E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 19 (COVID-19/SARS-CoV-2) |
Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 19 (COVID-19/SARS-CoV-2) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10084457 |
E.1.2 | Term | COVID-19 immunisation |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10084462 |
E.1.2 | Term | SARS-CoV-2 vaccination |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the need for, optimal timing of, and immunogenicity of administering a 4th homologous vaccination dose against SARS-CoV-2 in the general population (18+ years) already vaccinated with the BNT162b2 vaccine. |
Determinar la necesidad, el momento óptimo y la inmunogenicidad de administrar una cuarta dosis homóloga de vacunación contra el SARS-CoV-2 en la población general (mayores de 18 años) ya vacunada con la vacuna BNT162b2 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To determine the change in cellular immune response measured by a direct from blood qPCR based T-cell activation (dq-TACT) assay at 14 days after 4th dose vaccine in comparison to prior to 4th dose vaccination. • To correlate humoral immune response, cellular immune responses and viral neutralising capacity against wild type SARS-CoV-2 • To determine the durability of humoral and cellular immune responses after 3rd dose of initial vaccination and 4th dose vaccination • To determine rates of, and maximum disease severity associated with confirmed SARS-CoV-2 infections occurring after enrolment in study participants before and after 4th dose vaccine • To explore primary and secondary endpoints stratified by incident infection pre-4th dose vaccine or by any modification of vaccine epitope. |
Determinar el cambio en la respuesta celular immune medido mediante un ensayo de activación de células T basado en qPCR (dq-TACT) 14 días después de la vacuna en comparación con antes de haber recibido la vacuna. Correlacionar la respuesta inmune humoral, las respuestas inmunes celulares y la capacidad de neutralización viral contra la cepa inicial de SARS-CoV-2. Determinar la durabilidad de las respuestas inmunitarias humoral y celular después de la 3ª dosis de la vacuna y respuestas a corto plazo a la 4ª dosis de la vacuna. Determinar las tasas y la gravedad máxima de las enfermedades asociadas con las infecciones confirmadas por SARS-CoV-2 que ocurren tras la inclusión de participantes en el estudio, antes y después de haber recibido la cuarta dosis de la vacuna Explorar las variables primarias y secundarias estratificadas por infección incidente antes de la cuarta dosis de la vacuna o por cualquier modificación del epítopo de la vacuna |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Adults aged 18 years or above at baseline • Be at least three but no more than 6 months (+/- 4 weeks) from the date of 3rd dose of BNT162b2 vaccine at the time of consent • Have received three homologous doses as primary vaccination against SARS-CoV-2 with BNT162b2 vaccine (vaccination status should be documented). • Written informed consent from the subject has been obtained. |
Adultos de 18 años o más al inicio del estudio Que hayan pasado al menos 3 meses pero no más de 6 meses (+/- 4 semanas) desde que recibieron la 3ª dosis de la vacuna BNT162b2 Haber recibido tres dosis homólogas como vacunación primaria frente al SARS-CoV-2 con la vacuna BNT162b2 (se debe documentar el estado de vacunación). Obtención del consentimiento informado por escrito del sujeto |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Unable to provide written, informed consent • Participation in any other interventional trials • People who have already received a booster vaccination • Any significant or uncontrolled disease posing a risk with vaccination as judged by the investigator • Any significant medical condition that in the opinion of the investigator would necessitate booster vaccination against SARS-CoV-2 within the trial timelines • Any kind of dependency on the sponsor or principal investigator or employed by the sponsor or principal investigator • Where a subject’s primary vaccination and third dose vaccination was not with the BNT162b2 mRNA vaccine • Any contraindication to the vaccines in the trial as per the Summary of Medicinal Product Characteristics, SmPC) or the Investigator’s Brochure, if appropriate. • Use of drugs with significant interaction with the investigational product • Subjects who are pregnant and who are planning to become pregnant • Nursing mothers • Unwillingness to use highly effective contraceptive methods. |
Incapaz de proporcionar el consentimiento informado por escrito Participación en cualquier otro ensayo de intervención Personas que ya hayan recibido la cuarta dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 Cualquier enfermedad significativa o no controlada que represente un riesgo con la vacuncación a juicio del investigador Cualquier condición médica importante que, en opinion del investigador, requiera una vacunación de refuerzo contra el SARS-CoV-2 dentro de los plazos del ensayo. Cualquier tipo de relación de dependencia entre el participante con el promotor o investigador principal o que el participante sea un empleado directo del promotor o del investigador principal. Que la vacunación primaria y la tercera dosis recibidas no hayan sido con la vacuna de ARNm BNT162b2 Cualquier contraindicación a las vacunas del ensayo según la ficha técnica del medicamento Uso de fármacos con interacción significativa con el producto en investigación Mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas durante el transcurso del estudio Mujeres en estado lactante Mujeres en edad fértil (es decir, que no son posmenopáusicas) y que no se comprometen a usar métodos anticonceptivos altamente efectivos |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint comprises a composite endpoint of either an increase in anti-RBD antibody titre to ≥500 IU/mL at day 14 post 4th dose booster vaccine in those with anti-RBD antibody titre of ≤500 IU/mL immediately before 4th dose booster vaccination or a 2-fold increase in anti-RBD antibody titre at day 14 following 4th dose vaccination in those with anti-RBD titre of ≥500 IU/mL immediately before 4th dose booster vaccination, as measured by quantitative immunoassay targeting the anti-RBD antibody. |
La variable principal del estudio es una variable compuesta de un aumento en el título de anticuerpos RBD a ≥500 IU/mL en el día 14 tras haber recibido la 4ª dosis de la vacuna en aquellos con un título de anticuerpos RBD de ≤500 IU/mL inmediatamente antes de la 4ª dosis de la vacuna, o un aumento de 2 veces en el título de anticuerpos RBD en el día 14 después de recibir la 4ª dosis de la vacuna en aquellos con título RBD de ≥500 IU/mL inmediatamente antes de recibir la 4ª dosis de la vacuna, medido por inmunoensayo dirigido al anticuerpo RBD |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
14 days after 4th dose vaccine |
14 días después de haber recibido la 4ta dosis de la vacuna |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• The proportion of subjects reporting positive tests (PCR and/or antigen tests) for SARS-CoV-2 at each reporting time point after enrolment • The proportion of subjects who receive 4th dose vaccination at each specific timepoint that achieve a 2-fold increase in RBD antibody titre 14 days after the 4th dose vaccine • The proportion of subjects who receive 4th dose vaccination at each specific timepoint that achieve an anti-RBD antibody titre ≥500 IU/mL 14 days after the 4th dose vaccine • Rate of 2-fold RBD antibody titre increase following 4th dose vaccination measured by quantitative immunoassay targeting the spike 1 (S1) and nucleocapsid (NC) antibodies at 14 days after 4th dose vaccine as compared to immediately before vaccination • Analysis stratified by incident pre-4th dose SARS-CoV-2 infections and any modification of vaccine epitope
Safety/tolerability: • Solicited AEs for 7 days after 4th dose • Unsolicited/Spontaneous AEs until the end of trial • Rate of serious adverse events (SAEs) Grade ≥3 according to the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria until up to three months after 4th dose or subject completes the study, whichever occurs first.
Laboratory: • T-cell activation as measured by a whole blood dq-TACT assay before and 14 days after 4th dose vaccine • Neutralising activity against SARS-CoV-2 wild-type and variants of concern as measured by a standardised viral neutralisation assay (sub-group analysis)
Exploratory endpoints: • Detailed immunophenotyping of immune responses, including metabolomics, proteomics and transcriptomics where relevant (sub-group analysis) • Whole genome sequencing of isolated SARS-CoV-2 viral strains detected in breakthrough infections • Haemagglutination assay as a surrogate of neutralising capacity |
La proporción de sujetos que comunicaron pruebas positivas (PCR y/o pruebas de antígenos) para SARS-CoV-2 en las visitas del estudio tras la inclusión La proporción de sujetos que reciben la vacuna de la cuarta dosis en cada punto de tiempo específico y que logran un aumento del doble en el título de anticuerpos RBD 14 días después de la vacuna de la cuarta dosis La proporción de sujetos que reciben la vacuna de la cuarta dosis en cada momento específico y que alcanzan un título de anticuerpos RBD ≥500 UI/mL 14 días después de la vacuna de la cuarta dosis Tasa de aumento de dos veces en el título de anticuerpos RBD después de la vacunación con la cuarta dosis medida mediante inmunoensayo cuantitativo dirigido a los anticuerpos del pico 1 (S1) y de la nucleocápside (NC) 14 días después de la vacuna con la cuarta dosis en comparación con inmediatamente antes de la vacunación Análisis estratificado por infecciones incidentes antes de la cuarta dosis de SARS - CoV-2 y cualquier modificación del epítopo de la vacuna
Seguridad/tolerabilidad: AA solicitados durante 7 días después de la 4ª dosis AA no solicitados/espontáneos hasta el final del estudio Tasa de eventos adversos graves (AAG) Grado ≥3 según los Criterios comunes de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer hasta tres meses después de la cuarta dosis o hasta que el sujeto complete el estudio, lo que ocurra primero
Laboratorio: Activación de células T medido por un ensayo dq-TACT de sangre entera antes y 14 días después de la vacuna de la cuarta dosis Actividad neutralizante contra la cepa inicial de SARS-CoV-2 y variantes de interés según lo medido por un ensayo de neutralización viral estandarizado (análisis de subgrupos)
Variables exploratorias: Inmunofenotipificación detallada de las respuestas inmunitarias, incluida la metabolómica, la proteómica y la transcriptómica de muestras de sangre y saliva cuando sea pertinente (análisis de subgrupos) Secuenciación del genoma completo de cepas virales de SARS-CoV-2 aisladas detectadas en infecciones emergentes Ensayo de hemaglutinación como sustituto de la capacidad neutralizante |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
7 and 14 days after 4th dose vaccine |
a los 7 y los 14 días tras haber recibido la 4ta dosis de la vacuna |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
El grupo de control será ofrecido la 4ta dosis de la vacuna (19 meses después) |
Control group offered 4th dose vaccine at the end of the study(19 months after initial vaccination) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 26 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Sweden |
Netherlands |
Spain |
Switzerland |
Germany |
Belgium |
Denmark |
Ireland |
Norway |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita del ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |