E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Uncontrolled hypertension in patients who have Stage 3b/4 chronic kidney disease |
Hipertensión no controlada con nefropatía crónica moderada o grave (estadio IIIb/IV) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Uncontrolled hypertension in patients who have Stage 3b/4 chronic kidney disease |
Hipertensión no controlada con nefropatía crónica moderada o grave (estadio IIIb/IV) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10066860 |
E.1.2 | Term | Uncontrolled hypertension |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004866 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10076410 |
E.1.2 | Term | Chronic kidney disease stage 3 |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10076411 |
E.1.2 | Term | Chronic kidney disease stage 4 |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to evaluate the efficacy and durability of KBP-5074 in reducing systolic blood pressure (SBP). |
El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia y durabilidad de KBP-5074 en la reducción de la presión arterial sistólica (PAS). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are: • To evaluate the effect of KBP-5074 on diastolic blood pressure (DBP) and urine albumin:creatinine ratio (UACR); • To evaluate the safety and tolerability of KBP-5074. |
Los objetivos secundarios de este estudio son los siguientes: - Evaluar el efecto de KBP-5074 sobre la presión arterial diastólica (PAD) y el cociente albúmina/creatinina en orina (CACO); - Evaluar la seguridad y tolerabilidad de KBP-5074. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Subject must be ≥18 years of age at the Screening Visit (Visit 1). • Body mass index (BMI) must be ≥19 to <45 kg/m2at the Screening Visit (Visit 1). • Subject must have uncontrolled hypertension defined as meeting both of the following criteria: - The subject has a resting seated trough cuff SBP ≥140 mm Hg at the Screening Visit (Visit 1), and at the start (Visit 2) and end (Visit 3) of the Run-In Period. - The subject is taking 2 or more antihypertensive medications that have been titrated upward as tolerated to hypertension target doses per local SoC and have been stable (i.e., without any dose adjustments) from 4 weeks before the Screening Visit (Visit 1) through the end of the Run-In Period (Visit 3). ◦ The antihypertensive medications must include at least 1 loop, thiazide or thiazide-like diuretic unless the subject has a documented intolerance to or contraindication for diuretic therapy. ◦ A subject on 1 antihypertensive medication that has been titrated upward as tolerated to a hypertension target dose per local SoC and has been stable during the 4 weeks prior to the Screening Visit (Visit 1) may be enrolled in the study if the subject has a documented history of intolerance to multiple antihypertensive medications. • The subject must have Stage 3b (eGFR ≥30 and ≤44 mL/min/1.73 m2) or Stage 4 (eGFR ≥15 and <30 mL/min/1.73 m2) CKD. |
-El sujeto debe tener >/=18 años de edad en la visita de selección (visita 1). -El índice de masa corporal (IMC) debe ser de >/=19 a <45 kg/m2 en la visita de selección (visita 1). -El sujeto debe presentar hipertensión no controlada, definida como que cumple los dos criterios siguientes: --El sujeto tiene una PAS mínima en sedestación en reposo >/=140 mmHg en la visita de selección (visita 1) y al inicio (visita 2) y al final (visita 3) del periodo de preinclusión. --El sujeto está tomando 2 o más medicamentos antihipertensivos que se han ajustado al alza en función de la tolerancia a las dosis objetivo para hipertensión según el TE local y se han mantenido estables (es decir, sin ningún ajuste de la dosis) desde 4 semanas antes de la visita de selección (visita 1) hasta el final del periodo de preinclusión (visita 3). ---Los medicamentos antihipertensivos deben incluir al menos 1 diurético del asa, tiazídico o de tipo tiazídico, a menos que el sujeto presente intolerancia documentada o contraindicación para el tratamiento diurético. ---Un sujeto que esté recibiendo 1 antihipertensor y que se haya ajustado al alza en función de la tolerancia hasta una dosis objetivo para hipertensión según el TE local y que haya permanecido estable durante las 4 semanas anteriores a la visita de selección (visita 1) puede inscribirse en el estudio si el sujeto tiene antecedentes documentados de intolerancia a varios antihipertensivos. -El sujeto debe presentar NC en estadio IIIb (TFGe >/=30 y </=44 ml/min/1,73 m2) o estadio IV (TFGe >/=15 y <30 ml/min/1,73 m2). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Subject has a serum potassium level >4.8 mmol/L according to central laboratory results during the Screening or Run-In Periods. • Subject has had a serum potassium level >5.6 mmol/L within 2 weeks before the Screening Visit (Visit 1). • Subject has been hospitalization for hyperkalemia within the 3 months before the Randomization Visit (Visit 3). • Subject was not compliant with taking placebo during the Run-in Period (defined as taking <80% or >120% of planned placebo doses) or the Investigator determines that the subject was not compliant with background antihypertensive medications during the Run-in Period as assessed at the Randomization Visit (Visit 3). • Subject has taken an MRA, a potassium-sparing diuretic, or chronic potassium supplements during the 4 weeks before the Screening Visit (Visit 1). • Subject has taken potassium binders for the treatment of hyperkalemia during the 3 months before the Screening Visit (Visit 1). • Subject has taken a strong CYP3A4 inducer or strong CYP3A4 inhibitor during the 7 days before the Randomization Visit (Visit 3). |
-El sujeto tiene un nivel de potasio sérico >4,8 mmol/l de acuerdo con los resultados del laboratorio central durante los periodos de selección o preinclusión. -El sujeto ha tenido un nivel de potasio sérico >5,6 mmol/l en las 2 semanas anteriores a la visita de selección (visita 1). -El sujeto ha estado hospitalizado por hiperpotasemia en los 3 meses anteriores a la visita de aleatorización (visita 3). -El sujeto no cumplió con la toma de placebo durante el periodo de preinclusión (definido como tomar <80 % o >120 % de las dosis previstas de placebo) o el investigador determina que el sujeto no cumplió con los medicamentos antihipertensivos de base durante el periodo de preinclusión, según se evaluó en la visita de aleatorización (visita 3). -El sujeto ha tomado un ARM, un diurético ahorrador de potasio o complementos de potasio crónicos durante las 4 semanas anteriores a la visita de selección (visita 1). -El sujeto ha tomado aglutinantes de potasio para el tratamiento de la hiperpotasemia durante los 3 meses anteriores a la visita de selección (visita 1). -El sujeto ha tomado un inductor potente de CYP3A4 o un inhibidor potente de CYP3A4 durante los 7 días anteriores a la visita de aleatorización (visita 3). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint for efficacy is change in seated trough cuff SBP from baseline to Week 12. The second key endpoint for durability is change in seated trough cuff SBP from Week 48 to Week 52. |
El criterio de valoración principal de la eficacia es el cambio en la PAS mínima en sedestación desde el inicio hasta la semana 12. El segundo criterio de valoración clave para la durabilidad es el cambio en la PAS mínima en sedestación desde la semana 48 hasta la semana 52. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to Week 12 From Week 48 to Week 52 |
Desde el inicio hasta la semana 12. Desde la semana 48 hasta la semana 52. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The key secondary efficacy endpoints for the study are: • Change in seated trough cuff SBP from baseline to Week 24; • Changes in seated trough cuff DBP from baseline to Week 12 and Week 24; • Changes in UACR from baseline to Week 12 and Week 24 for subjects with UACR ≥30 mg/g at baseline. Other secondary efficacy endpoints for the study are: • Changes in seated trough cuff SBP and DBP from baseline to Week 48; • Percentage changes in UACR from baseline to Week 12 and Week 24 for subjects with UACR ≥30 mg/g at baseline; • Changes and percentage changes in UACR from baseline to Week 12, Week 24, and Week 48 for subjects with macroalbuminuria (defined as UACR ≥300 mg/g) at baseline; • Changes and percentage changes in UACR from baseline to Week 12, Week 24, and Week 48 for subjects with microalbuminuria (defined as UACR ≥30 and <300 mg/g) at baseline; • Change in seated trough cuff DBP from Week 48 to Week 52; • Change and percentage change in UACR from Week 48 to Week 52 for subjects with UACR ≥30 mg/g at baseline; • Change and percentage change in UACR from Week 48 to Week 52 for subjects with macroalbuminuria (defined as UACR ≥300 mg/g) at baseline; • Change and percentage change in UACR from Week 48 to Week 52 for subjects with microalbuminuria (defined as UACR ≥30 and <300 mg/g) at baseline. Safety assessments include evaluation of AEs, vital signs, clinical laboratory findings, 12-lead electrocardiograms (ECGs), and physical examination findings. Safety endpoints for this study are: • Incidences of SAEs, non-serious AEs, AEs leading to discontinuation of study drug, and AEs leading to discontinuation from the study; • Incidences of AEs of hyperkalemia, hypertension, and hypotension; • Incidences of serum potassium >5.0 to <5.6 mmol/L, ≥5.6 to <6.0 mmol/L, and ≥6.0 mmol/L by central laboratory results; • Changes in serum potassium levels from baseline to Week 12, Week 24, and Week 48 by central laboratory results; • Changes in eGFR from baseline to Week 12, Week 24, and Week 48 by central laboratory results; • Incidence of sustained decreases in eGFR of ≥30% from baseline by central laboratory results (an eGFR decrease of ≥30% from baseline will be considered sustained if the eGFR reduction is still ≥30% from baseline at least 4 weeks after the initial measurement); • Change in serum potassium levels from Week 48 to Week 52 by central laboratory results; • Change in eGFR from Week 48 to Week 52 by central laboratory results. |
Los criterios de valoración secundarios clave de la eficacia del estudio son: -Cambio en la PAS mínima en sedestación desde el inicio hasta la semana 24; -Cambios en la PAD mínima en sedestación desde el inicio hasta la semana 12 y la semana 24; -Cambios en el CACO desde el inicio hasta la semana 12 y la semana 24 en los sujetos con CACO >/=30 mg/g al inicio. Otros criterios de valoración secundarios de la eficacia del estudio son: -Cambio en la PAS y PAD mínima en sedestación desde el inicio hasta la semana 48; -Cambios porcentuales en el CACO desde el inicio hasta la semana 12 y la semana 24 para sujetos con CACO >/=30 mg/g al inicio; -Cambios y cambios porcentuales en el CACO desde el inicio hasta la semana 12, la semana 24 y la semana 48 para sujetos con macroalbuminuria (definida como CACO >/=300 mg/g) al inicio; -Cambios y cambios porcentuales en el CACO desde el inicio hasta la semana 12, la semana 24 y la semana 48 para sujetos con microalbuminuria (definida como CACO ≥30 y <300 mg/g) al inicio; -Cambio en la PAD mínima en sedestación desde la semana 48 hasta la semana 52; -Cambio y cambio porcentual en el CACO desde la semana 48 hasta la semana 52 para sujetos con CACO >/=30 mg/g al inicio; -Cambio y cambio porcentual en el CACO desde la semana 48 hasta la semana 52 en sujetos con macroalbuminuria (definida como CACO >/=300 mg/g) al inicio; -Cambio y cambio porcentual en el CACO desde la semana 48 hasta la semana 52 en los sujetos con microalbuminuria (definida como CACO >/=30 y <300 mg/g) al inicio. Las evaluaciones de la seguridad incluyen la evaluación de los acontecimientos adversos (AA), las constantes vitales, los hallazgos de los análisis clínicos, los electrocardiogramas (ECG) de 12 derivaciones y los hallazgos de la exploración física. Los criterios de valoración de la seguridad para este estudio son: -Incidencias de acontecimientos adversos graves (AAG), AA no graves, AA que provoquen la interrupción del fármaco del estudio y AA que provoquen la interrupción de la participación en el estudio; -Incidencias de AA de hiperpotasemia, hipertensión e hipotensión; -Incidencias de potasio sérico de >5,0 a <5,6 mmol/l, de >/=5,6 a <6,0 mmol/l y >/=6,0 mmol/l según los resultados del laboratorio central; -Cambios en los niveles séricos de potasio desde el inicio hasta la semana 12, la semana 24 y la semana 48 según los resultados del laboratorio central; -Cambios en la TFGe desde el inicio hasta la semana 12, la semana 24 y la semana 48 según los resultados del laboratorio central; -La incidencia de TFGe sostenida >/=30 % con respecto al inicio según los resultados del laboratorio central (una disminución de la TFGe >/=30 % con respecto al inicio se considerará sostenida si la reducción de la TFGe sigue siendo >/=30 % con respecto al inicio al menos 4 semanas después de la medición inicial): -Cambio en los niveles séricos de potasio desde la semana 48 hasta la semana 52 según los resultados del laboratorio central; -Cambio en la TFGe desde la semana 48 hasta la semana 52 según los resultados del laboratorio central. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Throughout the study |
A lo largo del estudio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Durability, tolerability |
Durabilidad. tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 63 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
China |
Korea, Republic of |
Malaysia |
United States |
Bulgaria |
Netherlands |
Spain |
Czechia |
Germany |
Belgium |
Denmark |
Georgia |
Hungary |
Ukraine |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Último paciente, última visita |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |