E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) |
Emoglobinuria parossistica notturna (EPN) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) |
Emoglobinuria parossistica notturna (EPN) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10055629 |
E.1.2 | Term | Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to describe the long-term safety, tolerability, and efficacy of pozelimab and cemdisiran combination therapy in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) |
L’obiettivo primario dello studio è descrivere la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia a lungo termine della terapia di combinazione con pozelimab e cemdisiran in pazienti affetti da emoglobinuria parossistica notturna (EPN). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are to describe the long-term effect of the combination of pozelimab and cemdisiran on: • Measures of intravascular hemolysis • Transfusion parameters • Hemoglobin levels • Fatigue as assessed by a Patient Reported Outcome (PRO) • Physical Function as assessed by a PRO • Change in Global Health Status (GHS) as assessed by a PRO • Complement activation • Concentrations of total pozelimab in serum and cemdisiran and total complement component 5 (C5) protein in plasma • Immunogenicity of pozelimab & cemdisiran |
Gli obiettivi secondari dello studio sono descrivere gli effetti a lungo termine della combinazione di pozelimab e cemdisiran su: • misurazioni dell’emolisi intravascolare • parametri di trasfusione • livelli di emoglobina • affaticamento valutato mediante un esito riferito dal paziente (Patient Reported Outcome, [PRO]) • funzionalità fisica valutata mediante un PRO • variazione nello stato di salute globale (Global Health Status, [GHS]) valutata mediante un PRO • attivazione del complemento • concentrazioni di pozelimab totale nel siero e cemdisiran e della proteina componente 5 (C5) del complemento totale nel plasma • immunogenicità di pozelimab e cemdisiran |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenomics Version: Original Date: 07/02/2022 Title: An Open-Label Extension Study to Evaluate the Long-Term Safety, Tolerability, and Efficacy of Pozelimab and Cemdisiran Combination Therapy in Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria Objectives: Future Biomedical Research: Patients who agree to participate in the future biomedical research (FBR) sub-study will be required to consent to this optional sub-study before samples are banked for FBR. The samples may be utilized for FBR that may or may not be directly related to the study, including being used as reference samples and assay development or validation. The results of these future biomedical research analyses will not be presented in the CSR. Pharmacogenomic Analysis: Patients who agree to participate in the genomics sub-study will be required to consent to this optional sub-study before collection of the samples. The purpose of the pharmacogenomic analyses is to identify genomic associations with clinical or biomarker response to pozelimab and cemdisiran, other PNH clinical outcome measures and possible AEs. In addition, associations between genomic variants and prognosis or progression of PNH as well as related complementmediated diseases may also be studied. These data may be used or combined with data collected from other studies to identify and validate genomic markers related to the study drug, target pathway, or PNH and related diseases.
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Farmacogenomica Versione: Original Data: 07/02/2022 Titolo: Studio di estensione in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia a lungo termine della terapia di combinazione con pozelimab e cemdisiran in pazienti affetti da emoglobinuria parossistica notturna Obiettivi: Ricerca futura biomedica: I pazienti che accettano di partecipare alla ricerca futura biomedica (FBR) sarà richiesto di acconsentire a questo sottostudio facoltativo prima che i campioni vengano depositati per FBR. I campioni possono essere utilizzati per FBR che possono o non possono essere direttamente correlati allo studio, compreso l'utilizzo come campioni di riferimento e sviluppo o convalida del test. I risultati di queste analisi future di ricerca biomedica non saranno presentati nella CSR. Analisi farmacogenomica: I pazienti che accetteranno di partecipare al sottostudio di genomica dovranno acconsentire a questo sottostudio facoltativo prima della raccolta dei campioni. Lo scopo delle analisi farmacogenomiche è quello di identificare associazioni genomiche con la risposta clinica o di biomarcatori a pozelimab e cemdisiran, altre misure di esito clinico della EPN e possibili eventi avversi. Inoltre, possono essere anche studiate le associazioni tra varianti genomiche e prognosi o progressione della EPN così come le relative malattie relative dal complemento. Questi dati possono essere utilizzati o combinati con i dati raccolti da altri studi per identificare e convalidare marcatori genomici correlati al farmaco in studio, alla via bersaglio o alla EPN e malattie correlate.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients with PNH who have completed, without permanent discontinuation, study treatment in at least 1 of the parent studies (R3918-PNH-2021 [NCT05133531] and/or R3918-PNH-2022 [NCT05131204]) including the transition period, if applicable.
Other protocol-defined Inclusion Criteria apply |
1. Pazienti affetti da EPN che hanno completato, senza interruzione permanente, il trattamento dello studio in almeno 1 degli studi originari (R3918-PNH-2021 [NCT05133531] e/o R3918-PNH-2022 [NCT05131204]), incluso il periodo di transizione, se pertinente.
Si applicano altri criteri di inclusione definiti dal protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Significant protocol deviation(s) in the parent study based on the investigator’s judgment and to the extent that these would (if continued) impact the study objectives and/or safety of the patient (eg, repetitive non-compliance with dosing by the patient). 2. Any new condition or worsening of an existing condition which, in the opinion of the investigator, would make the patient unsuitable for enrollment or could interfere with the patient participating in or completing the study.
Other protocol-defined Exclusion Criteria apply |
1. Deviazione/i significativa/e dal protocollo nello studio originario in base al giudizio dello sperimentatore e nella misura in cui questa/e influenzerebbe/ro (se continuata/e) gli obiettivi dello studio e/o la sicurezza del paziente (per es., non conformità ripetuta al dosaggio da parte del paziente). 2. Qualsiasi nuova condizione o peggioramento di una condizione esistente che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo all'arruolamento o potrebbe interferire con la partecipazione o il completamento dello studio da parte del paziente.
Si applicano altri criteri di esclusione definiti dal protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Incidence and severity of treatment-emergent serious adverse events (SAEs) 2. Incidence and severity of treatment-emergent adverse events of special interest (AESIs) 3. Treatment emergent adverse events (AEs) leading to permanent treatment discontinuation 4. Maintenance of adequate control of hemolysis |
1. Incidenza e gravità degli eventi avversi gravi (SAE) emergenti dal trattamento 2. Incidenza e gravità degli eventi avversi di particolare interesse (AESI) emergenti dal trattamento 3. Eventi avversi (EA) emergenti dal trattamento che portano all'interruzione permanente del trattamento 4. Mantenimento di un adeguato controllo dell'emolisi |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-3: Up to week 108 4: Post-baseline to week 36 |
1-3: Fino alla settimana 108 4: Post-basale fino alla settimana 36 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Maintenance of adequate control of hemolysis 2. Adequate control of hemolysis 3. Transfusion avoidance 4. Breakthrough hemolysis 5. Hemoglobin stabilization 6. Percent change in lactate dehydrogenase (LDH) 7. Change in fatigue as measured by the FACIT-Fatigue scale 8. Change in physical function (PF) scores on the EORTC QLQ-C30 9. Change in GHS/quality of life (QOL) scale on the EORTC QLQ-C30 10. Normalization of LDH 11. Rate of RBC transfusion 12. Number of units of RBC transfusion 13. Percentage of days with LDH <=1.5x upper limit of normal (ULN) 14. Change in hemoglobin levels 15. Change in CH50 16. Percent change in CH50 17. Concentrations of total pozelimab in serum 18. Concentrations of cemdisiran in plasma 19. Incidence of treatment-emergent anti-drug antibodies to pozelimab 20. Incidence of treatment-emergent anti-drug antibodies to cemdisiran 21. Concentration of total C5 in plasma 22. Percent change of concentration of total C5 in plasma |
1. Mantenimento di un adeguato controllo dell'emolisi 2. Controllo adeguato dell'emolisi 3. Prevenzione delle trasfusioni 4. Emolisi episodica 5. Stabilizzazione dell'emoglobina 6. Variazione percentuale della lattato deidrogenasi (LDH) 7. Variazione dell'affaticamento misurata dalla scala di valutazione funzionale della terapia per malattie croniche- Affaticamento (FACIT-Fatigue) 8. Variazione nei punteggi della funzionalità fisica (PF) nel questionario sulla qualità della vita a 30 voci dell’organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC QLQ-C30) 9. Variazione nella scala GHS/QOL ([quality of life], qualità della vita) sull’EORTC QLQ-C30 10. Normalizzazione di LDH 11. Tasso di trasfusione di globuli rossi (RBC) 12. Numero di unità di trasfusione di globuli rossi (RBC) 13. Percentuale di giorni con LDH <=1,5 volte x limite superiore della norma (ULN) 14. Variazione dei livelli di emoglobina 15. Variazione nel test dell’attività emolitica totale del complemento (CH50) 16. Variazione percentuale in CH50 17. Concentrazioni totali di pozelimab nel siero 18. Concentrazioni di cemdisiran nel plasma 19. Incidenza di anticorpi anti-farmaco emergenti dal trattamento contro pozelimab 20.Incidenza di anticorpi anti-farmaco emergenti dal trattamento contro cemdisiran 21. Concentrazione di C5 totale nel plasma 22. Variazione percentuale della concentrazione del C5 totale nel plasma |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Post-baseline through week 48, 76, 108 2, 10: Post-baseline through week 108 3-5, 11-13: Post-baseline through week 36, 48, 76, 108 6-9, 14: From baseline to week 36, 48, 76, 108 15-17, 19-22: Through week 108 18: Through week 24 |
1: post-basale fino alla settimana 48, 76, 108 2, 10: post-basale fino alla settimana 108 3-5, 11-13: post-basale fino alla settimana 36, 48, 76, 108 6-9, 14: dal basale alla settimana 36, 48, 76, 108 15-17, 19-22: fino alla settimana 108 18: Fino alla settimana 24 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 19 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Canada |
China |
Colombia |
India |
Japan |
Jordan |
Korea, Democratic People's Republic of |
Malaysia |
Mexico |
Peru |
Philippines |
Singapore |
South Africa |
Thailand |
United States |
France |
Poland |
Romania |
Spain |
Germany |
Greece |
Italy |
Hungary |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is defined as the date the last patient completes the last study visit, withdraws from the study, or is lost to follow-up (ie, the study patient can no longer be contacted by the investigator) |
La fine dello studio è definita come la data in cui l'ultimo paziente completa l'ultima visita dello studio, si ritira dallo studio o perde il follow-up (ovvero, il paziente dello studio non può più essere contattato dallo sperimentatore) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |