E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Intermediate and high-risk prostate cancer before introduction of radical treatment and in patients diagnosed with biochemical failure following radical treatment |
Rak gruczołu krokowego pośredniego i wysokiego ryzyka przed wdrożeniem leczenia radykalnego oraz u chorych z rozpoznaniem wznowy biochemicznej po przebytym leczeniu radykalnym |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Intermediate and high-risk prostate cancer |
Rak gruczołu krokowego pośredniego i wysokiego ryzyka |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10060862 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determination of diagnostic applications of 68Ga-PSMA-11 (in PET/CT and PET/MRI) for staging of prostate cancer and precise location of neoplastic lesions with personalized dosimetry. |
Wykazanie wartości diagnostycznej 68Ga-PSMA-11 (w PET/CT i PET/MR) w ocenie stadium zaawansowania RGK i precyzyjnej lokalizacji zmian nowotworowych spersonalizowanej dozymetrii |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To compare incidence of treatment plan alterations following standard diagnostics 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI - To compare incidence of relapse location following standard diagnostics, 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI (Group 2 only) - To determine concentration of Prostate Specific Antigen (PSA) justifying 68Ga-PSMA-11 PET/MRI (Group 2 only) - To assess and compare safety of 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI - To assess and compare absorbed radiation dose during 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI - To assess pharmacoeconomic data (compare costs of procedures planned after visit 1 and those actually performed after the investigated diagnostics were carried out)
|
- Porównanie częstości zmiany ścieżki terapeutycznej po badaniu standardowymi metodami, 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR - Porównanie częstości wykrycia umiejscowienia wznowy po badaniu standardowymi metodami, 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR (tylko dla drugiej grupy) - Ustalenie stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA, Prostate Specific Antigen ), dla którego zasadne jest wykonanie badania 68Ga-PSMA-11 PET/MR (tylko dla drugiej grupy) - Ocena i porównanie bezpieczeństwa badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR - Ocena i porównanie dawki pochłoniętego promieniowania podczas badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR - Ocena danych farmakoekonomicznych (porównanie kosztów procedur, które planowane były do wykonania po pierwszej wizycie, i tych, które w rzeczywistości zostały wykonane po przeprowadzeniu ocenianych badań)
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients meeting all of the following criteria will be eligible for the study: - Age ≥18 years - Signing informed consent to participate in the study Group 1. Patients with a diagnosis or high probability of intermediate and high risk CRC according to ISUP, in whom radical treatment is planned to be implemented - Prostate adenocarcinoma confirmed by biopsy and histopathological examination - Results indicative of intermediate (Gleason score 7 or cT2b OR PSA 10-20 ng/ml) or high (Gleason score > 7 OR cT2c or PSA > 20 ng/ml) risk ISUP RGK - Creatinine value to safely perform PET/MR with contrast medium: creatinine less than or equal to 1.5x upper limit of normal, creatinine clearance >60 mL/min - Performed mpMR study of the pelvis/prostate, no more than 90 days prior to inclusion in the project - Status after prostate BAC Group 2. - Age ≥18 years - Signing informed consent to participate in the study Patients with CRC after radical treatment, with biochemical recurrence according to EAU criteria, in whom further treatment is planned and the result of the imaging/molecular study may change the therapeutic decision: - Prostate adenocarcinoma confirmed by histopathology - After radical treatment For patients after radical prostatectomy: with at least two PSA measurements ≥0.2 ng/ml not earlier than 6 weeks after radical prostatectomy OR PSA≥0.1 with PSAdt (PSA doubling time) <3 months. PSA in at least two consecutive tests in the last 6 months prior to eligibility (last determination within 6 weeks prior to eligibility, does not need to be done on the day of the visit) Or - For patients after radical radiotherapy: biochemical recurrence defined as nadir PSA + 2 ng/ml (we consider the lowest PSA concentration during ADT + 2ng/ml) - Radical treatment included the inclusion of hormone therapy: 1. three consecutive PSA increases, of which at least two measurements with an increase of at least 50% above the nadir level 2. current PSA > 2 ng/mL |
Do badania zakwalifikowani będą pacjenci spełniający wszystkie poniższe kryteria: - Wiek ≥18 lat - Podpisanie świadomej zgody na udział w badaniu Grupa 1. Chorzy z rozpoznaniem lub dużym prawdopodobieństwem RGK średniego i wysokiego ryzyka wg ISUP, u których planowane jest wdrożenie leczenia radykalnego - Gruczolakorak prostaty potwierdzony biopsją i badaniem histopatologicznym - Wyniki wskazujące na RGK średniego (Gleason score 7 lub cT2b LUB PSA 10-20 ng/ml) lub wysokiego (Gleason score > 7 LUB cT2c lub PSA > 20 ng/ml) ryzyka wg ISUP - Wartość kreatyniny pozwalająca na bezpieczne wykonanie badania PET/MR ze środkiem kontrastowym: kreatynina mniejsza lub równa 1,5x górnej granicy normy, klirens kreatyniny >60 mL/min - Przeprowadzone badanie mpMR miednicy/prostaty, nie wcześniej niż 90 dni przed włączeniem do projektu - stan po wykonaniu BAC prostaty Grupa 2. - Wiek ≥18 lat - Podpisanie świadomej zgody na udział w badaniu Chorzy na RGK po leczeniu radykalnym, przy wznowie biochemicznej wg kryteriów EAU, u których planuje się dalsze leczenie, a wynik badania obrazowego/molekularnego może wpłynąć na zmianę decyzji terapeutycznej: - Gruczolakorak prostaty potwierdzony badaniem histopatologicznym - Po leczeniu radykalnym W przypadku chorych po radykalnej prostatektomii: z co najmniej dwukrotnym pomiarem PSA ≥0,2 ng/ml nie wcześniej niż po 6 tygodniach po radykalnej prostatektomii LUB PSA≥0,1 przy PSAdt (PSA doubling time) <3 mies. PSA w co najmniej dwóch kolejnych badaniach w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed kwalifikacją (ostatnie oznaczenie w ciągu 6 tygodni przed kwalifikacją, nie trzeba robić w dzień wizyty) Lub - W przypadku chorych po radykalnej radioterapii: wznową biochemiczną definiowaną jako nadir PSA + 2 ng/ml (bierzemy pod uwagę najniższe stężenie PSA podczas ADT + 2ng/ml) - Leczenie radykalne obejmowało włączenie hormonoterapii: 1. Trzy kolejne wzrosty stężenia PSA, z których co najmniej dwa pomiary ze wzrostem co najmniej 50% powyżej poziomu nadir 2. Aktualne PSA > 2 ng/mL
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
A person who is found to have at least one of the following will be excluded from the study listed below: - No informed consent to participate in the study - Age < 18 years - Presence of metallic foreign bodies/implants/prostheses/stimulators etc. inside the body, the possession of which is a contraindication to the 3T MR examination - Claustrophobia - Patient size preventing PET/MR examination due to the diameter of the gantry. In doubtful cases, consultation with the research centre Bialystok or Bydgoszcz respectively is advisable - Known contraindications to the use of radiopharmaceuticals or excipients (e.g. renal failure and allergy to the components of the preparation) - Hormone therapy (applies to group 1 only) - Treatment for a malignant neoplasm unrelated to the prostate gland (skin cancer) within the last 5 years. - Participation in another clinical trial |
Z badania zostanie wyłączona osoba, u której stwierdzono choć jedno z wymienionych poniżej: - Brak świadomej zgody na udział w badaniu - Wiek < 18 lat - Obecność wewnątrz organizmu metalicznych ciał obcych/implantów/protez/ stymulatorów itp., których posiadanie jest przeciwwskazaniem do wykonania badania MR 3T - Klaustrofobia - Rozmiary pacjenta uniemożliwiające przeprowadzenie badania PET/MR ze względu na średnicę gantry. W przypadkach wątpliwych wskazana konsultacja z ośrodkiem badawczym odpowiednio Białystok lub Bydgoszcz -Znane przeciwwskazania do stosowania produktów radiofarmaceutycznych lub substancji pomocniczych (np. niewydolność nerek oraz alergia na składniki preparatu) - Hormonoterapia (dotyczy tylko grupy 1) - Leczenie z powodu nowotworu złośliwego niezwiązanego z gruczołem krokowym (rak skóry) w ciągu ostatnich 5 lat. - Uczestniczenie w innym badaniu klinicznym
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Percentage of patients for whom, following 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI and precise location of neoplastic lesions , prostate cancer staging was changed according to ISUP (International Society of Urological Pathology) and TNM classification - Percentage of patients, in whom, with 68Ga-PSMA PET/MRI and 68Ga-PSMA location of prostate cancer relapse was detected (detection rate) – Study Group 2 only
|
- Odsetek pacjentów, u których po badaniach 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR nastąpiła zmiana stagingu RGK wg Międzynarodowego Towarzystwa Uro-Patologii (ISUP, International Society of Urological Pathology) i klasyfikacji TNM, i precyzyjnej lokalizacji zmian nowotworowych - Odsetek pacjentów, u których za pomocą 68Ga-PSMA PET/MR i 68Ga-PSMA wykryto lokalizację wznowy RGK (detection rate) – tylko w przypadku drugiej grupy badanej
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Percentage of patients for whom, following 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI and precise location of neoplastic lesions , prostate cancer staging was changed according to ISUP (International Society of Urological Pathology) and TNM classification - Percentage of patients, in whom, with 68Ga-PSMA PET/MRI and 68Ga-PSMA location of prostate cancer relapse was detected (detection rate) – Study Group 2 only
|
- Odsetek pacjentów, u których po badaniach 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR nastąpiła zmiana stagingu RGK wg Międzynarodowego Towarzystwa Uro-Patologii (ISUP, International Society of Urological Pathology) i klasyfikacji TNM, i precyzyjnej lokalizacji zmian nowotworowych - Odsetek pacjentów, u których za pomocą 68Ga-PSMA PET/MR i 68Ga-PSMA wykryto lokalizację wznowy RGK (detection rate) – tylko w przypadku drugiej grupy badanej |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Percentage of patients, in whom 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI prompts an alteration of the treatment plan - Percentage of patients, in whom 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI prompts finding of the relapse location (Group 2 only) - PSA levels, with which the relapse location was found with 68Ga-PSMA-11 PET/MRI (Group 2 only) Number and type of serious adverse effects reported during 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI - Mean absorbed radiation dose during 68Ga-PSMA-11 PET/CT and 68Ga-PSMA-11 PET/MRI - Pharmacoeconomic data (cost of procedures planned to be performed after visit 1 and those actually performed after the investigated diagnostics were carried out)
|
- Odsetek pacjentów, u których wykonanie badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR doprowadzi do zmiany ścieżki terapeutycznej - Odsetek pacjentów, u których wykonanie badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR doprowadzi do wykrycia umiejscowienia wznowy (tylko dla drugiej grupy) - Stężenie PSA, przy którym za pomocą badania 68Ga-PSMA-11 PET/MR wykryto umiejscowienie wznowy (tylko dla drugiej grupy) Liczba i rodzaj poważnych zdarzeń niepożądanych podczas badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR - Średnia dawka pochłoniętego promieniowania podczas badania 68Ga-PSMA-11 PET/CT i 68Ga-PSMA-11 PET/MR - Dane farmakoekonomiczne (koszt procedur, które planowane były do wykonania po pierwszej wizycie, i tych, które w rzeczywistości zostały wykonane po przeprowadzeniu ocenianych badań)
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
It is planned to determine PSA concentration during the visit V0, V2 and V3. The total amount of blood during one blood collection - 6.8 ml. |
Planowane jest wykonanie oznaczenia stężenie PSA podczas wizyty W0,W 2 i W3 Łączna ilość krwi w trakcie jednego pobrania - 6,8 ml. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |