E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Prurito cronico di origine sconosciuta (CPUO) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) |
Prurito cronico di origine sconosciuta (CPUO) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037087 |
E.1.2 | Term | Pruritus |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on itch response in participants with CPUO |
Studio A e B: • Dimostrare l’efficacia di dupilumab sulla risposta al prurito nei/nelle partecipanti affetti/e da CPUO |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Study A and B: • To demonstrate the efficacy of dupilumab on additional itch endpoints in participants with CPUO • To demonstrate the improvement in sleep, anxiety and depression, and health-related quality of life (HRQoL) • To evaluate safety outcome measures • To evaluate immunogenicity of dupilumab |
Studio A e B: • Dimostrare l’efficacia di dupilumab su endpoint aggiuntivi di prurito nei/nelle partecipanti affetti/e da CPUO • Dimostrare il miglioramento del sonno, dell’ansia e della depressione e della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) • Valutare le misure di esito della sicurezza • Valutare l’immunogenicità di dupilumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Participant must be 18 (or the legal age of consent in the jurisdiction in which the study is taking place) to 90 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. - Participants with chronic pruritus for at least 6 months before the screening visit. - Chronic pruritus considered of unknown origin as assessed by the investigator at baseline (excluding chronic pruritus secondary to dermatological or systemic conditions, of neuropathic or psychogenic origin or secondary to drugs). - Chronic pruritus must affect at least 2 of the following body areas: legs, arms, or trunk. - History of insufficient control of the chronic pruritus with prior treatment. - Participants should receive optimal treatment for concomitant conditions that could impact pruritus (eg, diabetes, iron deficiency). - Participants must have a history of severe itch and a worst itch score of >/=7 at screening on the WI-NRS (score scale ranges from 0 to 10; higher score indicates worse itch) and Patient global impression of severity (PGIS) of pruritus scored "severe" at screening. - Participants must have an average worst itch score of >/=7 in the 7 days prior to run-in visit and in the 7 days prior to Day 1 on the WI-NRS. - Participants scored "severe" in the PGIS of pruritus on Day 1. |
- Il/La partecipante deve avere da 18 (o l’età legale del consenso nella giurisdizione in cui si svolge lo studio) a 90 anni di età compresi al momento della firma del consenso informato. - Partecipanti con prurito cronico da almeno 6 mesi prima della visita di screening. - Prurito cronico considerato di origine ignota secondo la valutazione dello sperimentatore al basale (escluso prurito cronico secondario a condizioni dermatologiche o sistemiche, di origine neuropatica o psicogena o secondario a farmaci). - Il prurito cronico deve interessare almeno 2 delle seguenti aree del corpo: gambe, braccia o tronco. - Anamnesi di controllo insufficiente del prurito cronico con il trattamento precedente. - I/Le partecipanti devono ricevere un trattamento ottimale per condizioni concomitanti che potrebbero influire sul prurito (per es., diabete, carenza di ferro). - I/Le partecipanti devono presentare un’anamnesi di prurito grave e un punteggio di prurito peggiore >/= 7 allo screening sulla scala WI-NRS (scala di punteggio da 0 a 10; un punteggio più alto indica un prurito peggiore) e nell’Impressione globale del paziente in merito alla gravità (PGIS) del prurito, un punteggio del prurito "grave" allo screening. - I/Le partecipanti devono avere un punteggio medio del prurito peggiore >/= 7 nei 7 giorni precedenti la visita preliminare e nei 7 giorni precedenti il Giorno 1 sulla scala WI-NRS. - I/Le partecipanti hanno ottenuto un punteggio “grave” nel PGIS del prurito il Giorno 1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Severe concomitant illness(es) that, in the Investigator's judgment, would adversely affect the patient's participation in the study. - Patients with active tuberculosis or non-tuberculous mycobacterial infection, or a history of incompletely treated tuberculosis, unless it is well documented by a specialist that the participant has been adequately treated and can now start treatment with a biologic agent. - Diagnosed with, suspected of, or at high risk of endoparasitic infection, and/or use of antiparasitic drug within 2 weeks before the screening visit. - HIV infection. - Severe renal failure (dialysis). - Active chronic or acute infection requiring treatment with systemic antibiotics, antivirals, or antifungals within 2 weeks before the run-in visit. - Known or suspected immunodeficiency. - Active malignancy or history of malignancy within 5 years before the baseline visit, except completely treated in situ carcinoma of the cervix and completely treated and resolved non metastatic squamous or basal cell carcinoma of the skin. - History of hypersensitivity or intolerance to non-sedative antihistamines. - Participation in prior dupilumab clinical study or have been treated with commercially available dupilumab. |
- Grave/i malattia/e concomitante/i che, a giudizio dello sperimentatore, possa/possano influire negativamente sulla partecipazione del/della paziente allo studio. - I/Le pazienti con tubercolosi attiva o con infezione da micobatteri non tubercolari, o anamnesi di tubercolosi trattata in maniera incompleta, a meno che non sia ben documentato da uno specialista che il/la partecipante è stato/a adeguatamente trattato/a e può ora iniziare il trattamento con un agente biologico. - Diagnosi, sospetta o ad alto rischio di infezione endoparassitaria e/o uso di farmaci antiparassitari nelle 2 settimane precedenti la visita di screening. - Infezione da HIV. - Grave insufficienza renale (dialisi). - Infezione cronica in fase attiva o acuta che richieda un trattamento con antibiotici sistemici, antivirali o antimicotici nelle 2 settimane precedenti la visita preliminare. - Nota o sospetta immunodeficienza. - Malignità attiva o anamnesi di malignità nei 5 anni precedenti la visita basale a eccezione del carcinoma della cervice in situ completamente trattato e del carcinoma squamoso o basocellulare della pelle, non metastatico, completamente trattato e risolto. - Anamnesi di ipersensibilità o intolleranza agli antistaminici non sedativi. - Partecipazione a precedenti studi clinici con dupilumab o a trattamenti con dupilumab disponibile in commercio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily worst-itch numerical rating scale (WI-NRS) by >/= 4 from baseline to Week 12; WI-NRS is a patient reported outcome (PRO) comprised of a single item rated on a scale from 0 ("No itch") to 10 ("Worst imaginable itch"). 2 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by >/= 4 from baseline to Week 12; WI-NRS is a PRO comprised of a single item rated on a scale from 0 ("No itch") to 10 ("Worst imaginable itch"). |
1 – Studio A: Percentuale di partecipanti con miglioramento (riduzione) nella media settimanale della scala di valutazione numerica giornaliera del peggior prurito (WI-NRS) >/= 4 dal basale alla Settimana 12; WI-NRS è un esito riferito dal paziente (PRO) composto da un singolo elemento valutato su una scala da 0 (“Nessun prurito”) a 10 (“Peggior prurito immaginabile”). 2 – Studio B: Percentuale di partecipanti con miglioramento (riduzione) nella media settimanale della scala giornaliera WI-NRS da >/= 4 dal basale alla Settimana 12; WI-NRS è un PRO composto da un singolo elemento valutato su una scala da 0 (“Nessun prurito”) a 10 (“Peggior prurito immaginabile”). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2: Baseline to Week 12 |
1,2: dalla Basale alla settimana 12 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Study A: Proportion of participants who scored "none" or "mild" in Patient Global Impression of Severity (PGIS) of pruritus at Week 12. 2 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12. 3 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12. 4 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by >/= 4 from baseline to Week 24. 5 - Study A: Proportion of participants who scored "none" or "mild" in PGIS of pruritus at Week 24. 6 - Study A: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by >/=4 from baseline over time until Week 24. 7 - Study A: Time to first response of WI-NRS >/= 4 points reduction from baseline by Week 24. 8 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24. 9 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 24. 10 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances numerical rating scale (NRS) at Week 12. 11 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12. 12 - Study A: Change from baseline in Dermatology Life Quality Index (DLQI) score at Week 12. 13 - Study A: Change from baseline in the Itchy quality of life (ItchyQoL) score at Week 12. 14 - Study A: Change from baseline in Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) total score at Week 12. 15 - Study A: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24. 16 - Study A: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 24. 17 - Study A: Change from baseline in DLQI score at Week 24. 18 - Study A: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 24. 19 - Study A: Change from baseline in HADS total score at Week 24. 20 - Study A: Percentage of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs) or serious adverse events (SAEs) from baseline through end of study (EOS). 21 - Study A: Incidence of treatment-emergent antidrug antibodies (ADA) against dupilumab. 22 - Study B: Proportion of participants who scored "none" or "mild" in PGIS of pruritus at Week 12. 23 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12. 24 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily WI-NRS at Week 12. 25 - Study B: Proportion of participants with improvement (reduction) in weekly average of daily WI-NRS by >/= 4 from baseline over time until Week 12. 26 - Study B: Time to first response of WI-NRS >/= 4 points reduction from baseline by Week 12. 27 - Study B: Absolute change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12. 28 - Study B: Percent change from baseline in weekly average of daily sleep disturbances NRS at Week 12. 29 - Study B: Change from baseline in DLQI score at Week 12. 30 - Study B: Change from baseline in the ItchyQoL score at Week 12. 31 - Study B: Change from baseline in HADS total score at Week 12. 32 - Study B: Percentage of participants experiencing TEAEs or SAEs from baseline through EOS. 33 - Study B: Incidence of treatment-emergent ADA against dupilumab. |
Studio A 1 - Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un punteggio “nessuno” o “lieve” nell’Impressione globale del/la paziente sulla gravità (PGIS) del prurito alla Settimana 12. 2 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 12. 3 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 12. 4 - Percentuale di partecipanti con miglioramento (riduzione) nella media settimanale della WI-NRS giornaliera da >/= 4 dal basale alla Settimana 24. 5 - Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un punteggio “nessuno” o “lieve” nella PGIS del prurito alla Settimana 24. 6 - Percentuale di partecipanti con miglioramento (riduzione) della media settimanale della WI-NRS giornaliera >/= 4 rispetto al basale per tutto il tempo fino alla Settimana 24. 7 - Tempo alla prima risposta di riduzione >/= 4 punti della WI-NRS rispetto al basale entro la Settimana 24. 8 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 24. 9 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 24. 10 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale della scala di valutazione numerica (NRS) dei disturbi del sonno giornalieri alla Settimana 12. 11 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale dei disturbi del sonno giornalieri NRS alla Settimana 12. 12 - Variazione rispetto al basale alla Settimana 12 nel punteggio dell’indice dermatologico della qualità di vita (DLQI). 13 - Variazione rispetto al basale nel punteggio della Qualità della vita pruriginosa (ItchyQoL) alla Settimana 12. 14 - Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della Scala della depressione e dell’ansia da ospedale (HADS) alla Settimana 12. 15 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale dei disturbi del sonno giornalieri NRS alla Settimana 24. 16 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale dei disturbi del sonno giornalieri NRS alla Settimana 24. 17 - Variazione rispetto al basale del punteggio DLQI alla Settimana 24. 18 - Variazione rispetto al basale nel punteggio ItchyQoL alla Settimana 24. 19 - Variazione rispetto al basale del punteggio HADS totale alla Settimana 24. 20 - Percentuale di partecipanti che manifestano eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) o eventi avversi seri (SAE) dal basale fino alla fine dello studio (EOS). 21 - Incidenza di anticorpi antifarmaco (ADA) emergenti dal trattamento contro dupilumab. Studio B 22 - Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un punteggio “nessuno” o “lieve” nella PGIS del prurito alla Settimana 12. 23 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 12. 24 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale della WI-NRS giornaliera alla Settimana 12. 25 - Percentuale di partecipanti con miglioramento (riduzione) della media settimanale della WI-NRS giornaliera da >/= 4 rispetto al basale per tutto il tempo fino alla Settimana 12. 26 - Tempo alla prima risposta di riduzione >/= 4 punti della WI-NRS rispetto al basale entro la Settimana 12. 27 - Variazione assoluta rispetto al basale nella media settimanale dei disturbi del sonno giornalieri NRS alla Settimana 12. 28 - Variazione percentuale rispetto al basale nella media settimanale dei disturbi del sonno giornalieri NRS alla Settimana 12. 29 - Variazione rispetto al basale nel punteggio DLQI alla Settimana 12. 30 - Variazione rispetto al basale nel punteggio ItchyQoL alla Settimana 12. 31 - Variazione rispetto al basale nel punteggio totale HADS alla Settimana 12. 32 - Percentuale di partecipanti che manifestano TEAE o SAE dal basale fino alla EOS. 33 - Incidenza di anticorpi antifarmaco (ADA) emergenti dal trattamento contro dupilumab. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 22 : Week 12 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 : Baseline to Week 12 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33 : Baseline to Week 24 5 : Week 24 20, 21 : Baseline to Week 36 |
1, 22 : Settimana 12 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 : Dal basale alla settimana 12 4, 6, 7, 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19, 32, 33 : Dal basale alla settimana 24 5 : Settimana 24 20, 21 : Dal basale alla settimana 36 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 27 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
China |
Japan |
Korea, Republic of |
United States |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Spain |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 37 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 40 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |