E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Actinic Keratosis on the Face or Scalp |
Cheratosi attinica sul viso o sul cuoio capelluto |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Actinic keratosis is a precancerous, abnormal skin growth that develops after too much exposure to sunlight. |
La cheratosi attinica è una crescita cutanea precancerosa e anormale che si sviluppa dopo un'eccessiva esposizione alla luce solare. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10000614 |
E.1.2 | Term | Actinic keratosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the incidence of biopsy confirmed invasive SCC in the selected TF after administration of topical tirbanibulin 10 mg/g ointment or diclofenac sodium 3% gel over the 3-year study period. |
Valutare l'incidenza dell'SCC invasivo confermato mediante biopsia nel TF selezionato dopo la somministrazione di tirbanibulina 10 mg/g unguento o diclofenac sodico 3% gel nel corso del periodo di studio di 3 anni. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety of topical tirbanibulin 10 mg/g ointment and diclofenac sodium 3% gel over the 3-year study period |
Valutare la sicurezza di tirbanibulina 10 mg/g unguento e diclofenac sodico 3% gel nel corso del periodo di studio di 3 anni. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female and =18 years old. 2. A TF on the face or scalp (excluding lips, eyelids, ears, and inside the nostrils), that: • Is a contiguous area measuring 25 cm2, • Contains 2 to 8 clinically typical, visible, and discrete AK lesions, and • Has an overall clinical picture that is consistent with Olsen grade 1. 3. If a WOCBP, ie, fertile, defined as a female in the life period from menarche and until becoming post-menopausal (no menses for 12 months without an alternative medical cause) or permanently sterile (with hysterectomy, bilateral salpingectomy or bilateral oophorectomy at least 3 months prior to Screening), she must: • Have a negative urine pregnancy test using a highly sensitive method at screening and on Day 1 prior to treatment administration. • Be using effective methods of birth control. • Agree to have pregnancy tests while in the study and at the end of the study (according to the Schedule of Assessments in Table 1). 4. Patients should be willing to avoid sunlight or UV light exposure, including the use of tanning beds, to the face or scalp during the study. 5. Patients should have the ability to understand the purpose and risks of the study, willingness and ability to comply with the protocol, and provide written informed consent in accordance with institutional and regulatory guidelines. |
1. Sesso maschile o femminile ed età =18 anni. 2. Tricofolliculoma (TF) sul viso o sul cuoio capelluto (escluse labbra, palpebre, orecchie e interno delle narici) che: • Sia costituito da un'area contigua di 25 cm2; • Contenga da 2 a 8 lesioni da cheratosi attinica (actinic keratosis, AK) separate, visibili e tipiche, visibili e dal punto di vista clinico, e • Presenti un quadro clinico generale coerente con il grado 1 di Olsen Se una paziente è in età fertile, ovvero si trova nel periodo di vita compreso tra il menarca e la post-menopausa (definita come assenza di mestruazioni per 12 mesi senza una causa medica alternativa) o la sterilizzazione permanente (mediante isterectomia, salpingectomia bilaterale o ovariectomia bilaterale almeno 3 mesi prima dello screening), deve: • Presentare un test di gravidanza sulle urine negativo eseguito mediante un metodo altamente sensibile allo screening e il Giorno 1 prima della somministrazione del trattamento. • Utilizzare metodi contraccettivi efficaci. • Accettare di sottoporsi a test di gravidanza durante lo studio e alla fine dello studio( secondo il Programma delle valutazioni di cui alla Tabella 1). 4. I pazienti devono essere disposti ad evitare l'esposizione alla luce solare o ai raggi UV sul viso o sul cuoio capelluto durante lo studio, compreso l'uso di lettini abbronzanti. 5. I pazienti devono essere in grado di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e devono essere disposti a rispettare il protocollo e fornire il consenso informato scritto in conformità con le linee guida istituzionali e normative. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. The location of the TF is: a) On any location other than the face or scalp. b) Within 5 cm of an incompletely healed wound. c) Within 10 cm of a suspected basal cell carcinoma or other neoplasm. d) On the lips, eyelids, ears, or inside the nostrils, periorbital, perioral, or the skin surrounding the nostrils. 2. Presence in the TF of: a) Clinically atypical and/or rapidly changing AK lesions b) Hyperkeratotic or hypertrophic lesions, recalcitrant disease (had cryosurgery onc2 previous occasions), and/or cutaneous horn. c) Confluent AK lesions (ie, non-discrete lesions, as per inclusion criterion 2). d) Persisting AK lesions at the screening visit following topical treatment with diclofenac sodium 3% gel. 3. History of any malignant skin tumour in the TF or history of skin tumour in any region of the body which has metastasized or in which metastasis within the study period is likely. 4. History of any malignant tumour with systemic antitumor treatment (including radiotherapy) within 12 weeks prior to the Screening Visit or systemic antitumor treatment is expected while on the study. 5. Immunocompromised patients, including patients with a history of chronic systemic lymphoma or chronic myeloid leukaemia, or organ transplant recipients. 6. Any other dermatological disease that causes difficulty with examination within the treatment area. 7. Anticipated need for inpatient hospitalization or inpatient surgery during the study. 8. Previous treatment with tirbanibulin 10 mg/g ointment in the selected TF. 9. Treatment with 5-fluorouracil, imiquimod, ingenol mebutate, diclofenac, photodynamic therapy, or other topical treatments for AK within the TF or within 2 cm of the TF, within 8 weeks prior to the Screening Visit. 10. Use of the following therapies and/or medications within 4 weeks prior to the Screening Visit: a) Treatment with cytotoxic drugs. b) Treatment with systemic medications that modulate and/or suppress the immune system c) Use of systemic retinoids 11. Use of the following therapies and/or medications within 2 weeks prior to the Screening Visit: a) Cosmetic or therapeutic procedures (eg, use of liquid nitrogen, surgical excision, curettage, dermabrasion, medium or greater depth chemical peel, laser resurfacing) within the TF or within a 2 cm margin of the selected TF. b) Acid-containing therapeutic products, topical retinoids, or light chemical peels within the TF or within a 2 cm margin of the selected TF. c) Topical steroids within the TF or within a 2 cm margin of the selected TF. d) Artificial tanners within the TF or within a 5 cm margin of the selected TF. 12. History of sensitivity and/or allergy to any of the ingredients in the study medications to tirbanibulin, diclofenac, or nonsteroidal antiinflammatory drugs (ie, NSAIDs). 13. A skin disease (eg, atopic dermatitis, psoriasis, eczema) or condition (eg, scarring, open wounds) that, in the opinion of the Investigator, might interfere with the study conduct or evaluations, or which exposes the patient to unacceptable risk by study participation. 14. Significant uncontrolled or unstable medical diseases or conditions that, in the opinion of the Investigator, would expose the patient to unacceptable risk by study participation. 15. Females who are pregnant or nursing or who are intending to become pregnant 16. Participated in an investigational drug study during which an investigational study medication was administered within 30 days or 5 half-lives of the investigational product, whichever is longer, prior to screening 17. Patient who is an employee or a relative to an employee at the research site or Almirall |
1. Il TF si trova: a) In qualsiasi sito diverso dal viso o dal cuoio capelluto. b) Entro 5 cm da una lesione non completamente guarita. c) Entro 10 cm da un sospetto carcinoma basocellulare o altra neoplasia. d) Sulle labbra, palpebre, orecchie o all'interno delle narici, in sede periorbitale o periorale o sulla cute attorno alle narici 2. Presenza nel TF di: a) Lesioni da AK atipiche dal punto di vista clinico e/o in rapida evoluzione. b) Lesioni ipercheratosiche o ipertrofiche, malattia recalcitrante (criochirurgia in 2 occasioni precedenti) e/o corno cutaneo. c) Lesioni da AK confluenti (cioè, lesioni non separate, secondo il criterio di inclusione 2). d) Lesioni da AK persistenti alla visita di screening dopo il trattamento topico con diclofenac sodico 3% gel. 3. Anamnesi di tumore cutaneo maligno nel TF o anamnesi di tumore cutaneo in qualsiasi regione del corpo che ha metastatizzato o che è probabile che metastatizzi durante il periodo di studio. 4. Anamnesi di tumore maligno trattato con terapia antitumorale sistemica (inclusa la radioterapia) nelle 12 settimane precedenti alla visita di screening o per il quale è previsto l'avvio di un trattamento antitumorale sistemico durante lo studio. 5. Pazienti immunocompromessi, inclusi pazienti con anamnesi di linfoma sistemico cronico o leucemia mieloide cronica o pazienti che hanno ricevuto un trapianto d'organo. 6. Qualsiasi altra malattia dermatologica che ostacola l'esame dell'area di trattamento. 7. Necessità prevista di ricovero ospedaliero o intervento chirurgico con ricovero durante lo studio. 8. Precedente trattamento con tirbanibulina 10 mg/g unguento del TF selezionato. 9. Trattamento con 5-fluorouracile, imiquimod, ingenolo mebutato, diclofenac, terapia fotodinamica o altri trattamenti topici per l'AK all'interno del TF o entro 2 cm dal TF, nelle 8 settimane precedenti alla visita di screening. 10. Uso delle seguenti terapie e/o farmaci nelle 4 settimane precedenti alla visita di screening: a) Trattamento con farmaci citotossici. b) Trattamento con farmaci sistemici che modulano e/o sopprimono il sistema immunitario. c) Uso di retinoidi sistemici. 11. Uso delle seguenti terapie e/o farmaci nelle 2 settimane precedenti alla visita di screening: a) Procedure estetiche o terapeutiche (ad es. uso di azoto liquido, escissione chirurgica, etc.) all'interno del TF o entro un margine di 2 cm dal TF selezionato. b) Prodotti terapeutici contenenti acidi (ad es. acido salicilico o acidi della frutta, come gli alfa e beta-idrossiacidi e gli acidi glicolici), retinoidi topici o peeling chimici leggeri all'interno del TF o entro un margine di 2 cm dal TF selezionato. c) Steroidi topici all'interno del TF o entro un margine di 2 cm dal TF selezionato. d) Abbronzanti artificiali all'interno del TF o entro un margine di 5 cm dal TF selezionato. 12. Anamnesi di sensibilità e/o allergia a uno qualsiasi degli ingredienti dei farmaci in studio, alla tirbanibulina, al diclofenac o ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). 13. Patologia cutanea (ad es. dermatite atopica, psoriasi, eczema) o condizione cutanea (ad es. cicatrici, ferite aperte) che, secondo il giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con lo svolgimento o le valutazioni dello studio o esporre il paziente a rischi inaccettabili associati alla partecipazione allo studio. 14. Patologie o condizioni mediche significative non controllate o instabili che, secondo il giudizio dello sperimentatore, esporrebbero il paziente a rischi inaccettabili associati alla partecipazione allo studio. 15. Donne in gravidanza o in allattamento o che intendono avviare una gravidanza. 16. Partecipazione a uno studio in cui al paziente è stato somministrato un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite del prodotto sperimentale prima dello screening, a seconda di quale sia il periodo più lungo. 17. Paziente che è un dipendente o un parente di un dipendente del centro di ricerca o di Almirall. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients with histologically confirmed invasive SCC in the TF over the 3-year study period. |
Percentuale di pazienti con SCC invasivo confermato istologicamente nel TF nel corso del periodo di studio di 3 anni. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• AEs and SAEs over 3 years • Proportion of patients with any other skin cancer (other than SCC) in the TF over the 3-year study period. • Time to occurrence of invasive SCC from baseline in the TF. • Proportion of patients requiring rescue treatment after 1 treatment course. • Proportion of patients requiring rescue treatment at any time during the study. • Proportion of patients with no lesions after treatment of the first recurrence with tirbanibulin during the first 52 weeks. • Other safety assessments (vital signs, PE) over 3 years |
• AE e SAE nell'arco di 3 anni. • Percentuale di pazienti con altre forme tumorali cutanee (diverse dall'SCC) nel TF nel corso del periodo di studio di 3 anni. • Tempo dal basale all'insorgenza dell'SCC invasivo nel TF. • Percentuale di pazienti che richiedono un trattamento di soccorso dopo 1 ciclo di trattamento. • Percentuale di pazienti che richiedono un trattamento di soccorso in qualsiasi momento durante lo studio. • Percentuale di pazienti che non presentano lesioni dopo il trattamento della prima recidiva con tirbanibulina durante le prime 52 settimane. • Altre valutazioni di sicurezza (segni vitali, esame obiettivo [EO]) nell'arco di 3 anni. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From the beginning to the end of the study |
Dall'inizio al termine dello studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Diclofenac sodico 3% gel |
Diclofenac sodium 3% gel |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 37 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Poland |
Spain |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Visit of the Last Patient |
Ultima Visita dell'Ultimo Paziente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |