E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Etiological treatment of mild to moderate controlled intermittent or persistent allergic asthma and intermittent or persistent allergic rhinitis / rhinoconjunctivitis |
Tratamiento etiológico de asma alérgica intermitente o persistente controlada de leve a moderada y rinitis/rinoconjuntivitis alérgica intermitente o persistente |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
House dust mite induced allergy (asthma and rhinitis/rhinoconjunctivitis) |
Alergia frente a ácaros de polvo doméstico (asma y rinitis/rinoconjuntivitis) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020419 |
E.1.2 | Term | House dust mite allergy |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004870 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10034382 |
E.1.2 | Term | Perennial allergic rhinitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001728 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinoconjunctivitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001705 |
E.1.2 | Term | Allergic asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective of this trial is to evaluate the clinical efficacy of allergoid-mannan conjugates administered subcutaneously and sublingually, comparing with placebo in subjects with intermittent or persistent (mild-moderate) controlled asthma according to the definition of GEMA 5.0 and GINA 2020 and intermittent or persistent rhinitis / rhinoconjunctivitis according to the ARIA classification, by means of the combined score of symptoms and medication consumption related to the study pathologies for each trial subject |
El objetivo principal de este ensayo es evaluar la eficacia clínica de los extractos alergénicos polimerizados, conjugados con manano administrados por vía subcutánea y sublingual, comparando con placebo en sujetos con asma intermitente o persistente (leve-moderada) controlada según la definición de GEMA 5.0 y GINA 2020 y rinitis/rinoconjuntivitis intermitente o persistente según la clasificación ARIA, mediante la puntuación combinada de síntomas y consumo de medicación relacionada con las patologías del estudio para cada sujeto del ensayo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the safety & indirect efficacy of allergoid-mannan conjugates administered subcutaneously and sublingually, by comparisons between active groups & placebo, on the secondary variables: -Free-Symptom & Free-medication days for asthma&rhinitis/Rhinoconjunctivitis -Lung function:FEV1&PEF test -Time to first asthma exacerbation; number, length & severity -Time to appearance of clinical benefit -Immunological parameters: total IgE, specific IgE&IgG4, specific IgE/total IgE index & anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA&IgG - Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) - Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) - Asthma Control Questionnaire (ACQ) -Visual Analogue Scale -Consumption of health resources -Adverse event global rate, severity & relation to the IMP per administration & participant -Evaluation of reactions at the site of administration, systemic reactions & of any medications administered for the treatment of AA |
Evaluar la seguridad y eficacia indirecta de los extractos alergénicos polimerizados, conjugados con manano administrados subcutáneamente y sublingualmente, mediante comparaciones entre grupos activos y placebo: -Días libres de síntomas y medicación para asma y rinitis/rinoconjuntivitis -Medición: FEV1&PEF -Tiempo transcurrido hasta la primera aparición de las exacerbaciones asmáticas, nº, duración y gravedad -Tiempo transcurrido hasta la aparición del beneficio clínico -Parámetros inmunológicos: IgE total, IgE e IgG4 específicas, Índice IgE específica/IgE total e IgA e IgG anti-Saccharomyces cerevisiae(ASCA) -Cuestionario de calidad de vida para asma(AQLQ) y rinoconjuntivitis(RQLQ) -Cuestionario de control del asma (ACQ) -Escala visual analógica -Consumo de recursos sanitarios -Tasa global, gravedad y relación de cualquier AA por administración y sujeto -Reacciones en el lugar de la administración, sistémicas y de cualquier medicación administrada para el tratamiento de AA |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed and dated Informed Consent Form (ICF). 2. Female or male aged 12 to 60 years, both included. 3. Confirmed clinical history of inhalation allergy (mild-moderate controlled intermittent or persistent asthma according to the definition of GEMA 5.0 and GINA 2020 and intermittent or persistent rhinitis / rhinoconjunctivitis according to the ARIA classification, caused by Dermatophagoides pteronyssinus and / or Dermatophagoides farinae). The asthma diagnosis will be valid up to 24 months prior to signing the informed consent. 4. Positive skin prick test (wheal major diameter ≥ 5 mm) to a standardized allergen extract of Dermatophagoides pteronyssinus and/or Dermatophagoides farinae. 5. Specific IgE against a complete extract of D. pteronyssinus and/or D. farinae or any of the molecular components of allergenic sources with a value ≥ 3.5 kU/L. 6. Women of childbearing age must have a urine pregnancy test negative result before enrolling the study. 7. Women of childbearing age must commit to using an adequate contraception method. 8. Capable of complying with dosage regimen. 9. Owning a smartphone to register symptoms and medication consumption. 10. A negative skin prick test to other aeroallergens with specific IgE < 3.5 kU/L with no clinical relevance |
1. Sujeto que haya firmado el consentimiento informado. 2. Sujetos de ambos sexos con edad comprendida entre 12 y 60 años, ambos incluidos. 3. Sujetos con historia clínica confirmada de alergia inhalatoria con asma intermitente o persistente controlada leve-moderada según la definición de GEMA 5.0 y GINA 2020 y rinitis/rinoconjuntivitis intermitente o persistente según la clasificación ARIA, causada por Dermatophagoides pteronyssinus y/o Dermatophagoides farinae). El diagnóstico de asma será válido hasta los 24 meses previos a la firma del consentimiento informado. 4. Sujetos con un prick test positivo (diámetro mayor de la pápula ≥ 5 mm) a un extracto estandarizado de Dermatophagoides pteronyssinus y/o Dermatophagoides farinae. 5. IgE específica frente a un extracto completo de D. pteronyssinus y/o D. farinae o a alguno de los componentes moleculares de las fuentes alergénicas con un valor ≥ 3,5 kU/L. 6. Las mujeres en edad fértil (desde menarquia) deben presentar una prueba de embarazo en orina con resultado negativo en el momento de su incorporación en el ensayo. 7. Las mujeres en edad fértil que participen en el ensayo, deben comprometerse a utilizar un método anticonceptivo adecuado. 8. Sujetos capaces de cumplir con el régimen de dosificación. 9. Sujetos que posean un smartphone para registro de síntomas y consumo de medicación. 10. Sujetos con prueba cutánea negativa a otros aeroalérgenos y cuya IgE específica <3,5 kU/L sin clínica relevante. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Previous immunotherapy to any of the tested allergen during the last 5 years or any desensitization process in the last 2 years (ITO, milk, egg, ...) or currently receiving immunotherapy with any other allergen. 2. Positive skin prick test to other aeroallergens, except for intermittent symptoms due to temporary exposition to dander. 3. Those cases in which AIT would be a contraindication according to the criteria of European Allergy and Clinical Immunology Immunotherapy Subcommittee. 4. Uncontrolled or severe asthma and/or FEV1 <70% despite pharmacological treatment by the time of enrolment. 5. Intake of β-blockers. 6. Use of immunosuppressive or biological drug. 7. Unstable patients by the time of enrolment (acute exacerbation asthma, respiratory infection, fever, acute pruritus, etc). 8. Patients who have suffered chronic urticaria during the last 2 years, severe anaphylaxis, or family history of angioedema. 9. Having any contraindication for the use of adrenaline (hyperthyroidism, heart disease, high blood pressure). 10. Other severe diseases not related to allergic asthma or rhinitis that could interfere in the study treatment or the follow-up (epilepsy, psychomotor agitation, diabetes, malformations, nephropathy) according to medical criteria. 11. Autoimmune diseases (thyroiditis, lupus, etc.), tumoral diseases or immunodeficiencies. 12. Participants that the investigator believes could not comply with the study protocol or have serious psychiatric disorders. 13. Known allergy to any of the ingredients of the study medication except for mites. 14. Lower respiratory tract diseases different from asthma as bronchiectasis or chronic obstructive pulmonary disease. 15. Breast-feeding or pregnant women. 16. Being immediate family of the investigator. 17. Concurrent participation in other clinical trials or prior participation within 30 days prior to inclusion. 18. History of serious systemic reactions, including food, Hymenoptera venom, medications, etc. |
1. Sujetos que hayan recibido inmunoterapia a los aeroalérgenos testados (D. pteronyssinus y D. farinae) en los últimos 5 años o se hayan sometido a cualquier proceso de desensibilización en los últimos 2 años (ITO, leche, huevo, …) o estén actualmente recibiendo inmunoterapia con cualquier alérgeno. 2. Sujetos con prueba cutánea positiva a otros aeroalérgenos a excepción de epitelios con exposición y sintomatología ocasional. 3. No podrán incluirse los pacientes en los que la inmunoterapia pueda ser objeto de contraindicación general absoluta según los criterios del Comité de Inmunoterapia de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica y del European Allergy and Clinical Immunology Immunotherapy Subcommittee. 4. Sujetos con asma grave o no controlada, y/o con un FEV1 <70% con respecto al valor de referencia a pesar del tratamiento farmacológico adecuado en el momento de la inclusión en el ensayo. 5. Sujetos en tratamiento con ß-bloqueantes. 6. Sujetos en tratamiento con fármacos inmunosupresores o biológicos. 7. Sujetos inestables desde el punto de vista clínico en el momento de la inclusión en el ensayo (exacerbación asmática aguda, infección respiratoria, proceso febril, urticaria aguda, etc.). 8. Sujetos con urticaria crónica activa durante los 2 últimos años, anafilaxia grave o antecedentes personales de angioedema hereditario. 9. Sujetos que tengan alguna patología en la que esté contraindicada la administración de adrenalina (hipertiroidismo, HTA, cardiopatía, etc.). 10. Sujetos con alguna otra enfermedad no relacionada con la rinoconjuntivitis moderada o con el asma, pero de potencial gravedad y que pueda interferir con el tratamiento y seguimiento (epilepsia, alteración psicomotora, diabetes descompensada, malformaciones, multioperados, nefropatías…), según el criterio del investigador. 11. Sujetos con enfermedad autoinmune (tiroiditis, lupus, etc.), enfermedades tumorales o con diagnóstico de inmunodeficiencias. 12. Sujeto cuyo estado le impide ofrecer cooperación y o que presente trastornos psiquiátricos severos, según el criterio del investigador. 13. Sujetos con alergia conocida a los otros componentes del producto en investigación diferentes al alérgeno en estudio. 14. Sujetos con enfermedades de la vía respiratoria inferior diferentes al asma como el enfisema o bronquiectasias. 15. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. 16. Sujetos que sean familiares directos de los investigadores. 17. Participación simultánea en otros ensayos clínicos o participación previa dentro de los 30 días anteriores a la inclusión. 18. Historial de reacciones sistémicas graves, incluidos alimentos, veneno de himenópteros, medicamentos, etc. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Combined score of symptoms and medication consumption throughout the trial, for both asthma and rhinitis/rhinoconjunctivitis. |
Puntuación combinada de síntomas y consumo de medicación necesaria para el control del asma y la rinitis/rinoconjuntivitis |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Beginning and end of the trial |
Principio y final del ensayo |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
A quantitative comparison will be made both at the beginning and at the end of the trial for each subject and between the different groups of active treatment and placebo. The following parameters will be analyzed: - Symptom score and asthma medication intake. - Symptom score and rhinitis medication consumption. - In asthma: Free-Symptom days and Free-Medication days - In rhinitis/Rhinoconjunctivitis: Free-Symptom days and Free-medication days - Lung function:FEV1 & PEF test - Time to first asthma exacerbation; number, length & severity -Time to appearance of clinical benefit - Immunological parameters: 1. Total IgE 2. Specific IgE & IgG4 3. Specific IgE / total IgE index 4. Anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA&IgG - Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) - Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) - Asthma Control Questionnaire (ACQ) - Visual Analogue Scale (VAS) - Consumption of health resources - Security parameters: 1. Adverse event global rate, severity & relation to the IMP per administration & participant 2. Evaluation of reactions at the site of administration, systemic reactions & of any medications administered for the treatment of AA |
Se realizará una comparación cuantitativa tanto al principio como al final del ensayo para cada sujeto y entre los distintos grupos de tratamiento activo y placebo. Se analizarán los siguientes parámetros: - Puntuación de síntomas y consumo de medicación para asma. - Puntuación de síntomas y consumo de medicación para rinitis. - En asma: Días libres de síntomas y Días libres de medicación - En rinitis/rinoconjuntivitis: Días libres de síntomas y Días libres de medicación - Medición: FEV1 y PEF - Tiempo transcurrido hasta la primera aparición de las exacerbaciones asmáticas, nº, duración y gravedad - Tiempo transcurrido hasta la aparición del beneficio clínico - Parámetros inmunológicos: 1. IgE total 2. IgE e IgG4 específicas 3. Índice IgE específica/IgE total 4. IgA e IgG anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA). - Cuestionario de calidad de vida para asma (AQLQ) y para rinoconjuntivitis (RQLQ) - Cuestionario de control de asma (ACQ) - Escala visual analógica (EVA) - Consumo de recursos sanitarios - Parámetros de seguridad: 1. Tasa global, gravedad y relación de cualquier AA por administración y por sujeto. 2. Evaluación de reacciones en el lugar de la administración, reacciones sistémicas y de cualquier medicación administrada para el tratamiento de AA. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Beginning and end of the trial |
Principio y final del ensayo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 16 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The trial will finished with the database closed out. |
El ensayo finalizará con el cierre de la base de datos de los resultados del ensayo. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |