E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pulmonary Tuberculosis |
Tuberculosis pulmonar |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pulmonary tuberculosis is a contagious bacterial infection that involves the lungs. It may spread to other organs. Pulmonary TB is caused by the bacterium Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). |
La Tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos. Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10044755 |
E.1.2 | Term | Tuberculosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To explore the efficacy as reduction of bacillary load through the study of early bactericidal activity (EBA) |
1. Explorar la eficacia como la reducción de la carga bacilar a través del estudio de la actividad bactericida temprana (EBA, por el inglés Early Bactericidal Activity) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety of the vaccine RUTI® (25 μg FCMtb) in patients with TB, when given concomitant with the SoC treatment initiation. |
2. Evaluar la seguridad de la vacuna RUTI® (25 μg FCMtb) en pacientes con tuberculosis, administrada de forma concomitante al inicio del tratamiento estándard. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
In order to be eligible to participate in this study, a patient must meet all of the following criteria: 1.Adults (females and males) aged ≥ 18; 2.Written informed consent in a language they understand. This includes informed consent to be in the trial and informed consent to collect specimens 3.Laboratory confirmed pulmonary TB (with or without extrapulmonary involvement) defined as a hard copy of a sputum laboratory result that reports Mtb detection by sputum-microscopy smear-positive at least 1+, rapid molecular assay or mycobacterial culture. 4.Patients who have not received any anti-tubercular treatment in the last 24 hours 5.Females of non-childbearing potential: at least 2 years post-menopausal or surgically sterile (e.g. tubal ligation); 6.Females of childbearing potential (including females less than 2 years post-menopausal) must have a negative pregnancy test at enrolment and must agree to use highly effective methods of birth control (i.e. diaphragm plus spermicide or male condom plus spermicide, oral contraceptive in combination with a second method, contraceptive implant, injectable contraceptive, indwelling intrauterine device, sexual abstinence, or a vasectomized partner) while participating in the study; 7.Males must agree to use a double barrier method of contraception (condom plus spermicide or diaphragm plus spermicide) at least 1 month after RUTI/placebo vaccination; or the male patient or his female partner must be surgically sterile (e.g. vasectomy, tubal ligation) or the female partner must be post-menopausal; 8.The patient must be willing and able to attend all study visits and comply with all study procedures. |
Para poder participar en este estudio, un paciente deberá cumplir con todos los siguientes criterios: 1.Adultos (mujeres y hombres) de edad ≥ 18 años. 2.Consentimiento informado por escrito en una lengua que entienda el paciente. Esto incluye el consentimiento informado para participar en el ensayo y para la recogida de muestras. 3.Diagnóstico de tuberculosis pulmonar confirmada por laboratorio (con o sin afectación extrapulmonar), definida como copia impresa del resultado de laboratorio que informa la detección de Mtb mediante microscopia de frotis de esputo positiva +1, test rápido molecular o cultivo microbiológico. 4.Pacientes que no han recibido tratamiento antituberculoso en las últimas 24 horas. 5.Mujeres no en edad fértil: al menos 2 años de postmenopausia o quirúrgicamente estériles (por ejemplo, mediante ligadura de trompas). 6.Mujeres en edad fértil (incluidas las mujeres con menos de 2 años de postmenopausia) deben tener a una prueba de embarazo negativa en el momento de la inclusión y deben aceptar utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces (es decir, diafragma más espermicida o condón masculino más espermicida, anticonceptivo oral en combinación con un segundo método, implante anticonceptivo, anticonceptivo inyectable, dispositivo intrauterino permanente, abstinencia sexual o una pareja vasectomizada) mientras participan en el ensayo. 7.Los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo de doble barrera (condón más espermicida o diafragma más espermicida) al menos un mes antes de recibir la vacuna RUTI/placebo; o el paciente masculino o su pareja femenina deben ser quirúrgicamente estériles (por ejemplo, vasectomía, ligadura de trompas) o la pareja femenina debe estar en postmenopausia. 8.El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de asistir a todas las visitas de estudio y cumplir con todos los procedimientos de estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
A potential patient who meets any of the following criteria will be excluded from participation in this study: 1. Unable to provide written informed consent; 2. Women reported, or detected, or willing to be pregnant during the trial period; 3. Severity of illness precluding full evaluation: expected early death, evidenced by respiratory failure, low blood pressure, WHO performance score 3-4 4. Bodyweight < 40kg 5. Evidence of rifampicin resistance via GeneXpert 6. Unstable Diabetes Mellitus as a poor metabolic control within the past 12 months 7. For HIV infected subjects if the CD4+ count <250 cells/L 8. Major co-morbid conditions or any other finding which in the opinion of the investigator would compromise the protocol compliance or significantly influence the interpretation of results (i.e. cancer, immunodeficiency of any nature including treatment with immunosuppressant drugs and excluding HIV infection) 9. Any of the following laboratory parameters: • Aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) > 3 x upper limit of normal (ULN) • Total bilirubin > 2 x ULN • Neutrophil count ≤ 500 neutrophils / mm3 • Platelet count < 50,000 platelets / mm3 10. Alcohol use: potential participant either self-reports or in the investigator’s opinion that the patient drinks more than an average of four units/day over a usual week or is a binge drinker (men: 5 or more drinks; women: consume 4 or more drinks, in about 2 hours) 11. Documented allergy to TB vaccines or any of the study treatment excipients, notably, to the RUTI® vaccine 12. Concurrent enrolment in another clinical study, unless it is an observational (non-interventional) clinical study or during the follow-up period of an interventional study |
Un paciente potencial que cumpla cualquiera de los siguientes criterios quedará excluido de la participación en este estudio: 1. Incapacidad para proporcionar el consentimiento informado por escrito. 2. Mujeres que reportan, o se le detecta, un embarazo, o con intención de quedar-se embarazadas durante el período de ensayo. 3. Gravedad de la enfermedad que precluye la evaluación completa: muerte temprana esperada, evidenciada por insuficiencia respiratoria, presión arterial baja, puntuación de estado general de la OMS 3-4. 4. Peso corporal < 40kg. 5. Evidencia de resistencia a rifampicina a través de GeneXpert. 6. Diabetes Mellitus inestable, como pobre control metabólico en los últimos 12 meses. 7. En pacientes infectados por el VIH, recuento de CD4 < 250 células/Litro 8. Condición de comorbilidad mayor o cualquier otro hallazgo que, en la opinión del investigador, pueda comprometer el cumplimiento del protocolo o influir significativamente en la interpretación de los resultados (por ejemplo, cáncer, inmunodeficiencia de cualquier tipo que incluya tratamiento con medicación inmunosupresora y excluyendo infección por VIH). 9. Cualquiera de los siguientes parámetros de laboratorio: • Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) > 3 x límite superior de normal (LSN) • Bilirrubina total > 2 x ULN • Recuento de neutrófilos ≤ 500 neutrófilos / mm3 • Recuento de plaquetas < 50.000 plaquetas/mm3 10. Abuso de alcohol: el participante potencial ya sea autoinformado, o en opinión del investigador, que el paciente bebe más de un promedio de cuatro unidades/día durante una semana habitual o es un bebedor compulsivo (hombres: 5 o más bebidas; mujeres: 4 o más bebidas, en alrededor de 2 horas). 11. Alergia documentada a las vacunas contra la tuberculosis, en particular, a la vacuna RUTI®. 12. Participación en otro ensayo clínico, a menos que sea un estudio clínico observacional (sin intervención) o durante el período de seguimiento de un estudio con intervención. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Early Bactericidal Activity (EBA) Measured as the reduction of bacillary load of M. Tuberculosis based upon Time to detection (TTD) signal in MGIT, determined daily between day 0 and day 14 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination. |
Actividad bactericida temprana (EBA) Medida como la reducción de la carga bacilar de M. tuberculosis según el tiempo de detección (TTD) en MGIT, determinada diariamente entre el día 0 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Daily between day 0 and day 14 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination. |
Diariamente entre el día 0 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Early Bactericidal Activity (EBA) Measured as the reduction of bacillary load of M. Tuberculosis based upon Time to detection (TTD) signal in MGIT, determined daily between day 2 and day 14 after treatment. initiation and RUTI®/placebo vaccination. Difference between each intervention arm and control group. 2. Early Bactericidal Activity (EBA) Measured as the reduction of bacillary load of M. Tuberculosis based upon Time to detection (TTD) signal in MGIT, determined daily between day 7 and day 14 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination. 3. Early Bactericidal Activity (EBA) Measured as the reduction of bacillary load of M. Tuberculosis based upon Time to detection (TTD) signal in MGIT, determined at week 4, 8, 16 and 24 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination. 4. Hazard ratio for stable culture conversion (SCC), [Time Frame: 24 weeks of TB treatment]. Difference between each intervention arm and control group. 5. Rate of Change in Time to Sputum Culture Positivity (TTP) in Liquid Culture Media (Days 0-14) [Time Frame: 14 days]. Difference between each intervention arm and control group. 6. Rate of Change in Time to Sputum Culture Positivity (TTP) in Liquid Culture Media (week 4, 8, 16 and 24 ) [Time Frame: up to week 24]. Difference between each intervention arm and control group. 7. The proportion of patients with AEs between each intervention arm and the control group [Time Frame: Up to week 24]. Difference between each intervention arm and control group. 8. The proportion of patients with SAEs between each intervention arm and the control group [Time Frame: Up to week 24]. Difference between each intervention arm and control group. 9. Proportion of patients with CLINICAL, X-ray or LABORATORY worsening [Time Frame: Entire study period]. Difference between each intervention arm and control group. 10. Proportion of patients with improvement of clinical signs and symptoms, Bandim Tb score [Time Frame: At weeks 2, 8, 24] . Difference between intervention and control group. 11. Number of patients with improvement of Health-related Quality of Life (HRQoL) comparing baseline measure with that over the course of therapy. [ Time Frame: At week 8, week 24 ]. Difference between each intervention arm and control group. |
1. Actividad bactericida temprana (EBA) Medida como la reducción de la carga bacilar de M. tuberculosis según el tiempo de detección (TTD) en MGIT, determinada diariamente entre el día 2 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo. Diferencias entre el brazo tratamiento y el control 2. Actividad bactericida temprana (EBA) Medida como la reducción de la carga bacilar de M. tuberculosis según el tiempo de detección (TTD) en MGIT, determinada diariamente entre el día 7 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo. 3. Actividad bactericida temprana (EBA) Medida como la reducción de la carga bacilar de M. tuberculosis según el tiempo de detección (TTD) en MGIT, determinada en las semanas 4,8, 16 y 24 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo 4. Razón de riesgo para la conversión de cultivo estable (SCC, por el inglés stable culture conversion) a la semana 24 después del inicio del tratamiento. Diferencia entre brazo intervención y control. 5. Tasa de cambio en el tiempo hasta la positividad del cultivo de esputo (TTP) en medios de cultivo líquidos (días 0-14) [Marco de tiempo: 14 días]. Diferencia entre brazo intervención y control. 6. Tasa de cambio en el tiempo hasta el cultivo de esputo positivo (TTP) en medios de cultivo líquidos (semanas 4, 8, 16 y 24) [Marco de tiempo: hasta la semana 24]. Diferencia entre brazo intervención y control. 7. Proporción de pacientes con acontecimientos adversos (AAs) entre cada brazo de intervención y el grupo de control [Marco de tiempo: hasta la semana 24]. Diferencia entre brazo de intervención y control. 8. Proporción de pacientes con acontecimientos adversos graves (AAGs) entre cada brazo de intervención y el grupo control [Marco de tiempo: hasta la semana 24]. Diferencia entre brazo de intervención y control. 9. Proporción de pacientes con empeoramiento CLÍNICO, radiográfico o de LABORATORIO [Marco de tiempo: período de estudio completo]. Diferencia entre brazo de intervención y control. 10. Proporción de pacientes con mejoría de los signos y síntomas clínicos, puntuación Bandim Tb [Marco de tiempo: en las semanas 2, 8, 24]. Diferencia entre grupo intervención y control. 11. Número de pacientes con mejoría en cuestionario de calidad de vida de la calidad de vida (Health-related Quality of Life; HRQoL) durante el estudio comparando la evaluación basal [Marco de tiempo: en la semana 8, semana 24]. Diferencia entre brazo de intervención y control. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Daily between day 2 and day 14 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination 2. Daily between day 7 and day 14 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination 3. Determined at week 4, 8, 16 and 24 after treatment initiation and RUTI®/placebo vaccination 4. 24 weeks of TB treatment 5. 14 days after RUTI®/placebo vaccination 6. At weeks 4, 8, 16 and 24 after RUTI®/placebo vaccination 7. Up to week 24 after RUTI®/placebo vaccination 8. Up to week 24 after RUTI®/placebo vaccination 9. Entire study period 10. At weeks 2, 8, 24 after RUTI®/placebo vaccination 11. At weeks 8 and 24 after RUTI®/placebo vaccination |
1. Diariamente entre el día 2 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo 2. Diariamente entre el día 7 y el día 14 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo 3. Semanas 4,8, 16 y 24 después del inicio del tratamiento y la vacunación con RUTI® / placebo 4. Semana 24 después del inicio del tratamiento 5. 14 días después de la vacunación con RUTI® / placebo 6. En las semanas 4, 8, 16 y 24 después de la vacunación con RUTI® / placebo 7. En las 24 semanas después de la vacunación con RUTI® / placebo 8. En las 24 semanas después de la vacunación con RUTI® / placebo 9. Todo el estudio 10. Semanas 2, 8 y 24 después de la vacunación con RUTI® / placebo 11. Semanas 8 y 24 después de la vacunación con RUTI® / placebo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |