E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Aortic stenosis TAVI Cardiac conduction disorders Pacemaker |
Rétrécissement aortique serré TAVI Troubles de conduction cardiaque Stimulateur cardiaque |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Aortic stenosis TAVI Cardiac conduction disorders Pacemaker |
Rétrécissement aortique serré TAVI Troubles de conduction cardiaque Stimulateur cardiaque |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10050559 |
E.1.2 | Term | Aortic valve calcification |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10077015 |
E.1.2 | Term | Transcatheter aortic valve implantation |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to investigate the association between the occurrence of conduction disturbances after percutaneous aortic valve and the degree of inflammation of the intramyocardial conduction pathways assessed by PET scan. |
L’objectif principal de l’étude est d’étudier l’association entre la survenue de troubles de conduction après valve aortique percutanée et le degré d’inflammation des voies de conduction intra-myocardique évalué par TEP scanner.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are: - To investigate the association between the degree of intramyocardial conduction pathway inflammation assessed by PET scan and the need for pacemaker implantation after percutaneous aortic valve. - To identify predictive factors of pacemaker dependence at 1 and 6 months.
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Les objectifs secondaires de l’étude sont : − Etudier l’association entre le degré d’inflammation des voies de conduction intra-myocardique évalué par TEP scanner et la nécessité d’implantation de pacemaker après valve aortique percutanée. − Identification de facteurs prédictifs de dépendance au pacemaker à 1 et 6 mois.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Major patient (>18 years of age); - Patient with aortic stenosis defined by aortic valve area ≤ 1cm2 (or indexed aortic valve area ≤ 0.6 cm2/m2 body surface area), OR transvalvular peak velocity ≥ 4 m/s OR transvalvular mean gradient ≥ 40 mmHg, as assessed by transthoracic echocardiography performed in a patient at rest; - Symptomatic patient with: dyspnea ≥ New-York Heart Association (NYHA) stage 2 OR pathological stress test with onset of symptoms on exertion, blood pressure drop, or rhythm disorder on exertion OR Asymptomatic with Left Ventricular Ejection Fraction < 50% ; - Patient with vascular anatomy compatible with percutaneous femoral valve implantation;
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- Patient majeur (> 18 ans) ; - Patient présentant un rétrécissement aortique serré défini par une surface valvulaire aortique ≤ 1cm2 (ou une surface valvulaire aortique indexée ≤ 0.6 cm2/m2 de surface corporelle), OU par une vitesse maximale transvalvulaire ≥ 4 m/s OU un gradient moyen transvalvulaire ≥ 40 mmHg, évalué par une échocardiographie transthoracique (ETT) réalisée chez un patient au repos ; - Patient symptomatique avec : dyspnée ≥ stade 2 selon la classification de la New-York Heart Association (NYHA) OU épreuve d’effort pathologique avec apparition de symptômes à l’effort, d’une chute tensionnelle ou de trouble du rythme à l’effort OU Asymptomatique avec Fraction d’Ejection du Ventricule Gauche (FEVG) < 50% ; - Patient ayant une anatomie vasculaire compatible avec une implantation percutanée de la valve par voie fémorale ;
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient with a pacemaker or triple chamber defibrillator prior to TAVI implantation; - Patient with a uni or bicuspid aortic valve; - Patient with severe left ventricular dysfunction LVEF < 30%; - Patient with other significant valve disease : aortic insufficiency ≥ grade 3, mitral insufficiency ≥ grade 3 or tight mitral stenosis ; - Patient with iliofemoral vascular anatomy preventing safe passage of the valve; - Patient with a pre-existing bioprosthesis or mechanical prosthesis at TAVI in any position; - Inability or refusal to consent; - Pregnant or breastfeeding woman; - Patient under guardianship or curatorship; - Patient with life expectancy < 12 months.
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- Patient appareillé d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur triple chambre avant l’implantation du TAVI ; - Patient présentant une valve aortique uni ou bicuspide ; - Patient avec dysfonction ventriculaire gauche sévère FEVG < 30% ; - Patient présentant d’autres valvulopathies significatives : insuffisance aortique ≥ grade 3, insuffisance mitrale ≥ grade 3 ou rétrécissement mitral serré ; - Patient avec une anatomie vasculaire ilio-fémorale empêchant le passage en toute sécurité de la valve ; - Patient porteur d’une bioprothèse ou d’une prothèse mécanique pré existante au TAVI, dans n’importe quelle position ; - Incapacité ou refus de donner son consentement ; - Femme enceinte ou allaitante ; - Patient sous tutelle ou curatelle ; - Patient ayant une espérance de vie < 12 mois .
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary end point is "occurrence of conductive disturbance": 1) complete BAV, 2) high-grade BAV, 3) LBBB, 4) RBBB, 5) BAV1; assessed by the performance of post-percutaneous valve implantation electrocardiograms (ECGs) during the initial patient's hospitalization. |
Le critère de jugement principal est la « survenue d’un trouble conductif » intra-hospitalier, critère composite comportant : 1) le BAV complet, 2) les BAV de haut grade, 3) le BBG, 4) le BBD, 5) le BAV1 ; évalué par la réalisation, au cours de l’hospitalisation initiale, d’électrocardiogrammes (ECG) post implantation de valve percutané. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During the initial patient's hospitalization |
Pendant la durée d'hospitalisation initiale du patient |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
− Post-TAVI pacemaker implantation − Post-TAVI PM dependence at 1 month, 6 months (binary criterion of dependence and simulation rate) − "Occurrence of a conductive disorder" within 6 months of discharge from TAVI's hospitalization.
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− Implantation d’un pacemaker en post-TAVI − Dépendance à un pacemaker post-TAVI à 1 mois, 6 mois (critère binaire de dépendance et taux de simulation) − « Survenue d’un trouble conductif » dans les 6 mois suivant la sortie de l’hospitalisation de pose de TAVI.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During the initial patient's hospitalization, 1 month, and 6 months postpercutaneous valve implantation. |
Pendant la durée d'hospitalisation initiale du patient, 1 mois et 6 mois post implantation de valve percutanée. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |