E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Sepsis is a life-threatening, medical emergency caused by an infection in the blood stream that can affect different organs. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040047 |
E.1.2 | Term | Sepsis |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
to compare the safety and efficacy of different doses and regimens of Allocetra-OTS to that of Placebo in the treatment of organ failure in adult sepsis patients |
Comparer la sécurité d’emploi et l’efficacité de différentes doses et différents schémas posologiques d’Allocetra-OTS à celles du placebo dans le traitement de la défaillance d’organes chez des patients adultes atteints de sepsis |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare other clinical manifestations of different doses and regimens of Allocetra-OTS associated with organ failure in sepsis patients and assess long term safety follow up |
Comparer d’autres manifestations cliniques de différentes doses et différents schémas posologiques d’Allocetra-OTS associés à une insuffisance organique chez des patients atteints de sepsis et évaluer le suivi de la sécurité d’emploi à long terme |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female ≥18 years and ≤90 years of age. 2. Suspected, presumed or documented community-acquired pneumonia by imaging. 3. Treatment with antibiotics after at least one course for the suspected infection. 4. Meets Sepsis 3 criteria: the presence of organ dysfunction as identified by a total SOFA score ≥2 points above pre-admission SOFA. 5. Signed written informed consent by the patient, or his/her legal guardian or delayed patient consent (based on local regulations). 6. Women of childbearing potential and all men must agree to use 2 methods of an adequate contraception: One barrier method (e.g. diaphragm, or condom or sponge, each of which are to be combined with a spermicide) and one hormonal method (e.g. oral, transdermal patch, implanted contraceptives or intrauterine device) prior to study entry and for the duration of study participation through 4 weeks following IP administration. Subjects that are highly unlikely to conceive (e.g. surgically sterile, postmenopausal, or not heterosexually active) are exempt. For women, post hysterectomy, bilateral oophorectomy, bilateral salpingectomy or bilateral tubal ligation and vasectomy for men at least 6 weeks prior to screening. Documented hysterectomy or oophorectomy must be confirmed with medical records of the actual procedure or confirmed by ultrasound. Tubal ligation must be confirmed with medical records of the actual procedure. |
1. Hommes ou femmes âgé(e)s de ≥ 18 ans et ≤ 90 ans. 2. Pneumonie communautaire suspectée, présumée ou documentée par imagerie. 3. Traitement par antibiotiques après au moins un cycle pour l’infection suspectée. 4. Répond aux critères de la sepsis 3 : présence d’un dysfonctionnement organique identifié par un score SOFA total ≥ 2 points au-dessus du score SOFA avant l’admission. 5. Consentement éclairé écrit signé par le patient ou son tuteur légal, ou consentement différé du patient (selon les réglementations locales). 6. Les femmes en âge de procréer et tous les hommes doivent accepter d’utiliser 2 méthodes de contraception adéquates : une méthode barrière (par ex. diaphragme, préservatif ou éponge, chacun d’entre eux devant être associé à un spermicide) et une méthode hormonale (par ex. patch transdermique oral, contraceptifs implantés ou dispositif intra-utérin) avant l’entrée dans l’étude, pendant toute la durée de la participation à l’étude et jusqu’à 4 semaines après l’administration du PE. Les patientes qui sont très peu susceptibles de concevoir (par ex.,chirurgicalement stériles, ménopausées ou non hétérosexuellement actives) sont exemptées. L’incapacité à avoir des enfants est définie par les critères suivants (en l’absence de raisons médicales) : • Âge ≥ 45 ans et absence de menstruations depuis plus de 2 ans. • Âge < 45 ans et aménorrhée depuis > 2 ans sans hystérectomie ni ovariectomie et taux d’hormone folliculo-stimulante (FSH) dans la plage post-ménopausique lors de l’évaluation avant l’étude (sélection). Pour les femmes, post-hystérectomie, ovariectomie bilatérale, salpingectomie bilatérale ou ligature bilatérale des trompes et vasectomie pour les hommes au moins 6 semaines avant la sélection. L’hystérectomie ou l’ovariectomie documentée doit être confirmée avec les dossiers médicaux de la procédure réelle ou confirmée par échographie. La ligature des trompes doit être confirmée avec les dossiers médicaux de la procédure proprement dite. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Sepsis due to infection other than lung infection, or sepsis patients where site of infection is unclear or unknown. 2. On chronic dialysis. 3. Invasive ventilated patient and PaO2/FiO2 < 100 mmHg. 4. Weight <50 kg or >120 kg or Body Mass Index (BMI) >40 kg/m2. 5. SOFA score ≥ 10 at screening (Day -1). 6. Patients with Septic shock; requiring persisting hypotension treated with vasopressors to maintain MAP ≥65 mmHg AND having a serum lactate level >4 mmol/L (36 mg/dL) despite adequate volume resuscitation at screening and on Day 1 prior to IP administration. 7. Surgical intervention within 30 days prior to diagnosis of sepsis, plan for surgical intervention (not including percutaneous procedure needed for the current treatment of the sepsis and its complications such as chest drain, Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) line or central line insertion among others). 8. Patients with risk of nosocomial infection due to hospitalization within 30 days prior to diagnosis of sepsis. 9. A known malignancy that is progressing or has required active treatment within the past 3 months. 10. Patient with end-stage disease (unrelated to sepsis) defined as patients who prior to the current hospitalization are expected to live < 6 months (as assessed by the study physician). 11. Known active severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) or chronic viral infections, such as, hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV), human immunodeficiency virus (HIV) or other chronic infections. 12. Chronic respiratory disease requiring home oxygen therapy on a regular basis for > 6 h/day. 13. Known active upper gastrointestinal (GI) tract ulceration or hepatic dysfunction including but not limited to biopsy-proven cirrhosis; Endstage cirrhosis (Child Pugh Class C); portal hypertension; episodes of past upper GI bleeding attributed to portal hypertension; or prior episodes of hepatic failure, encephalopathy, or coma. 14. Known New York Heart Association (NYHA) class IV heart failure or unstable angina, ventricular arrhythmias, acute coronary disease, or myocardial infarction within six months prior to diagnosis of sepsis. 15. Known immunocompromised state or medications known to be immunosuppressive as follows: • Hydrocortisone (for the treatment of septic shock) > 300 mg /d Prednisone or equivalent to a dose ≥10 mg/day, for more than 14 days within the last 28 days. • Methotrexate, cyclophosphamide, cyclosporine A (unless as ophthalmic formulation), leflunomide/teriflunomide (unless as monotherapy), tacrolimus (unless as a topical formulation), sirolimus, everolimus, temsirolimus, mycophenolate mofetil or azathioprine, in the last 60 days; • Chemotherapy in the last 3 months; • Mycophenolate mofetil (MMF) or sirolimus for solid organ transplant or bone marrow transplant with no time limitation. • Thalidomide within the last 72 hours. • Anti-tumor necrosis factor (TNF) agents, interleukin (IL)-1 receptor antagonists (IL-1-RA), CTLA-4 fusion proteins, anti-CD20, anti-CD52, anti-IL-2, anti-IL-6R, anti-IL-12/23, anti-B-cell activation factor (BAFF) or integrin inhibitor agents within the last 8 weeks. 16. Organ allograft or previous history of stem cell transplantation. 17. Women who are pregnant or breastfeeding. Child-bearing potential females must have a negative serum ß-hCG or hCG blood test at screening. Pregnancy testing is not required for postmenopausal or surgically sterilized women. 18. Participation in an interventional investigational study within 30 days prior to diagnosis of sepsis. 19. Likely to be non-compliant or uncooperative during the study (e.g. substance abuse such as drug or alcohol abuse, uncontrolled psychiatric disorder or any chronic condition that may interfere with study conduct). |
1. Sepsis due à une infection autre qu’une infection pulmonaire, ou sepsis chez les patients dont le site d’infection n’est pas clair ou inconnu. 2. Sous dialyse chronique. 3. Patient sous ventilation invasive et PaO2 / FiO2 < 100 mmHg. 4. Poids < 50 kg ou > 120 kg ou indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m2. 5. Score SOFA ≥ 10 à la sélection (Jour -1). 6. Patients présentant un choc septique ; hypotension persistante nécessitant un traitement par vasopresseurs pour maintenir une PAM ≥ 65 mmHg ET ayant un taux de lactate sérique > 4 mmol/l (36 mg/dl) malgré une réanimation volémique adéquate à la sélection et le Jour 1 avant l’administration du PE. 7. Intervention chirurgicale dans les 30 jours avant le diagnostic de sepsis, planification d’intervention chirurgicale (à l’exclusion d’une procédure percutanée nécessaire pour le traitement actuel de la sepsis et de ses complications, telle que mise en place d’un drain thoracique, d’une ligne de cathéter central inséré par voie périphérique (CCIP) ou d’une ligne centrale, entre autres). 8. Patients présentant un risque d’infection nosocomiale due à une hospitalisation dans les 30 jours précédant le diagnostic de sepsis. 9. Tumeur maligne connue qui progresse ou qui a nécessité un traitement actif au cours des 3 derniers mois. 10. Patients présentant une maladie au stade terminal (non liée à une sepsis) définie par les patients dont l’espérance de vie est < 6 mois avant l’hospitalisation actuelle (telle qu’évaluée par le médecin de l’étude). 11. Infection active connue active par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) ou infections virales chroniques, comme le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus de l’hépatite C (VHC), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou d’autres infections chroniques. 12. Maladie respiratoire chronique nécessitant une oxygénothérapie à domicile de façon régulière pendant plus de 6 heures par jour. 13. Ulcération active du tractus gastro-intestinal (GI) ou dysfonctionnement hépatique, qui inclut, mais sans s’y limiter, une cirrhose confirmée par biopsie ; une cirrhose au stade terminal (classe C de Child-Pugh) ; une hypertension portale ; des épisodes d’hémorragie GI supérieure passée attribuée à une hypertension portale ; ou des épisodes antérieurs d’insuffisance hépatique, d’encéphalopathie ou de coma. 14. Insuffisance cardiaque de classe IV de la New York Heart Association (NYHA) ou angor instable, arythmies ventriculaires, cardiopathie ischémique ou infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le diagnostic de sepsis. 15. État immunodéprimé avéré ou prise de médicaments connus pour être immunosuppresseurs comme suit : • Hydrocortisone (pour traiter un choc septique) > 300 mg/j Prednisone ou équivalent à une dose ≥10 mg/jour pendant plus de 14 jours au cours des 28 derniers jours ; • Méthotrexate, cyclophosphamide, cyclosporine A (sauf en formulation ophtalmique), léflunomide/tériflunomide (sauf en monothérapie), tacrolimus (sauf en formulation topique, sirolimus, évérolimus, temsirolimus, mycophénolate mofétil ou azathioprine au cours des 60 derniers jours ; • Chimiothérapie au cours des 3 derniers mois ; • Mycophénolate mofétil (MMF) ou sirolimus pour une transplantation d’organe solide ou transplantation de moelle osseuse sans limitation de temps ; • Thalidomide au cours des dernières 72 heures ; • Agents inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)), antagonistes des récepteurs de l'interleukine IL-1 (IL-1-RA), protéines de fusion CTLA-4, facteur d’activation anti-CD20, anti-CD52, anti-IL-2, anti-IL-6R, anti-IL-12/23, anti-lymphocytes B (BAFF) ou agents inhibiteurs de l’intégrine au cours des 8 dernières semaines. 16. Antécédents d’allogreffe d’organe ou de greffe de cellules souches. 17. Femmes enceintes ou qui allaitent. Les femmes en âge de procréer doivent présenter à la sélection un test sanguin négatif à l’hormone ß-hCG ou hCG dans le sérum. Un test de grossesse n’est pas nécessaire pour les femmes ménopausées ou les femmes stérilisées par voie chirurgicale. 18. Participation à une étude expérimentale interventionnelle dans les 30 jours précédant le diagnostic de sepsis. 19. Patient susceptible d’être non observant ou non coopératif pendant l’étude (par ex., abus de substances telle que toxicomanie ou alcoolisme, trouble psychiatrique non contrôlé ou toute affection chronique pouvant interférer avec la conduite de l’étude). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Efficacy: Change from baseline in SOFA score throughout 28 days. Safety: Number and severity of AEs and Serious Adverse Events (SAEs) throughout 28 days follow up period. |
Efficacité : Variation par rapport à la référence du score SOFA tout au long des 28 jours. Sécurité d’emploi : Nombre et sévérité des EI et des événements indésirables graves (EIG) pendant la période de suivi de 28 jours. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Ventilator-free days over 28 days Vasopressor-free days over 28 days All-cause mortality at Day 28 following first dose Days without renal replacement therapy (dialysis) (evaluation up to 12 months) Time in ICU and time in hospital (evaluation up to 12 months) Number of days with creatinine ≤ Baseline levels +20% (evaluation up to 12 months) Changes from baseline in C-reactive protein (CRP) levels (evaluation up to 12 months) Detection of autoimmune and human leukocyte antigen (HLA) antibodies (evaluation up to 12 months) Number and severity of AEs and SAEs throughout 12 months follow-up period (evaluation up to 12 months) |
• Jours sans ventilation sur 28 jours • Jours sans vasopresseur sur 28 jours • Jours sans traitement de remplacement rénal (dialyse) • Temps passé en USI et temps passé à l’hôpital • Nombre de jours avec créatinine ≤ taux de référence +20 % • Mortalité toutes causes confondues au Jour 28 après la première dose • Variations par rapport à la référence des taux de protéine C réactive (CRP) • Nombre et sévérité des EI et des EIG pendant la période de suivi de 12 mois • Détection d’anticorps auto-immuns et anti-antigènes leucocytaires humains (HLA) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
28 days and throughout 12 months follow-up period |
28 jours et tout au long de la période de suivi de 12 mois |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 9 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Greece |
Israel |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |