effective method only if defined as refraining from heterosexual intercourse during the entire period of risk associated with the study drugs. The reliability of sexual abstinence needs to be evaluated in relation to the duration of the clinical trial and the preferred and usual lifestyle of the patient).
    9. (ii). Male patients must agree to remain abstinent from heterosexual sex during treatment and for 90 days after treatment or, if sexually active, to use two effective methods of birth control (e.g., male uses a condom and female uses contraception) during and for 90 days after treatment. Acceptable male contraception is as follows:
    • Condom (male).
    • Abstinence from heterosexual intercourse.
    • Vasectomy.
    The agreement to remain abstinent or use two effective methods of birth control will be clearly defined in the informed consent; the patient or legally authorized representatives (e.g., parents, caregivers, or legal guardians) must sign this specific section.
    1. Tener capacidad para otorgar su consentimiento informado por escrito, firmado y fechado, y, en el caso de los pacientes menores de edad, su asentimiento en un formulario adecuado a su edad (otorgado de conformidad con las normativas locales), junto con el consentimiento del progenitor o el cuidador.
    2. Ser un hombre o mujer de entre ≥12 y <29 años en el momento de la selección.
    3. Haber sido diagnosticado de DT1 (de acuerdo con la clasificación de la Asociación estadounidense para la diabetes [American Diabetes Association, ADA]) ≤6 meses antes del momento de la selección.
    4. Tener el haplotipo HLA DR3-DQ2 (se evaluará a todos los pacientes; no se aceptarán los resultados de análisis genéticos anteriores).
    5. Tener un péptido C en ayunas ≥0,12 nmol/l (≥0,36 ng/ml) al menos en una ocasión (máximo dos análisis en días distintos durante el periodo de selección).
    6. Tener anticuerpos anti-GAD65 circulantes detectables (el nivel más bajo de detección se define en función del método usado por el laboratorio central).
    7. Tener concentraciones de HbA1c de entre 35 y 80 mmol/mol (entre el 5,4 % y el 9,5 %) en al menos una ocasión antes de la aleatorización (máximo un análisis adicional en el plazo de un mes desde la visita 1B).
    8. Recibir una dosis o una pauta de administración de insulina estable durante un mes antes de la inclusión con pocas fluctuaciones en la necesidad de insulina diaria de acuerdo con la evaluación del investigador. Por ejemplo, si la dosis media de insulina por kg en 24 horas durante un periodo de 7 días no varía más de un 15 % aproximadamente con respecto al periodo de 7 días anterior
    o si la dosis diaria de insulina no varía en más de 0,1 U/kg/24 h, la dosis puede considerarse estable. Las personas diagnosticadas de DT1 de acuerdo con la clasificación de la ADA que no estén tomando insulina son aptas para participar.
    9. i). Las mujeres con posibilidad de quedarse embarazadas deben aceptar evitar el embarazo y obtener un resultado negativo en una prueba de embarazo realizada en las visitas del estudio requeridas.
    Las mujeres con posibilidad de quedarse embarazadas deben utilizar métodos anticonceptivos de gran eficacia durante el tratamiento y hasta que hayan transcurrido 90 días desde la última administración del medicamento del estudio. Los métodos anticonceptivos que pueden considerarse de gran eficacia (es decir, con una tasa de fallos inferior al 1 % al año cuando se utilizan de forma constante y correcta) son:
    • Anticonceptivos hormonales mixtos (que contienen estrógenos y progestágenos) asociados a la inhibición de la ovulación:
    o Orales.
    o Intravaginales.
    o Transdérmicos.
    • Anticonceptivos hormonales solo con progestágenos asociados a la inhibición de la ovulación:
    o Orales.
    o Inyectables.
    o Implantables.
    • Dispositivo intrauterino.
    • Sistema intrauterino de liberación de hormonas.
    • Oclusión tubárica bilateral.
    • Vasectomía de la pareja (la vasectomía de la pareja es un método anticonceptivo de gran eficacia siempre que esta sea el único compañero sexual de la participante con posibilidad de quedarse embarazada y que la pareja vasectomizada haya recibido confirmación médica del éxito de la intervención quirúrgica).
    • Abstinencia sexual (la abstinencia sexual solamente se considera un método de gran eficacia si se define como la ausencia de relaciones sexuales heterosexuales durante todo el periodo de riesgo asociado a los fármacos del estudio. La fiabilidad de la abstinencia sexual debe ser evaluada en relación con la duración del ensayo clínico y el estilo de vida favorito y habitual de la paciente).
    9. ii). Los pacientes de sexo masculino deben aceptar abstenerse de mantener relaciones sexuales heterosexuales durante el tratamiento y hasta que hayan transcurrido 90 días desde el tratamiento o, si son sexualmente activos, utilizar dos métodos anticonceptivos eficaces (por ejemplo, uso de preservativo por parte del hombre y de un anticonceptivo por parte de la mujer) durante el tratamiento y hasta que hayan transcurrido 90 días desde el tratamiento. Los métodos anticonceptivos masculinos aceptables son los siguientes:
    • Preservativo (masculino).
    • Abstinencia de relaciones sexuales heterosexuales.
    • Vasectomía.
    La aceptación de permanecer abstinente o utilizar dos métodos anticonceptivos eficaces debe definirse claramente en el consentimiento informado; el paciente o sus representantes legales (como padres, cuidadores o tutores legales) deben firmar dicho apartado específico.
    E.4Principal exclusion criteria
    1. Participation in any other trial aimed to influence beta cell function from time of diagnosis of T1D.
    2. Treatment with any oral or non-insulin injectable anti-diabetic medication within 3 months prior to Screening.
    3. History of maturity-onset diabetes of the young (MODY).
    4. Pancreatic surgery, chronic pancreatitis, or other pancreatic disorders that could result in decreased beta cell capacity.
    5. History of DKA or severe hypoglycemia requiring hospitalization within one month before Screening, or severe episodes of hypoglycemia requiring third party assistance within one month before Screening.
    6. Signs or symptoms suggesting very poorly controlled diabetes e.g., ongoing weight loss, polyuria or polydipsia.
    7. Hematologic condition that would make HbA1c uninterpretable including:
    a) Hemoglobinopathy, with the exception of sickle cell trait or thalassemia minor; or chronic or recurrent hemolysis.
    b) Donation of blood or blood products to a blood bank, blood transfusion or participation in a clinical study requiring withdrawal of >400 mL of blood during the 8 weeks prior to the Screening visit.
    c) Significant iron deficiency anemia.
    d) Heart malformations or vaso-occlusive crisis (VOC) leading to increased turnover of erythrocytes.
    8. Treatment with marketed or over-the-counter Vitamin D at the time of Screening and unwilling to abstain from such medication during the 120 days when the patient will be supplemented with the study-provided Vitamin D. A patient currently taking Vitamin D at the time of Screening must be willing to switch to the study-provided Vitamin D treatment and to administer it per the study requirements.
    9. Any clinically significant history of an acute reaction to a vaccine or its constituents (e.g., Alhydrogel).
    10. Treatment with any (live or inactive) vaccine, including influenza vaccine and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vaccine, within 4 weeks prior to planned first study dose of study drug; or planned treatment with any vaccine up to 4 weeks after the last injection with study drug.
    11. Any acute or chronic skin infection or condition that would preclude intralymphatic injection.
    12. Recent (past 12 months) or current treatment with immunosuppressant therapy, including chronic use of glucocorticoid therapy. Inhaled, topical, and intranasal steroid use is acceptable. Short courses (e.g., ≤5 days) of oral or intra-articular injections of steroids will be permitted on trial.
    13. Continuous/chronic treatment with prescribed or over-the-counter anti-inflammatory therapies. Short-term use (e.g., <7 days) is permissible, for example to treat a headache or in connection with a fever.
    14. Known or suspected acute infection, including COVID-19 or influenza, at the time of Screening or within 2 weeks prior to Screening. After confirmed recent COVID-19 infection, a negative polymerase chain reaction test will be required before randomization.
    15. A history of epilepsy, head trauma or cerebrovascular accident, or clinical features of continuous motor unit activity in proximal muscles.
    16. Known diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B or hepatitis C infection. Patients with previous hepatitis C infection that is now cured may be eligible.
    17. Any clinically significant concomitant medical condition, including but not limited to other autoimmune diseases, cardiovascular, gastrointestinal, hematological, immune, renal including a history of renal transplantation, neurological (including Batten disease), significant diabetes complication, any underlying conditions or receiving treatments that could affect red blood cell turnover or other diseases that in the opinion of the investigator would interfere with trial participation or procedures. Celiac disease with adequate diet before diagnosis or discovered by increased autoantibodies at Screening will be permitted.
    18. History of significant hepatic disease or Screening alanine aminotransferase (ALT) >2.5 x upper limit of normal (ULN) or aspartate aminotransferase (AST) 3 x ULN and/or total bilirubin >2 x ULN. Patients with documented Gilbert syndrome and total bilirubin level ≥2 x ULN due to unconjugated hyperbilirubinemia, without other hepatic impairment, are permitted.

    Refer to protocol other exclusion criteria.
    1.Participación en cualquier ensayo destinado a influir en el funcionamiento de las células β desde el momento del diagnóstico de DT1.
    2.Tratamiento(Tto.)con cualquier antidiabético oral o inyectable no insulínico en los 3 meses anteriores a la visita de selección.
    3.Antecedentes de diabetes hereditaria juvenil de tipo 2.
    4.Cirugía de páncreas,pancreatitis crónica u otros trastornos pancreáticos que puedan causar una disminución de la capacidad de las células β.
    5.Antecedentes de cetoacidosis diabética o hipoglucemia grave con necesidad de hospitalización en el mes anterior a la selección,o episodios graves de hipoglucemia con necesidad de ayuda de terceros en el mes anterior a la selección.
    6.Signos o síntomas indicativos de diabetes muy mal controlada,por ej,pérdida de peso persistente,poliuria o polidipsia.
    7.Enfermedad hemática que impediría la interpretación de la HbA1c,como:
    a)Hemoglobinopatía,salvo rasgo drepanocítico o talasemia menor;o hemólisis crónica o recurrente.
    b)Donación de sangre o hemoderivados a un banco de sangre,transfusión sanguínea o participación en un estudio clínico que requiera extracción de más de 400ml de sangre durante las 8 semanas anteriores a la visita de selección.
    c)Anemia ferropénica significativa.
    d)Malformaciones cardiacas o crisis vasoclusivas(CVO)que producen un aumento del recambio eritrocítico.
    8.Tto.con vitamina D comercializado o de venta sin receta en momento de selección y reticencia a abstenerse de dicha medicación durante los 120días en los que el paciente recibirá el complemento de vitamina D proporcionado en el estudio.Los pacientes que estén tomando vitamina D en el momento de selección deben estar dispuestos a cambiar al tto. con vitamina D proporcionado en el estudio y a administrarlo de acuerdo con los requisitos del estudio.
    9.Cualquier antecedente clínicamente significativo de reacción aguda a una vacuna o a sus componentes(por ejemplo,Alhydrogel).
    10.Tto.con cualquier vacuna(de microbios vivos o inactivada),incluidas la de la gripe y la de la coronavirosis 2019(COVID-19),en las 4 semanas anteriores a la 1ªdosis prevista del fármaco del estudio,o tto. previsto con cualquier vacuna hasta 4 semanas después de la última inyección del fármaco del estudio.
    11.Cualquier infección o enfermedad cutánea aguda o crónica que impediría la inyección intralinfática.
    12.Tto.reciente(últimos 12 meses)o actual con inmunosupresores,incluido el uso crónico de tto.con glucocorticoides.Se acepta el uso de corticoides inhalados,tópicos e intranasales.Durante el ensayo se permitirán tandas cortas (por ejemplo,≤5 días)de corticoides orales o en inyecciones intraarticulares.
    13.Tto.continuo/crónico con tratamientos antiinflamatorios de venta con o sin receta.Se permite el uso a corto plazo(por ej.<7días),por ejemplo para tratar una cefalea o si el paciente tiene fiebre.
    14.Certeza o sospecha de infección aguda,incluida la COVID-19 o la gripe,en el momento de selección o en las 2 semanas anteriores a la selección.Tras una infección reciente confirmada de COVID-19,será necesario obtener un resultado negativo en una prueba de reacción en cadena de la polimerasa antes de la aleatorización.
    15.Antecedentes de epilepsia,traumatismo craneal o accidente cerebrovascular,o manifestaciones clínicas de actividad continua de unidades motoras en los músculos proximales.
    16.Diagnóstico conocido del virus(VIH),hepatitis B o infección por el virus de la hepatitis C.Los pacientes con infección previa por el virus de la hepatitis C que esté actualmente curada pueden ser aptos para participar.
    17.Cualquier problema de salud concomitante clínicamente significativo,incluidas,entre otras,las enfermedades autoinmunitarias,cardiovasculares,gastrointestinales,hemáticas, inmunitarias,renales(incluidos los antecedentes de trasplante renal),neurológicas(incluida la enfermedad de Batten),complicación significativa de la diabetes,cualquier enfermedad subyacente o recepción de tto.que podrían afectar al recambio eritrocítico u otras enfermedades que,en opinión del investigador,interferirían con la participación en el ensayo o con los procedimientos de este.Se permitirá la celiaquía con una dieta satisfactoria antes del diagnóstico o descubierta por un aumento de los autoanticuerpos en la selección.
    18.Antecedentes de hepatopatía significativa o alanina-aminotransferasa(ALT)>2,5veces el límite superior de la normalidad(LSN)o aspartato aminotransferasa(AST)3 veces el LSN y/o bilirrubina total>2veces el LSN en la selección.Se permite inclusión de pacientes con síndrome de Gilbert documentado y bilirrubina total≥2 veces el LSN debido a una hiperbilirrubinemia no conjugada,sin ningún otro daño hepático.
    En el protocolo pueden consultarse otros criterios de exclusión.
    E.5 End points
    E.5.1Primary end point(s)
    Co-primary Endpoints

    Estimand: (beta cell function)

    Treatment: Intralymphatic injections of 4 µg Diamyd or placebo.

    Target population: Study participants diagnosed with T1D who carry the HLA
    DR3-DQ2 haplotype.

    Variable: Change from baseline to Month 24 in C-peptide AUCmean 0-120 min during a 2-hour mixed meal tolerance test (MMTT).

    Intercurrent event strategy:
    1. Study drug discontinuation due to any cause, patient does not withdraw consent: treatment policy strategy.
    2. Study drug discontinuation due to any cause, patient withdraws consent: hypothetical strategy.
    3. Study drug non-adherence (missing doses) or drug administration error: treatment policy strategy.
    4. Prohibited medications and substances, including additional medication (oral or non-insulin injectable therapies) for glycemic control (Sponsor’s Medical
    Experts will take decision if patient can continue or should be discontinued):
    hypothetical (if patient is discontinued), or treatment policy (if patient continues in the study) strategy.

    Population level summary: The geometric mean ratio (Diamyd/placebo) of the C-peptide AUC mean 0-120 min.

    Estimand: (glycemic control)

    Treatment: as above.

    Target population: as above.

    Variable: Change from baseline to Month 24 in HbA1c.

    Intercurrent event strategy: as above.

    Population level summary: Mean difference in change from baseline.
    Criterios de valoración coprincipales
    Estimando: (funcionamiento de las células β)
    Tratamiento: inyecciones intralinfáticas de 4 µg de Diamyd o placebo.
    Población destinataria: participantes del estudio con diagnóstico de DT1 y portadores del haplotipo
    HLA DR3-DQ2.
    Variable: cambio desde el momento basal hasta el mes 24 en el ABCmedia 0-120 min del péptido C durante una prueba de tolerancia a una comida mixta (PTCM) a las 2 horas.
    Estrategia para los acontecimientos intercurrentes:
    1. Suspensión del fármaco del estudio por cualquier causa, el paciente no retira el consentimiento: estrategia de política terapéutica.
    2. Suspensión del fármaco del estudio por cualquier causa, el paciente retira el consentimiento: estrategia hipotética.
    3. Falta de cumplimiento con el fármaco del estudio (omisión de dosis) o error en la administración del fármaco: estrategia de política terapéutica.
    4. Sustancias y medicamentos prohibidos, incluida la medicación adicional (tratamientos orales o inyectables no insulínicos) para el control glucémico (los expertos médicos del promotor
    decidirán si un paciente puede continuar o se debe suspender su participación):
    estrategia hipotética (si se suspende la participación del paciente) o de política terapéutica (si el paciente continúa en el estudio).
    Resumen a escala poblacional: el cociente de la media geométrica (Diamyd/placebo) del ABCmedia 0-120 min del péptido C.
    Estimando: (control glucémico)
    Tratamiento: igual que en el caso anterior.
    Población destinataria: igual que en el caso anterior.

    Variable: cambio desde el momento basal hasta el mes 24 en la HbA1c.
    Estrategia para los acontecimientos intercurrentes: igual que en el caso anterior.
    Resumen a escala poblacional: diferencia media en el cambio desde el momento basal.
    E.5.1.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    • MMTT / MMTT-induced C-peptide/ MMTT-induced glucose: At Baseline, D180, D450, EoS
    • HbA1c / Fasting plasma glucose: Screening Visit 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, EoS, ET

    where:
    D = Day
    EoS = End of Study
    ET = early termination
    • PTCM/péptido C inducido por una PTCM/glucosa inducida por una PTCM: en el momento basal, D180, D450, FdE
    • HbA1c/glucosa plasmática en ayunas: visita de selección 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, FdE, FA
    donde:
    D = día
    FdE = final del estudio
    FA = finalización anticipada
    E.5.2Secondary end point(s)
    • Change in time in glycemic target range 3.9 to 10 mmol/L (70 to 180 mg/dL) [evaluated from continuous glucose monitoring (CGM) data] between baseline and Month 24.
    • Proportion of patients with IDAA1c ≤9 (partial remission) at Month 24.
    • Number of episodes per patient of severe hypoglycemia between baseline and
    Month 24.
    • Number of episodes per patient of DKA between baseline and Month 24.

    Safety Endpoints
    • Incidence of treatment-emergent adverse events (TEAEs).
    • Incidence of injection site reactions.
    • Physical examination findings.
    • Vital signs (blood pressure [BP], heart rate [HR], and temperature).
    • Clinical laboratory results (chemistry, hematology, and urine).
    • Cambio en el tiempo en el intervalo del objetivo glucémico 3,9-10 mmol/l (70-180 mg/dl) (evaluado a partir de los datos de medición continua de la glucemia [MCG]) entre el momento basal y el mes 24.
    • Proporción de pacientes con un IDAA1c ≤9 (remisión parcial) en el mes 24.
    • Número de episodios por paciente de hipoglucemia grave entre el momento basal y el
    mes 24.
    • Número de episodios por paciente de cetoacidosis diabética entre el momento basal y el mes 24.
    Criterios de valoración de la seguridad
    • Incidencia de acontecimientos adversos aparecidos durante el tratamiento (AAAT).
    • Incidencia de reacciones en el lugar de la inyección.
    • Hallazgos en las exploraciones físicas.
    • Constantes vitales (presión arterial [PA], frecuencia cardiaca [FC] y temperatura).
    • Resultados analíticos (bioquímica, hematología y orina).
    E.5.2.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    • Continuous glucose monitoring: Screening Visit 1C, D180, D450, EoS
    • Injection site inspection: D0, D30, D60
    • Physical examination: Screening Visit 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, EoS, ET, and at unscheduled (UNS) visits.
    • Vital signs: Screening Visits 1B and 1C, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, EoS, ET, and at UNS visits.
    • Clinical chemistry: Screening Visit 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, EoS, ET
    • Hematology: Screening Visit 1B, D0, D180, D360, D450, D540, EoS, ET
    • urine).
    • Medición continua de la glucemia: visita de selección 1C, D180, D450, FdE
    • Examen del lugar de la inyección: D0, D30, D60
    • Exploración física: visita de selección 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, FdE, FA y en visitas no programadas (NP).
    • Constantes vitales: visitas de selección 1B y 1C, D0, D30, D60, D180, D360, D450, D540, FdE, FA y en visitas NP.
    • Bioquímica clínica: visita de selección 1B, D0, D30, D60, D180, D360, D450, FdE, FA
    • Hematología: visita de selección 1B, D0, D180, D360, D450, D540, FdE, FA
    • Orina.
    E.6 and E.7 Scope of the trial
    E.6Scope of the trial
    E.6.1Diagnosis No
    E.6.2Prophylaxis No
    E.6.3Therapy No
    E.6.4Safety Yes
    E.6.5Efficacy Yes
    E.6.6Pharmacokinetic No
    E.6.7Pharmacodynamic Yes
    E.6.8Bioequivalence No
    E.6.9Dose response No
    E.6.10Pharmacogenetic No
    E.6.11Pharmacogenomic Yes
    E.6.12Pharmacoeconomic No
    E.6.13Others No
    E.7Trial type and phase
    E.7.1Human pharmacology (Phase I) No
    E.7.1.1First administration to humans No
    E.7.1.2Bioequivalence study No
    E.7.1.3Other No
    E.7.1.3.1Other trial type description
    E.7.2Therapeutic exploratory (Phase II) No
    E.7.3Therapeutic confirmatory (Phase III) Yes
    E.7.4Therapeutic use (Phase IV) No
    E.8 Design of the trial
    E.8.1Controlled Yes
    E.8.1.1Randomised Yes
    E.8.1.2Open No
    E.8.1.3Single blind No
    E.8.1.4Double blind Yes
    E.8.1.5Parallel group Yes
    E.8.1.6Cross over No
    E.8.1.7Other No
    E.8.2 Comparator of controlled trial
    E.8.2.1Other medicinal product(s) No
    E.8.2.2Placebo Yes
    E.8.2.3Other No
    E.8.2.4Number of treatment arms in the trial2
    E.8.3 The trial involves single site in the Member State concerned No
    E.8.4 The trial involves multiple sites in the Member State concerned Yes
    E.8.4.1Number of sites anticipated in Member State concerned7
    E.8.5The trial involves multiple Member States Yes
    E.8.5.1Number of sites anticipated in the EEA31
    E.8.6 Trial involving sites outside the EEA
    E.8.6.1Trial being conducted both within and outside the EEA Yes
    E.8.6.2Trial being conducted completely outside of the EEA No
    E.8.6.3If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned
    United States
    Germany
    Netherlands
    Poland
    Spain
    Sweden
    Czechia
    E.8.7Trial has a data monitoring committee Yes
    E.8.8 Definition of the end of the trial and justification where it is not the last visit of the last subject undergoing the trial
    The end of the study is defined as the date when the last patient in the study across all sites and regions has returned the continuous glucose monitor (CGM) sensor after 14 days post-End of Study Visit.
    El final del estudio se define como la fecha en la que el último paciente del estudio en todos los centros y regiones devuelva el sensor de medición continua de la glucemia (MCG) 14 días después de la visita de final del estudio.
    E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial
    E.8.9.1In the Member State concerned years4
    E.8.9.1In the Member State concerned months1
    E.8.9.1In the Member State concerned days
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial years4
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial months1
    F. Population of Trial Subjects
    F.1 Age Range
    F.1.1Trial has subjects under 18 Yes
    F.1.1Number of subjects for this age range: 170
    F.1.1.1In Utero No
    F.1.1.2Preterm newborn infants (up to gestational age < 37 weeks) No
    F.1.1.3Newborns (0-27 days) No
    F.1.1.4Infants and toddlers (28 days-23 months) No
    F.1.1.5Children (2-11years) No
    F.1.1.6Adolescents (12-17 years) Yes
    F.1.1.6.1Number of subjects for this age range: 170
    F.1.2Adults (18-64 years) Yes
    F.1.2.1Number of subjects for this age range: 160
    F.1.3Elderly (>=65 years) No
    F.2 Gender
    F.2.1Female Yes
    F.2.2Male Yes
    F.3 Group of trial subjects
    F.3.1Healthy volunteers No
    F.3.2Patients Yes
    F.3.3Specific vulnerable populations Yes
    F.3.3.1Women of childbearing potential not using contraception No
    F.3.3.2Women of child-bearing potential using contraception Yes
    F.3.3.3Pregnant women No
    F.3.3.4Nursing women No
    F.3.3.5Emergency situation No
    F.3.3.6Subjects incapable of giving consent personally No
    F.3.3.7Others No
    F.4 Planned number of subjects to be included
    F.4.1In the member state84
    F.4.2 For a multinational trial
    F.4.2.1In the EEA 195
    F.4.2.2In the whole clinical trial 330
    F.5 Plans for treatment or care after the subject has ended the participation in the trial (if it is different from the expected normal treatment of that condition)
    None.
    Ninguno.
    G. Investigator Networks to be involved in the Trial
    N. Review by the Competent Authority or Ethics Committee in the country concerned
    N.Competent Authority Decision Authorised
    N.Date of Competent Authority Decision2022-01-12
    N.Ethics Committee Opinion of the trial applicationFavourable
    N.Ethics Committee Opinion: Reason(s) for unfavourable opinion
    N.Date of Ethics Committee Opinion2021-11-22
    P. End of Trial
    P.End of Trial StatusOngoing
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    The status and protocol content of GB trials is no longer updated since 1 January 2021. For the UK, as of 31 January 2021, EU Law applies only to the territory of Northern Ireland (NI) to the extent foreseen in the Protocol on Ireland/NI. Legal notice
    As of 31 January 2023, all EU/EEA initial clinical trial applications must be submitted through CTIS . Updated EudraCT trials information and information on PIP/Art 46 trials conducted exclusively in third countries continues to be submitted through EudraCT and published on this website.

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