E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Anastomotic fistula during colorectal cancer surgery |
Fistule anastomotique lors de la chirurgie du cancer colorectal |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Anastomotic fistula during colorectal cancer surgery |
Fistule anastomotique lors de la chirurgie du cancer colorectal |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061451 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that IOFA with Indocyanine Green leads to a reduction of anastomotic leakage rate after left-sided or high rectal resection with intraperitoneal anastomosis for colorectal cancer |
Démontrer que l’angiographie au vert d’indocyanine permet une réduction du taux de fistule anastomotique après résection d’un cancer colique gauche ou du haut rectum avec anastomose intrapéritonéale |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Etudier l’association de l’angiographie au vert d’indocyanine et la modification de l’anastomose prévue pendant la chirurgie. 2. Evaluer le taux de stomies de dérivation et de stomies terminales non planifiées. 3. Evaluer le taux des complications opératoires et post-opératoires (selon Clavien-Dindo) pendant les 90 jours suivants la chirurgie. 4. Evaluer le taux de mortalité pendant les 90 jours suivants la chirurgie. 5. Evaluer la durée de l’hospitalisation postopératoire. 6. Evaluer le taux de ré-intervention au cours des 90 jours suivant la chirurgie. 7. Evaluer la qualité de vie des patients avant la chirurgie et à 90 jours de l’opération (questionnaires QLQ-C30 et QLQ-CR29). 8. Évaluer l’intérêt medico-économique de l’angiographie au vert d’indocyanine. |
1. Etudier l’association de l’angiographie au vert d’indocyanine et la modification de l’anastomose prévue pendant la chirurgie. 2. Evaluer le taux de stomies de dérivation et de stomies terminales non planifiées. 3. Evaluer le taux des complications opératoires et post-opératoires (selon Clavien-Dindo) pendant les 90 jours suivants la chirurgie. 4. Evaluer le taux de mortalité pendant les 90 jours suivants la chirurgie. 5. Evaluer la durée de l’hospitalisation postopératoire. 6. Evaluer le taux de ré-intervention au cours des 90 jours suivant la chirurgie. 7. Evaluer la qualité de vie des patients avant la chirurgie et à 90 jours de l’opération (questionnaires QLQ-C30 et QLQ-CR29). 8. Évaluer l’intérêt medico-économique de l’angiographie au vert d’indocyanine.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
● Adult patients (age >18 years) ● Scheduled to undergo elective left colectomy or high rectal resection for cancer with intraperitoneal anastomosis. ● Signed informed consent form ● Affiliated to the French social security system (CMU included).
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• Homme ou femme ≥18 ans. • Avec chirurgie programmée pour colectomie gauche ou résection rectale haute pour un cancer colorectal avec anastomose intrapéritonéale. • Signature du consentement éclairé de participation indiquant que le sujet a compris le but ainsi que les procédures requises par l’étude et qu’il accepte de participer à l’étude et de se plier aux exigences et restrictions inhérentes à cette étude.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
● Emergent surgery ● Rectal cancer requiring total mesorectal excision and anastomosis below the peritoneal reflexion. ● Colon cancer requiring total or subtotal colectomy defined as a right colectomy extended to the splenic flexure or more) ● Colon cancer requiring transverse colectomy ● Recurrent colorectal cancer ● Locally advanced colorectal cancer requiring multi-visceral excision ● History of colectomy ● Associated concomitant resection of other organ (liver, etc.) ● Previous pelvic radiotherapy for pathology unrelated to diagnosis with colon cancer e.g. treatment for prostate cancer ● Inflammatory bowel disease ● History of known allergy to indocyanine ● Pregnant patients ● Refusal to participate or inability to provide informed consent ● Protected adults (individuals under guardianship by court order). |
• Chirurgie en urgence. • Cancer rectal nécessitant une exérèse totale du mésorectum et/ou une anastomose sous la réflexion péritonéale. • Cancer colorectal nécessitant une colectomie subtotale ou totale définie par une colectomie droite étendue à l’angle splénique ou au-delà. • Cancer colorectal nécessitant une colectomie transverse. • Récidive de cancer colorectal. • Cancer colorectal localement avancé nécessitant une exérèse multi-viscérale. • Antécédents de colectomie. • Résection concomitante d’un autre organe (foie, pancréas, …). • Antécédents de radiothérapie pelvienne pour une pathologie non reliée au cancer colorectal (cancer de la prostate, …). • Maladie inflammatoire chronique des intestins. • Antécédents d‘allergie au vert d’indocyanine. • Femme enceinte. • Refus de participer ou incapacité à donner son consentement. • Incapacité légale ou capacité légale limitée. • Sujet sans assurance de santé. • Sujet peu susceptible de coopérer à l’étude et/ou faible coopération anticipée par l’investigateur. • Sujet étant dans la période d’exclusion d’une autre étude ou prévue par le “fichier national des volontaires”.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Occurrence of an anastomotic leakage within 90 days after surgery |
Apparition d'une fistule anastomotique dans les 90 jours suivant l'opération. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To compare: 1. Change in planned anastomosis during surgery defined as any decision change upon perfusion assessment such as modifying the initially planned transection level of the descending colon or refashioning anastomosis including the decision to undertake a permanent stoma rather than an anastomosis 2. Rate of defunctioning stomia 3. Overall 30-day postoperative morbidity, defined and classified according to the Clavien-Dindo classification 4. 90-day postoperative mortality 5. Postoperative length of hospital stay 6. Postoperative reintervention within 90 days 7. HRQoL using the QLQ-C30 and QLQ-CR29 at baseline, 30 days and 90 days post-operation. 8. Health economic parameters |
1. Le taux de modification du site prévu d’anastomose pendant la chirurgie dans les 2 bras de l’étude. Une modification dans l’anastomose est définie comme tout changement de décision lors de l’évaluation de la perfusion du niveau de section du colon descendant initialement prévue ou la réfection de l’anastomose y compris la décision de réaliser une stomie permanente plutôt qu’une anastomose. 2. Le taux de stomie de dérivation et de stomie terminale non planifiées. 3. Le nombre et le type de complications opératoires et postopératoires à 90 jours (classification de Clavien-Dindo). 4. Le nombre de décès pendant les 90 jours suivants la chirurgie. 5. La durée de l’hospitalisation en jours. 6. Le nombre et le type de ré-interventions postopératoires à 90 jours. 7. Les scores de qualité de vie obtenus avec les questionnaires QLQ-C30 et QLQ-CR29 avant la chirurgie (visite 1) et à 90 jours (visite 3). 8. Les paramètres médico-économiques |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 30 and day 90 |
Jour 30 et Jour 90 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Chirurgie sans fluorescence |
Surgery without fluorescence |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 32 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient inclus |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 90 |