E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Postmenopausal osteoporosis |
Osteoporosis posmenopáusica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Osteoporosis in women after menopause |
Osteoporosis en mujeres después de la menopausia |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Bones and nerves physological processes [G11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10031285 |
E.1.2 | Term | Osteoporosis postmenopausal |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- To evaluate the efficacy of ENZ215 when compared to Prolia® in patients with postmenopausal osteoporosis, in terms of change in BMD at the lumbar spine from baseline to Month 12 - To compare the AUEC of sCTX levels from baseline to Month 6 |
- Evaluar la eficacia de ENZ215 en comparación con Prolia® en pacientes con osteoporosis posmenopáusica, en términos de cambio en la densidad mineral ósea (bone mineral density, BMD) en la columna lumbar desde el momento basal hasta el mes 12 - Comparar el área bajo la curva del efecto (area under the effect curve, AUEC) de las concentraciones de telopéptido carboxiterminal del colágeno de tipo 1 en suero (serum C telopeptide of Type 1 collagen, sCTX) desde el momento basal hasta el mes 6 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To compare the change in sP1NP levels from baseline to Month 6 - To compare the change in BMD at lumbar spine from baseline to Month 6 - To compare the change in BMD at total hip and femoral neck from baseline to Month 6 and Month 12 - To compare the immunogenicity potential of ENZ215 and Prolia® - To compare the safety and tolerability of ENZ215 and Prolia® - To compare the pharmacokinetics of ENZ215 and Prolia® |
- Comparar el cambio en las concentraciones de propéptido N-terminal del procolágeno de tipo 1 en suero (sP1NP) desde el momento basal hasta el mes 6 - Comparar el cambio en la BMD en la columna lumbar desde el momento basal hasta el mes 6 - Comparar el cambio en la BMD en la cadera total y el cuello femoral desde el momento basal hasta el mes 6 y el mes 12 - Comparar la posible inmunogenia de ENZ215 y Prolia® - Comparar la seguridad y tolerabilidad de ENZ215 y Prolia® - Comparar la farmacocinética de ENZ215 y Prolia®. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Postmenopausal women aged >/= 55 and </= 85 years 2. Body weight >/= 50 kg and </= 90 kg 3. Diagnosed with osteoporosis, with absolute BMD consistent with T-scores of </= -2.5 and >/= - 4.0 at the lumbar spine (L1-L4 region) as measured by dual-energy X ray absorptiometry (DXA) at screening 4. At least 5 years of postmenopausal status confirmed by follicle-stimulating hormone (FSH) levels at screening 5. At least one hip joint and two vertebrae in L1-L4 region evaluable by DXA |
1. Mujeres posmenopáusicas de edad >/= 55 y </= 85 años 2. Con peso corporal >/= 50 kg y </= 90 kg 3. Con diagnóstico de osteoporosis y una BMD absoluta acorde con puntuaciones T de </= -2,5 y >/= - 4,0 en la columna lumbar (región L1-L4), medida mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) en el momento de la selección 4. Con al menos 5 años de posmenopausia confirmada por las concentraciones de hormona foliculoestimulante (FSH) en el momento de la selección 5. Con al menos una articulación de la cadera y dos vértebras de la región L1-L4 evaluables mediante DXA |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Previous exposure to Prolia® or any other denosumab biosimilar 2.Previous use of oral bisphosphonates: a.Used for 3 or more years cumulatively b.If used for < 3 years, use within the past 12 months prior to screening 3.Use of intravenous bisphosphonates within the past 5 years prior to screening 4.Use of parathyroid hormone or its derivatives, systemic hormone replacement therapy, selective estrogen-receptor modulators, or tibolone or calcitonin within 12 months prior to enrollment 5.Any prior use of fluoride or strontium 6.Systemic glucocorticoids (>/=5 mg prednisone equivalent per day or cumulative dose >/=50 mg) for more than 10 days within 3 months prior to enrollment 7.Other bone active drugs (i.e. drugs affecting bone metabolism) including heparin, anti epileptics (except for benzodiazepines and pregabalin), systemic ketoconazole, ACTH, lithium, protease inhibitors, GnRH agonists, or anabolic steroids within the past 3 months prior to screening 8.History of one severe or more than two moderate vertebral fractures per Genant classification as determined by the central reading center 9.History of hip fracture or bilateral hip replacement 10.Total hip or femoral neck T-score <-4.0 11.History and/or presence of atypical femoral fracture 12.Presence of any active healing fracture according to the Investigator’s assessment 13.History of any transplant or chronic immunosuppression 14.Severe liver dysfunction ([ALT] or [AST] > 3 times upper limit of normal) 15.Positive testing for hepatitis B ([HbsAg]) or hepatitis C ([HCV Ab]) virology 16.Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection or positive serology for HIV at screening 17.Significantly impaired renal function (determined by glomerular filtration rate of </=45 mL/min/1.73 m2 by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula, as calculated by the central laboratory) or receiving dialysis 18.Oral or dental conditions: a.Osteomyelitis or history and/or presence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) b.Presence of risk factors for ONJ (e.g., periodontal disease, poorly fitting dentures, poor oral hygiene, invasive dental procedures such as tooth extractions within 6 months prior to screening) c.Active dental or jaw condition which requires oral surgery d.Planned invasive dental procedure 19.Clinically significant leukopenia, neutropenia, or anemia as determined by the Investigator or any other clinically significant medical condition or laboratory abnormality that, in the opinion of the Investigator, would pose a risk to patient safety or interfere with adherence to study procedures, study completion, or the interpretation of study results 20.Patient with an active infection or history of infection as follows: a.Any active infection for which systemic anti-infectives were used within 4 weeks prior to screening b.A serious infection defined as requiring hospitalization or intravenous anti infectives within 8 weeks prior to screening c.Recurrent or chronic infections or other active infection that, in the opinion of the Investigator, might compromise the safety of the patient Please refer to the protocol to see the rest of the exclusion criteria |
1.Exposición previa a Prolia® o a cualquier otro biosimilar de denosumab 2.Uso previo de bisfosfonatos orales: a.Utilizados durante 3 o más años acumulados b.Utilizados durante menos de 3 años si se han administrado en los últimos 12 meses anteriores a la selección 3.Uso de bisfosfonatos intravenosos en los últimos 5 años anteriores a la selección 4.Uso de hormona paratiroidea o sus derivados, terapia de sustitución hormonal sistémica, moduladores selectivos de receptores de estrógenos, o tibolona o calcitonina en los 12 meses anteriores a la inclusión 5.Cualquier uso previo de flúor o estroncio 6.Uso de glucocorticoides sistémicos (>/=5 mg de equivalente de prednisona al día o dosis acumulada >/=50 mg) durante más de 10 días en los 3 meses anteriores a la inclusión 7.Uso de otros fármacos con actividad ósea (es decir, fármacos que afectan al metabolismo óseo), como heparina, antiepilépticos (excepto benzodiacepinas y pregabalina), ketoconazol sistémico, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), litio, inhibidores de la proteasa, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o esteroides anabolizantes en los últimos 3 meses anteriores a la selección 8.Antecedentes de una fractura vertebral grave o de más de dos fracturas moderadas según la clasificación de Genant, en su determinación por el evaluador central 9.Antecedentes de fractura de cadera o prótesis de cadera bilateral 10.Puntuación T total de la cadera o del cuello del fémur <4,0 11.Antecedentes y/o presencia de fractura atípica de fémur 12.Presencia de una fractura en fase de consolidación activa según el criterio del investigador 13.Antecedentes de trasplante o inmunosupresión crónica 14.Disfunción hepática grave ([ALT] o [AST] >3 veces el límite superior de la normalidad) 15.Pruebas virológicas positivas de hepatitis B ([HbsAg]) o de hepatitis C ([HCV Ab]) 16.Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) o serología positiva para el HIV en el momento de la selección 17.Insuficiencia renal significativa (determinada por una tasa de filtración glomerular </=45 ml/min/1,73 m2 por la fórmula del estudio de modificación de la dieta en la enfermedad renal [Modification of Diet in Renal Disease, MDRD], calculada por el laboratorio central) o en tratamiento con diálisis 18.Afecciones orales o dentales: a.Osteomielitis o antecedentes y/o presencia de osteonecrosis de la mandíbula (osteonecrosis of the jaw, ONJ) b.Presencia de factores de riesgo de ONJ (por ejemplo, enfermedad periodontal, prótesis dentales mal ajustadas, mala higiene bucal, procedimientos dentales invasivos como extracciones dentarias en los 6 meses anteriores a la selección) c.Enfermedad dental o mandibular activa que requiera cirugía oral d.Procedimiento dental invasivo planificado 19.Leucopenia, neutropenia o anemia clínicamente significativas, a juicio del investigador, o cualquier otra afección médica o anomalía de laboratorio clínicamente significativa que, en opinión del investigador, pueda suponer un riesgo para la seguridad de la paciente o dificultar el cumplimiento de los procedimientos del estudio, la finalización del mismo o la interpretación de sus resultados 20.Paciente con infección activa o con antecedentes de infección como las siguientes: a.Infección activa para la que se hayan administrado antiinfecciosos sistémicos en las 4 semanas anteriores a la selección b.Infección grave, definida como aquella que requiere hospitalización o la administración de antiinfecciosos intravenosos, en las 8 semanas anteriores a la selección c.Infecciones recurrentes o crónicas u otra infección activa que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad de la paciente Por favor, referirse al protocolo para ver el resto de criterios de exclusión |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Percentage change in BMD at lumbar spine (L1-L4 region) measured by DXA from baseline to Month 12 - AUEC of sCTX over the initial 6 months (from Day 1 pre-dose to Month 6 pre dose) |
- Cambio porcentual en la BMD en la columna lumbar (región L1-L4) medido por absorciometría de rayos X de energía dual (dual energy X ray absorptiometry, DXA) desde el momento basal hasta el mes 12 - AUEC de sCTX a lo largo de los primeros 6 meses (desde el día 1, antes de la administración, hasta el mes 6, antes de la administración) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Percentage change in sP1NP concentrations from baseline to Month 1, Month 3, and Month 6 - Percentage change in BMD at lumbar spine measured by DXA from baseline to Month 6 - Percentage change in BMD at total hip and femoral neck measured by DXA from baseline to Month 6 and Month 12 - ADAs incidence at baseline (Day 1) and Months 1, 3, 6, 9, and 12 and during open label switch over period, i.e. Months 15 and 18 - Treatment emergent serious and non serious adverse events (TEAEs) during main treatment period and open label switch over period - Alteration in clinical laboratory parameters during main treatment period and open-label switch over period - Serum concentrations (Cmax, Tmax, partial AUC(0-28), AUC(0 t), and AUC(0-inf)) of denosumab measured at baseline (Day 1), Day 8, Day 15, Month 1, Month 3, Month 6 (prior to second dose), and Month 12 |
- Cambio porcentual en las concentraciones de sP1NP desde el momento basal hasta el mes 1, el mes 3 y el mes 6 - Cambio porcentual en la BMD de la columna lumbar medido por DXA desde el momento basal hasta el mes 6 - Cambio porcentual en la BMD de la cadera total y del cuello femoral medido por DXA desde el momento basal hasta el mes 6 y el mes 12 - Presencia de anticuerpos antidenosumab (anti-denosumab antibodies, ADA) en el momento basal (día 1) y en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 y durante el período abierto con cambio de tratamiento, es decir, en los meses 15 y 18 - Efectos adversos surgidos durante el tratamiento (treatment emergent adverse event, TEAE), graves y no graves, en el período de tratamiento principal y el período abierto con cambio de tratamiento - Alteración de los parámetros de laboratorio durante el período de tratamiento principal y el período abierto con cambio de tratamiento - Concentraciones séricas (Cmax, Tmax, AUC parcial(0-28), AUC(0-t) y AUC(0-inf)) de denosumab medidas en el momento basal (día 1), día 8, día 15, mes 1, mes 3, mes 6 (antes de la segunda dosis) y mes 12 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Percentage change in sP1NP concentrations from baseline to Month 1, Month 3, and Month 6 - Percentage change in BMD at lumbar spine measured by DXA from baseline to Month 6 - Percentage change in BMD at total hip and femoral neck measured by DXA from baseline to Month 6 and Month 12 - ADAs incidence at baseline (Day 1) and Months 1, 3, 6, 9, and 12 and during open label switch over period, i.e. Months 15 and 18 - Serum concentrations (Cmax, Tmax, partial AUC(0-28), AUC(0 t), and AUC(0-inf)) of denosumab measured at baseline (Day 1), Day 8, Day 15, Month 1, Month 3, Month 6 (prior to second dose), and Month 12 |
- Cambio porcentual en las concentraciones de sP1NP desde el momento basal hasta el mes 1, el mes 3 y el mes 6 - Cambio porcentual en la BMD de la columna lumbar medido por DXA desde el momento basal hasta el mes 6 - Cambio porcentual en la BMD de la cadera total y del cuello femoral medido por DXA desde el momento basal hasta el mes 6 y el mes 12 - Presencia de anticuerpos antidenosumab (anti-denosumab antibodies, ADA) en el momento basal (día 1) y en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 y durante el período abierto con cambio de tratamiento, es decir, en los meses 15 y 18 - Concentraciones séricas (Cmax, Tmax, AUC parcial(0-28), AUC(0-t) y AUC(0-inf)) de denosumab medidas en el momento basal (día 1), día 8, día 15, mes 1, mes 3, mes 6 (antes de la segunda dosis) y mes 12 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity |
Inmunogenia |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 43 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Bulgaria |
Czechia |
Denmark |
Lithuania |
Poland |
Serbia |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The EOS is defined as the date of the last visit of the last patient in the study or last scheduled procedure shown in the schedule of activities (SoA) for the last patient in the study globally. |
El final del estudio se define como la fecha de la última visita del último paciente del estudio o del último procedimiento programado que aparece en el calendario de actividades (SoA) del último paciente del estudio a nivel mundial. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |