E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Treatment of children with chronic kidney disease and proteinuria |
Tratamento de crianças com doença renal crónica e proteinúria. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic kidney disease, which is long-term kidney disease, and proteinuria, a condition in which a person has extra protein in the urine |
Doença renal crónica, que é a doença renal de longa duração, e proteinúria, uma condição na qual uma pessoa tem proteína em excesso na urina. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10064848 |
E.1.2 | Term | Chronic kidney disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037032 |
E.1.2 | Term | Proteinuria |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective is to demonstrate that finerenone in addition to an ACEI or ARB is safe when given long-term. |
Demonstrar que a finerenona em complemento a um inibidor da enzima conversora da angiotensina (iECA) ou um antagonista dos Bloqueador dos Recetores da Angiotensina (BRA) é segura quando administrada a longo prazo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objective is to assess the long-term treatment effects on proteinuria and kidney function of finerenone in addition to standard of care. |
Avaliar os efeitos do tratamento a longo prazo na proteinúria e na função renal da finerenona adicionada ao tratamento-padrão (TP). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Participants must be ≥1 year to 18 years of age, at the time of signing the informed consent/assent. 2. Prior participation in the finerenone Phase 3 study FIONA (19920) and not permanently discontinued from treatment by the end of treatment (EoT) visit in FIONA. 3. Participants must have a clinical diagnosis of chronic kidney disease (CKD) at Visit 1 which is defined as - CKD stages 1-3 (estimated glomerular filtration rate [eGFR] ≥30 mL/min/1.73m^2) for children ≥1 year to <19 years of age at FIONA EoT and at Visit 1 4. Treated with an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) or angiotensin receptor blocker (ARB) at optimized doses defined as maximally tolerable doses within the recommended dose range according to guidelines on blood pressure (BP) management, unchanged for at least 30 days prior to Visit 1. 5. K+ ≤5.0 mmol/L for children ≥2 years of age at both FIONA EoT and Visit 1, and ≤5.3 mmol/L for children <2 years of age at both FIONA EoT and Visit 1 6. Participant is able to receive enteral feeding (solid food, bottle or cup fed, feeding through nasogastric or gastric feeding tubes) with or without breastfeeding. |
1. Os participantes têm de ter uma idade ≥ 1 ano até 18 anos, no momento da assinatura do consentimento informado/assentimento. 2. Participação prévia no estudo de fase 3 da finerenona FIONA (19920) e sem descontinuação permanente do tratamento no momento da consulta de FT do estudo FIONA. 3. Os participantes têm de ter um diagnóstico clínico de DRC na consulta 1, que é definido como DRC em estádios 1–3 (TFGe ≥ 30 mL/min/1,73 m2) para crianças com idade ≥ 1 ano até < 19 anos na consulta de FT do estudo FIONA e na consulta 1 4. Tratamento com um iECA ou ARA em doses otimizadas definidas como doses máximas toleráveis dentro da faixa de doses recomendada de acordo com as orientações sobre a gestão da PA, inalteradas durante pelo menos 30 dias antes da consulta 1 5. K+ ≤ 5,0 mmol/L para crianças com idade ≥ 2 anos tanto na consulta de FT do estudo FIONA como na consulta 1, e ≤ 5,3 mmol/L para crianças com idade < 2 anos tanto na consulta de FT do estudo FIONA como na consulta 1 6. O participante pode receber alimentação enteral (alimento sólido, biberão ou copo, alimentação por sonda nasogástrica ou gástrica) com ou sem amamentação.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Planned urological surgery expected to influence renal function 2. Patients who are candidates for renal transplantation, i.e., a kidney transplantation scheduled within the study time frame 3. Systemic hypertension Stage 2 defined according to institutional guidelines on BP management at Visit 1. 4. Systemic hypotension defined as symptomatic hypotension or a mean systolic BP below the 5th percentile for age, sex and height but no lower than 80 mmHg for participants <18 years and symptomatic hypotension or a mean systolic blood pressure (SBP) <90 mmHg in participants ≥18 years at Visit 1. 5. Known hypersensitivity to the study treatment (active substance or excipients) 6. Severe hepatic insufficiency defined by e.g. Child-Pugh C or analogous scores. 7. Participants using rituximab, cyclophosphamide, abatacept, or intravenous glucocorticoids 8. Concomitant therapy with a mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) (eplerenone, spironolactone, esaxerenone, canrenone), any renin inhibitor (aliskiren, enalkiren, remikiren), any sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitor (SGLT2i), sacubitril/valsartan combination (ARNI), or potassium-sparing diuretic (amiloride, triamterene) 9. Concomitant therapy with both ACEI and ARBs together 10. Concomitant therapy with strong cytochrome P450 isoenzyme 3A4 (CYP3A4) inhibitors, moderate or strong CYP3A4 inducers 11. Previous assignment to treatment during this study 12. Simultaneous participation in another interventional clinical study (e.g., Phase 1 to 4 clinical studies). 13. Experienced a drug-related serious adverse event (SAE) or an adverse event (AE) which led to permanent discontinuation of study intervention during the FIONA study 14. Pregnant or breastfeeding or intention to become pregnant during the study |
1. Cirurgia urológica planeada que se preveja influenciar a função renal. 2. Doentes candidatos a transplante renal, ou seja, um transplante renal agendado dentro do prazo do estudo. 3. Hipertensão sistémica de estádio 2 definida de acordo com as orientações institucionais relativas à gestão da PA na consulta 1. 4. Hipotensão sistémica definida como hipotensão sintomática ou uma PA sistólica média abaixo do percentil 5 para a idade, sexo e altura, mas não inferior a 80 mmHg para participantes com idade < 18 anos e hipotensão sintomática ou uma PAS média < 90 mmHg em participantes com idade ≥ 18 anos na consulta 1. 5. Hipersensibilidade conhecida ao tratamento do estudo (substância ativa ou excipientes). 6. Insuficiência hepática grave definida por, por exemplo, Child-Pugh C ou pontuações análogas. 7. Participantes a utilizar rituximab, ciclofosfamida, abatacept ou glicocorticoides intravenosos. 8. Terapêutica concomitante com um ARM (eplerenona, espironolactona, esaxerenona, canrenona), qualquer inibidor da renina (alisquireno, enalquireno, remiquireno), qualquer inibidor do SGLT2 (SGLT2i), associação sacubitril/valsartan (ARNi) ou diurético poupador de potássio (amilorida, triantereno). 9. Terapêutica concomitante com iECA e ARA juntos. 10. Terapêutica concomitante com inibidores fortes da CYP3A4, indutores moderados ou fortes da CYP3A4. 11. Atribuição anterior ao tratamento durante este estudo. 12. Participação simultânea noutro estudo clínico interventivo (p. ex. estudos clínicos de fase 1 a 4). 13. Apresentou um AAG relacionado com o medicamento ou um AA que levou à descontinuação permanente da intervenção do estudo durante o estudo FIONA. 14. Gravidez ou amamentação ou intenção de engravidar durante o estudo.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Number of participants with treatment emergent adverse events (TEAEs) 2. Change in serum potassium levels from baseline to Day 540±7 3. Change in systolic blood pressure (SBP) from baseline to Day 540±7 |
1. Número de participantes com acontecimentos adversos emergentes de tratamento (AAET) 2. Alteração nos níveis séricos de potássio desde o início do ensaio até ao dia 540 ± 7 3. Alteração na pressão arterial sistólica (PAS) desde o início do ensaio até ao dia 540 ± 7
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 547 days |
Até 547 dias |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change in urinary protein-to-creatinine ratio (UPCR) and urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR) from baseline to Day 540±7 2. Change in estimated glomerular filtration rate (eGFR) from baseline to Day 540±7 |
1. Alteração na relação proteína/creatinina na urina (RPCU) e na relação albumina/creatinina na urina (RACU) desde o início do ensaio até ao dia 540 ± 7 2. Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) desde o início do ensaio até ao dia 540 ± 7.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 547 days |
Até 547 dias |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 64 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Israel |
Korea, Republic of |
United States |
Switzerland |
Turkey |
Austria |
Belgium |
Czechia |
Denmark |
Finland |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Lithuania |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is defined as the date of the last visit of the last participant in the study globally. |
O fim do ensaio é definido como a data da Última Visita do Último Participante no ensaio a nível global. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |