E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Prurito crónico de origen desconocido (PCOD) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Prurito crónico de origen desconocido (PCOD) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037087 |
E.1.2 | Term | Pruritus |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on itch response in participants with CPUO |
Estudio A y B: - Demostrar la eficacia de dupilumab en la respuesta al picor en participantes con PCOD |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on additional itch endpoints in participants with CPUO • To demonstrate the improvement in sleep, anxiety and depression, and health-related quality of life (HRQoL) • To evaluate safety outcome measures • To evaluate immunogenicity of dupilumab |
Estudio A y B: - Demostrar la eficacia de dupilumab en criterios de valoración adicionales del picor en participantes con PCOD - Demostrar la mejora en el sueño, la ansiedad y la depresión, y en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) - Evaluar las mediciones de los resultados de seguridad - Evaluar la inmunogenicidad de dupilumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Participant must be 18 (or the legal age of consent in the jurisdiction in which the study is taking place) to 90 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. - Participants with chronic pruritus for at least 6 months before the screening visit. - Chronic pruritus considered of unknown origin as assessed by the investigator at baseline (excluding chronic pruritus secondary to dermatological or systemic conditions, of neuropathic or psychogenic origin or secondary to drugs). - Chronic pruritus must affect at least 2 of the following body areas: legs, arms, or trunk. - History of insufficient control of the chronic pruritus with prior treatment. - Participants should receive optimal treatment for concomitant conditions that could impact pruritus (eg, diabetes, iron deficiency). - Participants must have a history of severe itch and a worst itch score of ≥7 at screening on the WI-NRS (score scale ranges from 0 to 10; higher score indicates worse itch) and Patient global impression of severity (PGIS) of pruritus scored “severe” at screening. - Participants must have an average worst itch score of ≥7 in the 7 days prior to run-in visit and in the 7 days prior to Day 1 on the WI-NRS. - Participants scored “severe” in the PGIS of pruritus on Day 1. |
- El participante debe tener entre 18 años (o la edad legal de consentimiento en la jurisdicción en la que se realiza el estudio) y 90 años inclusive, en el momento de firmar el consentimiento informado. - Participantes con prurito crónico durante al menos 6 meses antes de la visita de selección. - Prurito crónico considerado de origen desconocido según la evaluación del investigador al inicio del estudio (excluyendo el prurito crónico secundario a afecciones dermatológicas o sistémicas, de origen neuropático o psicógeno o secundario a fármacos). - El prurito crónico debe afectar al menos a 2 de las siguientes zonas del cuerpo: piernas, brazos o tronco. - Antecedentes de control insuficiente del prurito crónico con tratamiento previo. - Los participantes deben recibir un tratamiento óptimo para las afecciones concomitantes que podrían afectar al prurito (p. ej., diabetes, ferropenia). - Los participantes deben tener antecedentes de picor intenso y una puntuación de peor picor ≥7 en la selección en la ECN-PP (la escala de puntuación va del 0 al 10; la puntuación más alta indica un peor picor) y una IGPG del prurito con una puntuación de “grave” en la selección. - Los participantes deben tener una puntuación media de peor picor de ≥7 en los 7 días anteriores a la visita de preinclusión y en los 7 días anteriores al día 1 en la ECN-PP. - Los participantes obtuvieron una puntuación "grave" en el IGPG del prurito en el día 1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Severe concomitant illness(es) that, in the Investigator’s judgment, would adversely affect the patient’s participation in the study. - Patients with active tuberculosis or non-tuberculous mycobacterial infection, or a history of incompletely treated tuberculosis, unless it is well documented by a specialist that the participant has been adequately treated and can now start treatment with a biologic agent. - Diagnosed with, suspected of, or at high risk of endoparasitic infection, and/or use of antiparasitic drug within 2 weeks before the screening visit. - HIV infection. - Severe renal failure (dialysis). - Active chronic or acute infection requiring treatment with systemic antibiotics, antivirals, or antifungals within 2 weeks before the run-in visit. - Known or suspected immunodeficiency. - Active malignancy or history of malignancy within 5 years before the baseline visit, except completely treated in situ carcinoma of the cervix and completely treated and resolved non metastatic squamous or basal cell carcinoma of the skin. - History of hypersensitivity or intolerance to non-sedative antihistamines. - Participation in prior dupilumab clinical study or have been treated with commercially available dupilumab. |
- Enfermedad(es) concomitante(s) grave(s) que, a criterio del investigador, que pudieran(n) afectar negativamente a la participación del paciente en el estudio. - Pacientes con tuberculosis activa o infección por micobacterias no tuberculosas, o con antecedentes de tuberculosis tratada de forma incompleta, salvo que esté bien documentado por un especialista que el participante ha sido tratado adecuadamente y ahora puede iniciar el tratamiento con un agente biológico. - Diagnóstico, con sospecha o con alto riesgo de infección endoparasitaria, y/o uso de fármacos antiparasitarios en las 2 semanas anteriores a la visita de selección. - Infección por el VIH. - Insuficiencia renal grave (diálisis). - Infección crónica o aguda activa que requiera tratamiento con antibióticos sistémicos, antivíricos o antifúngicos en las 2 semanas anteriores a la visita de preinclusión. - Inmunodeficiencia conocida o sospechada. - Neoplasia activa o antecedentes de neoplasia en los 5 años previos a la visita inicial, excepto carcinoma de cuello uterino in situ completamente tratado y carcinoma de células escamosas o basales de la piel completamente tratado y resuelto. - Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia a los antihistamínicos no sedantes. - Participación en un estudio clínico previo de dupilumab o haber sido tratado con dupilumab comercial. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily worst-itch numerical rating scale (WI-NRS) by ≥4 from baseline to Week 12 ; WI-NRS is a patient reported outcome (PRO) comprised of a single item rated on a scale from 0 (“No itch”) to 10 (“Worst imaginable itch”). 2 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline to Week 12 ; WI-NRS is a PRO comprised of a single item rated on a scale from 0 (“No itch”) to 10 (“Worst imaginable itch”). |
Estudio A: Proporción de participantes con mejoría (reducción) ≥4 en la media semanal de la escala de clasificación numérica del peor picor diario (ECN-PP) desde el inicio hasta la semana 12; (ECN-PP) es un resultado notificado por el paciente (PRO) compuesto por un único elemento valorado en una escala de 0 ("Ningún picor") a 10 ("El peor picor imaginable"). Estudio B: Proporción de participantes con una mejora (reducción) en la media semanal de la (ECN-PP) diaria en ≥4 desde el inicio hasta la semana 12; la (ECN-PP) es un PRO compuesto por un único ítem valorado en una escala de 0 ("Ningún picor") a 10 ("El peor picor imaginable"). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2 : Baseline to Week 12 |
Desde la visita basal a la semana 12 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in Patient Global Impression of Severity (PGIS) of pruritus at Week 12 2 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 3 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 4 - Study A; Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline to Week 24 5 - Study A: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in PGIS of pruritus at Week 24 6 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline over time until Week 24 7 - Study A: Time to first response of WI-NRS ≥4 points reduction from baseline by Week 24 8 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24 9 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24 10 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances numerical rating scale (NRS) at Week 12 11 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 12 - Study A: Change from baseline in Dermatology Life Quality Index (DLQI) score at Week 12 13 - Study A: Change from baseline in the Itchy quality of life (ItchyQoL) score at Week 12 14 - Study A: Change from baseline in Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) total score at Week 12 15 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24 16 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24 17 - Study A: Change from baseline in DLQI score at Week 24 18 - Study A: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 24 19 - Study A: Change from baseline in HADS total score at Week 24 20 - Study A: Percentage of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs) or serious adverse events (SAEs) from baseline through end of study (EOS) 21 - Study A: Incidence of treatment-emergent antidrug antibodies (ADA) against dupilumab 22 - Study B: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in PGIS of pruritus at Week 12 23 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 24 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 25 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline over time until Week 12 26 - Study B: Time to first response of WI-NRS ≥4 points reduction from baseline by Week 12 27 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 28 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 29 - Study B: Change from baseline in DLQI score at Week 12 30 - Study B: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 12 31 - Study B: Change from baseline in HADS total score at Week 12 32 - Study B: Percentage of participants experiencing TEAEs or SAEs from baseline through EOS 33 - Study B: Incidence of treatment-emergent ADA against dupilumab |
1.- Estudio A: Proporción de participantes que obtuvieron una puntuación de "ninguno" o "leve" en la impresión global del paciente sobre la gravedad (IGPG) del prurito en la semana 12 2.- Estudio A: Cambio absoluto con respecto a la visita basal en la media semanal de la ECN-PP diaria en la semana 12 3. - Estudio A: Cambio porcentual con respecto a la visita basal en la media semanal de la ECN-PP diaria en la semana 12 4. - Estudio A; Proporción de participantes con mejora (reducción) en la media semanal de la ECN-PP diaria en ≥4 desde el inicio hasta la semana 24 5. - Estudio A: Proporción de participantes que puntuaron "ninguno" o "leve" en el IGPG de prurito en la semana 24 6. - Estudio A: Proporción de participantes con una mejora (reducción) en la media semanal de la ECN-PP diaria en ≥4 desde el valor inicial hasta la semana 24 7. - Estudio A: Tiempo hasta la primera respuesta de ECN-PP ≥4 puntos de reducción respecto al valor inicial en la semana 24 8. - Estudio A: Cambio absoluto con respecto a la visita basal en la media semanal de la ECN-PP diaria en la semana 24 9. - Estudio A: Cambio porcentual respecto a la visita basal en el promedio semanal de ECN-PP diario en la semana 24 10. - Estudio A: Cambio absoluto con respecto al inicio en la media semanal de la escala de valoración numérica (EVN) de los trastornos del sueño diarios en la semana 12 11. - Estudio A: Porcentaje de cambio con respecto a la visita basal en el promedio semanal de alteraciones diarias del sueño EVN en la semana 12 12. - Estudio A: Cambio respecto al inicio en la puntuación del Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI) en la semana 12 13. - Estudio A: Cambio desde el inicio en la puntuación de la CdV relacionado con picor (ItchyQoL) en la semana 12 14. - Estudio A: Cambio respecto al inicio en la puntuación total de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) en la semana 12 15. - Estudio A: Cambio absoluto con respecto a la visita basal en la media semanal de las alteraciones diarias del sueño EVN en la semana 24 16. - Estudio A: Porcentaje de cambio con respecto a la visita basal en la media semanal de los trastornos diarios del sueño NRS en la semana 24 17. - Estudio A: Cambio en la puntuación del DLQI en la semana 24 con respecto a la visita basal 18. - Estudio A: Cambio en la puntuación de CdV relacionada con el picor en la semana 24 con respecto a la visita basal 19. - Estudio A: Cambio desde el inicio en la puntuación total de la HADS en la semana 24 20.- Estudio A: Porcentaje de participantes que experimentaron efectos adversos emergentes del tratamiento (AADT) o acontecimientos adversos graves (AAG) desde el inicio hasta el final del estudio (FdE) 21.- Estudio A: Incidencia de anticuerpos antifármaco (AAF) emergentes del tratamiento contra dupilumab 22. - Estudio B: Proporción de participantes que puntuaron "ninguno" o "leve" en el IGPG de prurito en la semana 12 23. - Estudio B: Cambio absoluto con respecto a la visita basal en la media semanal de la ECN-PP diaria en la semana 12 24. - Estudio B: Cambio porcentual con respecto a la visita basal en la media semanal de la ECN-PP diaria en la semana 12 25. - Estudio B: Proporción de participantes con una mejora (reducción) en la media semanal de la ECN-PP diaria en ≥4 desde el punto de partida a lo largo del tiempo hasta la semana 12 26. - Estudio B: Tiempo hasta la primera respuesta de ECN-PP ≥4 puntos de reducción respecto al valor inicial en la semana 12 27. - Estudio B: Cambio absoluto con respecto a la visita basal en la media semanal de las alteraciones diarias del sueño NRS en la semana 12 28. - Estudio B: Cambio de porcentaje con respecto a la visita basal en el promedio semanal de alteraciones diarias del sueño NRS en la semana 12 29. - Estudio B: Cambio en la puntuación del DLQI en la semana 12 con respecto a la visita basal 30. - Estudio B: Cambio en la puntuación de CdV relacionada con el picor en la semana 12 con respecto a la visita basal 31. - Estudio B: Cambio desde el inicio en la puntuación total de la HADS en la semana 12 32. - Estudio B: Porcentaje de participantes que experimentan AADT o AAG desde el inicio hasta el FdE 33. - Estudio B: Incidencia de AAF emergente del tratamiento contra dupilumab |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 22 : Week 12 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 : Baseline to Week 12 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33 : Baseline to Week 24 5 : Week 24 20, 21 : Baseline to Week 36 |
1, 22: Semana 12 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31: De la visita basal a la semana 12 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33: De la visita basal a la semana 24 5: Semana 24 20, 21: De la visita basal a la semana 36. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 27 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
China |
Japan |
Korea, Republic of |
United States |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Spain |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
La última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 40 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 40 |