E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed b Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation |
Υποτροπιάζουσα β- Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsed Acute Leukemia |
Υποτροπιάζουσα Οξεία Λευχαιμία |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063620 |
E.1.2 | Term | Acute lymphocytic leukaemia recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy and safety of the infusion of DDCAR-CD19 cells To evaluate the incidence of aGVHD and cGVHD. To determine both quantitatively and qualitatively the generation of CAR-T cells using the CliniMACS Prodigy device.
|
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της ενδοφλέβιας χορήγησης των DDCAR-CD19 Τ λεμφοκυττάρων. Η εκτίμηση της επίπτωσης οξείας ή χρόνια νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Η ποσοτική και ποιοτική εκτίμηση της δημιουργίας CAR-T κυττάρων χρησιμοποιώντας τo CliniMACS Prodigy. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the duration of in vivo persistence of adoptively transferred DDCAR-CD19 cells. To evaluate B-cell aplasia. |
Η αξιολόγηση της διάρκειας της in vivo παραμονής (persistence) των DDCAR-CD19 Τ λεμφοκυττάρων με την χρήση κυτταρομετρίας ροής. Η αξιολόγηση της Β κυτταρικής απλασίας.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Individuals between 6 months and 39 years of age who have recurrent or persistent CD19 (+) acute leukemia after allogeneic HSCT or following autologous CAR-T cell therapy - ≥5 X 10-4 CD19+ blast cells in bone marrow as determined per flow cytometry, or isolated extramedullary relapse. - No evidence of ≥ grade II aGVHD or chronic GVHD while off of systemic immunosuppressive therapy for at least 4 weeks. - Lansky (age < 16 years at the time of assent/consent) or Karnofsky (age ≥ 16 years at time of assent/consent) performance status ≥ 50 - Availability of the initial stem cell donor.
|
Άτομα ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 39 ετών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική CD19+ οξεία λευχαιμία >12 εβδομάδες μετά από αλλογενή μεταμόσχευση ή μετά από θεραπεία με αυτόλογα CAR-T κύτταρα. >5% διήθηση μυελού από CD19+ βλαστικά κύτταρα διαγνωσμένη μετά από κυτταρομετρία ροής, ή μεμονωμένη εξωμυελική υποτροπή. Μη επιλέξιμοι ασθενείς για θεραπεία με αυτόλογα CAR-T κύτταρα. Σε περίπτωση προηγηθείσας χορήγησης λεμφοκύτταρων δότη, η τελευταία δόση αυτών θα πρέπει να απέχει τουλάχιστον 28 ημέρες από την λευκαφαίρεση για την παραγωγή των αντι-CD19 CAR-T κυττάρων. Να μην υπάρχει νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή ή να υπάρχει ένδειξη ελάχιστης οξείας ή χρόνιας νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή μετά την διακοπή της ανοσοκατασταλτικής αγωγής για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Κατάσταση ικανότητας Lansky (ηλικία<16 έτη κατά την υπογραφή ενημερωμένης συγκατάθεσης) ή Karnofsky (ηλικία>16 έτη κατά την υπογραφή ενημερωμένης συγκατάθεσης) >50. Διαθεσιμότητα του αρχικού δότη στελεχιαίων αιμοποιητικών κυττάρων.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Active severe infection Active aGVHD Grade ≥II <30% expression of CD19 on the leukemic population Presence of a CD19-negative leukemic subclone Moderate/severe chronic GVHD (NIH consensus) requiring systemic steroids Eligible for therapy with recipient-derived CAR-T cells
|
Ενεργός σοβαρή λοίμωξη. Ενεργή νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή > στάδιο ΙΙ. <30% έκφραση του CD19 στον λευχαιμικό πληθυσμό. Ύπαρξη CD19 αρνητικού λευχαιμικού κλώνου. Μέτρια/σοβαρή χρόνια νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (ΝΙΗ κριτήρια ) που απαιτεί την χορήγηση συστηματικά κορτικοστεροϊδών. Επιλέξιμοι ασθενείς για θεραπεία με αυτόλογα CAR-T κύτταρα.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients entered into complete remission (CR) within 30 days after DDCART-CD19 infusion. DDCART-CD19 product purity and Transduction Efficiency Proportion of patients maintain CR after 6 months, 1 year and 2 year after DDCAR-CD19 T-cell infusion
|
Αριθμός ασθενών σε πλήρη ύφεση της νόσου στις 30 ημέρες μετά την έγχυση των DDCART-CD19 λεμφοκυττάρων. Αριθμός και καθαρότητα των εγχυμένων DDCART-CD19 κυττάρων και αποδοτικότητα της διαμόλυνσης με το SIN Λεντιιό. Αριθμός ασθενών σε πλήρη ύφεση στους 6, 12, και 24 μήνες μετά την έγχυση των DDCART-CD19 λεμφοκυττάρων. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 6, 12, and 24 months |
1, 6, 12, και 24 μήνες |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Duration of DDCART cell detection in patients’ blood Duration of B-cell aplasia Correlation of DDCART cell and B-cells detection with disease relapse
|
Διάρκεια ανίχνευσης των DDCART-CD19 κυττάρων στο αίμα του ασθενούς Διάρκεια της απλασίας των Β-λεμφοκυττάρων Συσχέτιση της διάρκειας ανίχνευσης των DDCART-CD19 κυττάρων και της απλασίας των Β-λεμφοκυττάρων με την πιθανότητα υποτροπής της νόσου
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
3, 6, 12, 18 and 24 months |
3, 6, 12, 18 και 24 μήνες |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |