E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Ismeretlen eredetű krónikus pruritusz |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Ismeretlen eredetű krónikus viszketés |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037087 |
E.1.2 | Term | Pruritus |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on itch response in participants with CPUO
|
A és B vizsgálatok: • A dupilumab hatásosságának igazolása a viszketésre adott válasz tekintetében CPUO-ban szenvedő résztvevőknél |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on additional itch endpoints in participants with CPUO • To demonstrate the improvement in sleep, anxiety and depression, and health-related quality of life (HRQoL) • To evaluate safety outcome measures • To evaluate immunogenicity of dupilumab
|
A és B vizsgálatok: • A dupilumab további viszketési végpontokra gyakorolt hatásosságának igazolása CPUO-ban szenvedő résztvevőknél • Az alvás, szorongás és depresszió, valamint az egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQoL) javulásának igazolása • A biztonságossági kimeneteli mérések értékelése • A dupilumab immunogenitásának értékelése
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Participant must be 18 (or the legal age of consent in the jurisdiction in which the study is taking place) to 90 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. - Participants with chronic pruritus for at least 6 months before the screening visit. - Chronic pruritus considered of unknown origin as assessed by the investigator at baseline (excluding chronic pruritus secondary to dermatological or systemic conditions, of neuropathic or psychogenic origin or secondary to drugs). - Chronic pruritus must affect at least 2 of the following body areas: legs, arms, or trunk. - History of insufficient control of the chronic pruritus with prior treatment. - Participants should receive optimal treatment for concomitant conditions that could impact pruritus (eg, diabetes, iron deficiency). - Participants must have a history of severe itch and a worst itch score of ≥7 at screening on the WI-NRS (score scale ranges from 0 to 10; higher score indicates worse itch) and Patient global impression of severity (PGIS) of pruritus scored “severe” at screening. - Participants must have an average worst itch score of ≥7 in the 7 days prior to run-in visit and in the 7 days prior to Day 1 on the WI-NRS. - Participants scored “severe” in the PGIS of pruritus on Day 1. |
- A résztvevőnek a tájékoztatás utáni beleegyező nyilatkozat aláírásakor bezárólagosan 18 és 90 éves életkor között kell lennie (vagy a vizsgálat helyszínéül szolgáló joghatóságban a beleegyezés törvényes korhatáránál idősebbnek) - Azok a résztvevők, akiknél a szűrési vizit előtt legalább 6 hónapja krónikus pruritusz áll fenn - A krónikus viszketés ismeretlen eredetűnek minősül a vizsgáló által a kiinduláskor felmérve. (A következő elsődleges okokat kifejezetten ki kell zárni: bőrgyógyászati állapotok, szisztémás állapotok, neuropátiás eredetű krónikus viszketés, pszichés eredetű viszketés, gyógyszerek okozta viszketés.) - A krónikus viszketésnek a következő testterületek közül legalább 2-t érintenie kell: láb, kar vagy törzs - Kórtörténetben a CP nem megfelelő kontrollja korábbi kezeléssel - A résztvevőknek optimális kezelést kell kapniuk az egyidejűleg fennálló betegségekre, amelyek befolyásolhatják a viszketést (pl. cukorbetegség, vashiány). - A résztvevők kórtörténetében a WI-NRS alapján a szűréskor a súlyos viszketés és a legrosszabb viszketés pontszám ≥7 (0-tól 10-ig terjedő pontszámskálán; a magasabb pontszám rosszabb viszketést jelez), a szűréskor a pruritus PGIS pontszáma pedig „súlyos”. - A résztvevők átlagos legrosszabb viszketési pontszáma ≥7 a bevezető vizit előtti 7 napban és az 1. nap előtti 7 napban a WI-NRS tartománya 0 és 10 közötti. - A résztvevők a pruritus PGIS-ben az 1. napon „súlyos” pontszámot kaptak.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Severe concomitant illness(es) that, in the Investigator’s judgment, would adversely affect the patient’s participation in the study. - Patients with active tuberculosis or non-tuberculous mycobacterial infection, or a history of incompletely treated tuberculosis, unless it is well documented by a specialist that the participant has been adequately treated and can now start treatment with a biologic agent. - Diagnosed with, suspected of, or at high risk of endoparasitic infection, and/or use of antiparasitic drug within 2 weeks before the screening visit. - HIV infection. - Severe renal failure (dialysis). - Active chronic or acute infection requiring treatment with systemic antibiotics, antivirals, or antifungals within 2 weeks before the run-in visit. - Known or suspected immunodeficiency. - Active malignancy or history of malignancy within 5 years before the baseline visit, except completely treated in situ carcinoma of the cervix and completely treated and resolved non metastatic squamous or basal cell carcinoma of the skin. - History of hypersensitivity or intolerance to non-sedative antihistamines. - Participation in prior dupilumab clinical study or have been treated with commercially available dupilumab. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily worst-itch numerical rating scale (WI-NRS) by ≥4 from baseline to Week 12 ; WI-NRS is a patient reported outcome (PRO) comprised of a single item rated on a scale from 0 (“No itch”) to 10 (“Worst imaginable itch”). 2 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline to Week 12 ; WI-NRS is a PRO comprised of a single item rated on a scale from 0 (“No itch”) to 10 (“Worst imaginable itch”). |
1 - 'A' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a napi legrosszabb-viszketés numerikus osztályozóskála (WI-NRS) heti átlaga ≥4 a kiindulástól a 12. hétig; a WI-NRS egy legrosszabb-viszketés numerikus osztályozóskála 0-tól 10-ig, 0: nincs viszketés, 10: elképzelhetó legerősebb viszketés 2 - 'B' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a napi legrosszabb-viszketés numerikus osztályozóskála (WI-NRS) heti átlaga ≥4 a kiindulástól a 12. hétig; a WI-NRS egy legrosszabb-viszketés numerikus osztályozóskála 0-tól 10-ig, 0: nincs viszketés, 10: elképzelhetó legerősebb viszketés |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2 : Baseline to Week 12 |
1,2: alapértéktől 12. hétig |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in Patient Global Impression of Severity (PGIS) of pruritus at Week 12 2 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 3 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 4 - Study A; Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline to Week 24 5 - Study A: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in PGIS of pruritus at Week 24 6 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline over time until Week 24 7 - Study A: Time to first response of WI-NRS ≥4 points reduction from baseline by Week 24 8 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24 9 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24 10 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances numerical rating scale (NRS) at Week 12 11 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 12 - Study A: Change from baseline in Dermatology Life Quality Index (DLQI) score at Week 12 13 - Study A: Change from baseline in the Itchy quality of life (ItchyQoL) score at Week 12 14 - Study A: Change from baseline in Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) total score at Week 12 15 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24 16 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24 17 - Study A: Change from baseline in DLQI score at Week 24 18 - Study A: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 24 19 - Study A: Change from baseline in HADS total score at Week 24 20 - Study A: Percentage of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs) or serious adverse events (SAEs) from baseline through end of study (EOS) 21 - Study A: Incidence of treatment-emergent antidrug antibodies (ADA) against dupilumab 22 - Study B: Proportion of participants who scored “none” or “mild” in PGIS of pruritus at Week 12 23 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 24 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12 25 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by ≥4 from baseline over time until Week 12 26 - Study B: Time to first response of WI-NRS ≥4 points reduction from baseline by Week 12 27 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 28 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12 29 - Study B: Change from baseline in DLQI score at Week 12 30 - Study B: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 12 31 - Study B: Change from baseline in HADS total score at Week 12 32 - Study B: Percentage of participants experiencing TEAEs or SAEs from baseline through EOS 33 - Study B: Incidence of treatment-emergent ADA against dupilumab |
1 - 'A' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akik a 12. héten „nem volt viszketés” vagy „enyhe” pontszámot kaptak a beteg összbenyomása a viszketés súlyosságáról (PGIS) részben 2 - 'A' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 3 - 'A' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 4 - 'A' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a napi WI-NRS heti átlaga ≥4 egységgel javult (csökkenés) a kiindulástól a 24. hétig 5 - 'A' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a 24. héten a pruritus PGIS pontszáma „nem volt viszketés” vagy „enyhe” volt 6 - 'A' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a napi WI-NRS heti átlaga ≥4 egységgel javult (csökkenés) a kiinduláshoz képest az idő függvényében, a 24. hétig 7 - 'A' vizsgálat: WI-NRS első ≥4 pontos csökkenési válaszáig eltelt idő a kiinduláshoz képest a 24. hétig 8 - 'A' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 9 - 'A' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 10 - 'A' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti numerikus osztályozó skálájának (NRS) abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 11 - 'A' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti értékének százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 12 - 'A' vizsgálat: A Dermatológiai Életminőségi Index (DLQI) pontszám eltérése a kiinduláshoz viszonyítva a 12. héten 13 - 'A' vizsgálat: Az ItchyQoL pontszám eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 14 - 'A' vizsgálat: A kórházi szorongás és depresszió skála (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) összpontszámában a 12. héten bekövetkező eltérés a kiinduláshoz képest 15 - 'A' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti értékének abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 16 - 'A' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti értékének százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 17 - 'A' vizsgálat: A DLQI pontszám eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 18 - 'A' vizsgálat: Az ItchyQoL pontszám eltérése a kiinduláshoz képest a 24. héten 19 - 'A' vizsgálat: A HADS összpontszám eltérése a kiindulástól a 24. héten 20 - 'A' vizsgálat: A kezelésből eredő nemkívánatos eseményeket (TEAE) vagy súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) tapasztalt résztvevők százalékos aránya a kiindulástól a vizsgálat végéig (EOS) 21 - 'A' vizsgálat: A kezelés során a dupilumabbal szemben kialakult gyógyszerellenes antitestek (ADA) előfordulása 22 - 'B' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akik a 12. héten „nem volt viszketés” vagy „enyhe” pontszámot kaptak a beteg összbenyomása a viszketés súlyosságáról (Patient Global Impression of Severity, PGIS) részben 23 - 'B' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 24 - 'B' vizsgálat: A napi WI-NRS heti átlagának százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 25 - 'B' vizsgálat: Azon résztvevők aránya, akiknél a napi WI-NRS heti átlaga ≥4 a kiinduláshoz képest az idő függvényében, a 12. hétig 26 - 'B' vizsgálat: WI-NRS első ≥4 pontos csökkenési válaszáig eltelt idő a kiinduláshoz képest a 12. hétig 27 - 'B' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti numerikus osztályozó skálájának (NRS) abszolút eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 28 - 'B' vizsgálat: A napi alvászavarok átlagos heti értékének százalékos eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 29 - 'B' vizsgálat: A Dermatológiai Életminőségi Index (DLQI) pontszám eltérése a kiinduláshoz viszonyítva a 12. héten 30 - 'B' vizsgálat: Az ItchyQoL pontszám eltérése a kiinduláshoz képest a 12. héten 31 - 'B' vizsgálat: A kórházi szorongás és depresszió skála (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) összpontszámában a 12. héten bekövetkező eltérés a kiinduláshoz képest 32 - 'B' vizsgálat: A kezelésből eredő nemkívánatos eseményeket (TEAE) vagy súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) tapasztalt résztvevők százalékos aránya a kiindulástól a vizsgálat végéig. 33 - 'B' vizsgálat: A kezelés során a dupilumabbal szemben kialakult gyógyszerellenes antitestek (ADA) előfordulása |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 22 : Week 12 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 : Baseline to Week 12 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33 : Baseline to Week 24 5 : Week 24 20, 21 : Baseline to Week 36 |
1, 22 : 12 hét 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 : alapértéktől a 12. hétig 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33 : alapértéktől a 24. hétig 5 : 24. hét 20, 21 : alapértéktől a 36. hétig |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 27 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Canada |
China |
Germany |
Hungary |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Poland |
Spain |
United States |
France |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Utolsó beteg utolsó vizit |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 40 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 40 |