E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic kidney disease in type 2 diabetes mellitus |
Malattia renale cronica nel diabete mellito tipo 2 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic kidney disease, a long-term progressive decrease in the kidneys' ability to work properly, and type 2 diabetes, a condition characterized by high blood sugar levels. |
Malattia renale cronica,una riduzione progressiva a lungo termine della capacità renale di funzionare correttamente,e diabete tipo 2,condizione caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045250 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus with renal manifestations |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to demonstrate that combination therapy using finerenone and empagliflozin is superior in reducing UACR that either empagliflozin or finerenone alone. |
L'obiettivo primario è dimostrare che la terapia combinata di finerenone ed empagliflozin è superiore nel ridurre l' UACR rispetto a empagliflozin o finerenone in monoterapia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary outcomes are: - to further investigate the efficacy of combination therapy using finerenone and empagliflozin versus either finerenone or empagliflozin alone - to evaluate the safety of combination therapy using finerenone and empagliflozin versus either finerenone or empagliflozin alone |
Gli obiettivi secondari sono: - studiare ulterioremente l'efficacia della terapia combinata con finerenone ed empagliflozin rispetto a finerenone o empagliflozin in monoterapia - valutare la sicurezza della terapia combinata con finerenone ed empagliflozin rispetto a finerenone o empagliflozin in monoterapia |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Participant with a clinical diagnosis of chronic kidney disease (CKD) and the following: a. In Part A: eGFR 40-90 ml/min/1.73m^2 (with no more than 20% having an eGFR >75 ml/min/1.73m^2) using Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) formula at screening visit and at least one historical value of eGFR <60 mL/min/1.73 m^2 within 3 months or have a registered diagnosis of CKD. b. In Part B: eGFR 30-90 ml/min/1.73m^2 (with no more than 20% having an eGFR >75 ml/min/1.73m^2) using CKD-EPI formula at screening visit and at least one historical value of eGFR <60 mL/min/1.73 m^2 within 3 months or have a registered diagnostic of CKD. - 300 <=UACR <5000 mg/g at screening visit (mean value from 3 morning void samples) and documentation of albuminuria/proteinuria (quantitative or semi-quantitative measurement) in the participant's medical records at least 3 months prior to screening 2. Participant with type 2 diabetes (T2D) as defined by the American Diabetes Association (ADA 2021), with glycated hemoglobin (HbA1c) at screening <11%. 3. Participant treated with the clinically maximum tolerated dose, as per investigator judgment, of angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEi) or angiotensin receptor blocker (ARB), but not both, for more than 1 month at screening visit. |
1. Partecipante con diagnosi clinica di malattia renale cronica (MRC) e i seguenti: a. Nella Parte A: tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) 40-90 ml/min/1,73 m2 (con non più del 20% con eGFR > 75 ml/min/1,73 m2) utilizzando la formula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) alla visita di screening e almeno un valore storico di eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 entro 3 mesi o diagnosi registrata di MRC. b. Nella Parte B: eGFR 30-90 ml/min/1,73 m2 (con non più del 20% con eGFR > 75 ml/min/1,73 m2) utilizzando la formula CKD-EPI alla visita di screening e almeno un valore storico di eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 entro 3 mesi o diagnosi registrata di MRC. - 300 <= rapporto albumina/creatinina nelle urine (UACR) < 5000 mg/g alla visita di screening (valore medio da 3 campioni di urine del mattino) e documentazione di albuminuria/proteinuria (misurazione quantitativa o semi-quantitativa) presente nelle cartelle cliniche del partecipante almeno 3 mesi prima dello screening 2. Partecipante con diabete di tipo 2 (DT2) come definito American Diabetes Association (ADA 2021), con emoglobina glicata (HbA1c) allo screening < 11%. 3. Il partecipante è stato trattato con la dose massima clinicamente tollerata, a giudizio dello sperimentatore, dell’inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEi) o del bloccante del recettore dell’angiotensina (ARB), ma non con entrambi, per più di 1 mese alla visita di screening |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Participants with type 1 diabetes (T1D). 2. Participant with hepatic insufficiency classified as Child-Pugh C. 3. Participant with blood pressure at Day 1 visit higher than 160/100 or systolic blood pressure lower than 90 mmHg. 4. Participant currently treated with a sodium/glucose cotransporter-2 inhibitor (SGLT2i) or SGLT-1/2i or who received a SGLT2i or SGLT-1/2i which cannot be discontinued at least 8 weeks prior to the screening visit and during study intervention treatment. 5. Participant treated with another mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) (e.g., eplerenone, esaxerenone, spironolactone, canrenone), a renin inhibitor, potassium supplements, a potassium sparing diuretic (e.g., amiloride, triamterene), a potassium binder agent, or angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) which cannot be discontinued at least 8 weeks prior to the screening visit and during study intervention treatment. 6. Participants currently treated or who were treated with Finerenone (Kerendia©) within 8 weeks prior to the screening visit. 7. Participant with serum/plasma potassium (K+) above 4.8 mmol/L at screening. |
1. Partecipanti con diabete di tipo 1 (DT1). 2. Partecipante con insufficienza epatica classificata come Child-Pugh C. 3. Partecipante con pressione sanguigna superiore a 160/100 o pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg alla visita del Giorno 1. 4. Partecipante attualmente trattato con un SGLT2i o un inibitore combinato di SGLT-1 e 2 (SGLT-1/2i) o che ha ricevuto un SGLT2i o SGLT-1/2i che non può essere interrotto almeno 8 settimane prima della visita di screening e durante il trattamento dello studio. 5. Partecipante trattato con un altro MRA (ad es., eplerenone, esaxerenone, spironolattone, canrenone), un inibitore della renina, integratori K+, un diuretico risparmiatore di K+ (ad es., amiloride, triamterene), un agente legante di K+ o un inibitore del recettore dell’angiotensina-neprilisina (ARNI) che non possono essere discontinuati almeno nelle 8 settimane precedenti la visita di screening e durante il trattamento dello studio. 6. Partecipanti attualmente trattati o che sono stati trattati con finerenone (Kerendia©) nelle 8 settimane precedenti la visita di screening. 7. Partecipante con K+ siero/plasma superiore a 4,8 mmol/L alla visita di screening |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Mean ratio of change from baseline to Day 180 in Urinary albumin to creatinine ratio (UACR) for the combination therapy group, to empagliflozin alone 2. Mean ratio of change from baseline to Day 180 in UACR for the combination therapy group, to finerenone alone. |
- rapporto medio della variazione dal basale al giorno 180 nell' UACR per il gruppo della terapia di combinazione, rispetto a empagliflozin in monoterapia -rapporto medio della variazione dal basale al giorno 180 nell' UACR per il gruppo della terapia di combinazione, rispetto a finerenone in monoterapia |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 180 days |
Fino a 180 giorni |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Relative change in UACR between end of treatment visit and 30 days after end of treatment visit 2. Relative change in UACR between 30 days after end of treatment visit and baseline 3. Relative change in UACR category (>30%, >40%, >50% at 180 days) in each group 4. Ratio of change from baseline in eGFR at 30 days 5. eGFR decline greater than 30% at 30 days from baseline 6. Ratio of change in eGFR at 180 days and 210 days from day 30 7. Number of participants with of AKI events 8. Total number of AKI events 9. Number of participants with hyperkalemia events (moderate hyperkalemia [5.5 <K+ =6.0 mmol/L], severe hyperkalemia [K+ >6.0 mmol/L]) 10. Total number of hyperkalemia events (moderate hyperkalemia [5.5 <K+ <=6.0 mmol/L], severe hyperkalemia [K+ >6.0 mmol/L]) 11. Change from baseline in K+ 12. Number of participants with severe hypoglycemia events 13. Total number of events of severe hypoglycemia events 14. Number of participants with symptomatic hypotension events 15. Total number of symptomatic hypotension events 16. Number of participants with genital mycotic events 17. Total number of genital mycotic events 18. Number of participants with ketoacidosis events 19. Total number of ketoacidosis events 20. Number of participants with necrotizing fasciitis of the perineum events 21. Total number of necrotizing fasciitis of the perineum events 22. Number of participants with urosepsis and pyelonephritis events 23. Total number of urosepsis and pyelonephritis events |
1. Variazione relativa nell’UACR tra la visita di fine trattamento e 30 giorni dopo la visita di fine trattamento 2. Variazione relativa nell’UACR tra 30 giorni dopo la visita di fine trattamento e il basale 3. Variazione relativa nella categoria UACR (>30%, >40%, >50% a 180 giorni) in ogni gruppo 4. Rapporto di variazione rispetto al basale nell' eGFR a 30 giorni 5. Riduzione dell’eGFR superiore al 30% a 30 giorni dal basale 6. Rapporto di variazione nell’eGFR a 180 giorni e a 210 giorni dal Giorno 30 7. Numero di partecipanti con eventi AKI 8. Numero totale di eventi AKI 9. Numero di partecipanti con eventi di iperkaliemia (iperkaliemia moderata [5,5 <K+ =6,0 mmol/l], iperkaliemia grave [K+ >6,0 mmol/l]) 10. Numero totale di eventi di iperkaliemia (iperkaliemia moderata [5,5 <K+ =6,0 mmol/l], iperkaliemia grave [K+ >6,0 mmol/l]) 11. Variazione rispetto al basale nei livelli di K+ 12. Numero di partecipanti con eventi ipoglicemici gravi 13. Numero totale di eventi ipoglicemici gravi 14. Numero di partecipanti con eventi ipotensivi sintomatici 15. Numero totale di eventi ipotensivi sintomatici 16. Numero di partecipanti con eventi micotici genitali 17. Numero totale di eventi micotici genitali 18. Numero di partecipanti con eventi di chetoacidosi 19. Numero totale di eventi di chetoacidosi 20. Numero di partecipanti con eventi di fascite necrotizzante del perineo 21. Numero totale con eventi di fascite necrotizzante del perineo 22. Numero di partecipanti con eventi di urosepsi e pielonefrite 23. Numero totale di eventi di urosepsi e pielonefrite |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Up to 210 days 2. Up to 210 days 3. Up to 180 days 4. Up t0 30 days 5. Up to 30 days 6. Up to 210 days 7. to 23. Up to 180 days |
1. Fino a 210 giorni 2. Fino a 210 giorni 3. Fino a 180 giorni 4. Fino a 30 giorni 5. Fino a 30 giorni 6. Fino a 210 giorni 7. to 23. Fino a 180 giorni |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Taiwan |
United States |
Belgium |
Denmark |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 23 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 18 |