E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Male and female participants at least 18 years of age who have squamous or nonsquamous NSCLC with a documented FGFR1-3 mutations or fusions/rearrangement who have progressed on prior therapies and have no available standard treatment options |
Participantes de ambos sexos de 18 años de edad como mínimo, que padezcan CPNM de células escamosas o no escamosas con mutaciones o fusiones/reordenamientos documentados del FGFR1-3 que hayan progresado con tratamientos anteriores y no tengan opciones de tratamiento estándar disponibles. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lung cancer participants with documented FGFR1-3 mutation, who have progressed on prior therapies and have no available standard treatment options |
Participantes con cáncer de pulmón con mutación FGFR1-3 documentada, que han progresado con terapias anteriores y no tienen opciones de tratamiento estándar disponibles |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of pemigatinib in participants in Cohort A |
Determinar la eficacia de pemigatinib en los participantes de la cohorte A. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the efficacy of pemigatinib in participants in Cohort B 2. To evaluate the efficacy of pemigatinib in Cohort A 3. To assess safety and tolerability of pemigatinib in all participants |
Evaluar la eficacia de pemigatinib en los participantes de la cohorte B. Evaluar la eficacia de pemigatinib en la cohorte A. Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de pemigatinib en todos los participantes. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age 18 years or older, inclusive at the time of signing the ICF. 2. Histologically or cytologically confirmed advanced or metastatic NSCLC (Stage IIIB/C or IV per the AJCC Cancer Staging Manual, 8th Editiion). Both squamous and nonsquamous NSCLC are eligible. 3. Radiographically measurable disease (per RECIST v1.1). Tumor lesions located in a previously irradiated area, or in an area subjected to other loco-regional therapy, are considered measurable if progression has been clearly demonstrated in the lesion. 4. Documentation of known/likely actionable known or likely FGFR1-3 alterations. 5. Must have objective documented progression after at least 1 prior therapy, and must have no therapy available that is likely to provide clinical benefit. Participants who are intolerant of or decline the approved therapy are eligible only if they have no therapy available that is likely to provide clinical benefit. 6. ECOG performance status of 0 to 2. 7. Baseline archival tumor specimen (if less than 24 months from date of screening) or willingness to undergo a pretreatment tumor biopsy to obtain the specimen. Must be a tumor block or approximately 15 unstained slides from biopsy or resection of primary tumor or metastasis. 8. Willingness to avoid pregnancy or fathering children based on the criteria below. a. Male participants with reproductive potential must agree to take appropriate precautions to avoid fathering children from screening through 90 days (a spermatogenesis cycle) after the last dose of study drug and must refrain from donating sperm during this period. Permitted methods in preventing pregnancy should be communicated to the participants and their understanding confirmed. b. Female participants who are WOCBP must have a negative serum pregnancy test at screening and a negative urine pregnancy test before the first dose on Day 1 and must agree to take appropriate precautions to avoid pregnancy from screening through 30 days (1 menstrual cycle) after the last dose of study drug and must refrain from donating oocytes during this period. Permitted methods in preventing pregnancy should be communicated to the participants and their understanding confirmed. c. A female participant not considered to be of childbearing potential is eligible. |
1. 18 años de edad o mayores, inclusive en el momento de la firma del FCI. 2. CPNM avanzado o metastásico confirmado histológica o citológicamente (estadio IIIB/C o IV según el Manual de Estadificación del Cáncer de la AJCC, 8.ª edición [Rami-Porta et al 2017]). Son aptos tanto el CPNM escamoso como no escamoso. 3. Enfermedad medible radiográficamente (según los criterios RECIST v1.1). Las lesiones tumorales localizadas en una zona previamente irradiada o en una zona sometida a otro tratamiento locorregional se consideran medibles si la progresión se ha demostrado claramente en la lesión. 4. Documentación de alteraciones conocidas o probables del FGFR1-3 (consulte el Apéndice B). 5. Debe presentar progresión documentada objetiva después de al menos 1 tratamiento previo y no debe disponer de ningún tratamiento que pueda aportar un beneficio clínico. Los participantes que sean intolerantes o que rechacen el tratamiento aprobado son aptos para participar solo si no disponen de un tratamiento que pueda aportar un beneficio clínico. 6. Estado general según ECOG de 0 a 2. 7. Muestra tumoral de archivo inicial (si se obtuvo menos de 24 meses a partir de la fecha de selección) o voluntad de someterse a una biopsia tumoral previa al tratamiento para obtener la muestra. Debe ser un bloque tumoral o aproximadamente 15 portaobjetos sin tinción de biopsia o resección del tumor primario o metástasis. 8. Voluntad de prevenir embarazos o engendrar hijos en función de los criterios que aparecen a continuación. a. Los participantes de sexo masculino con potencial reproductivo deben aceptar tomar las precauciones adecuadas para evitar engendrar hijos desde la selección hasta 90 días (un ciclo de espermatogénesis) después de la última dosis del fármaco del estudio y deben abstenerse de donar esperma durante este periodo. Los métodos permitidos para prevenir embarazos (consulte el Apéndice A) se deben comunicar a los participantes y se debe confirmar su comprensión. b. Las participantes de sexo femenino en edad fértil deben tener una prueba del embarazo en suero negativa en la selección y una prueba del embarazo en orina negativa antes de la primera dosis el día 1 y deben aceptar tomar las precauciones adecuadas para prevenir embarazos desde la selección hasta 30 días (1 ciclo menstrual) después de la última dosis del fármaco del estudio, y deben abstenerse de donar ovocitos durante este periodo. Los métodos permitidos para prevenir embarazos (consulte el Apéndice A) se deben comunicar a los participantes y se debe confirmar su comprensión. c. Una participante de sexo femenino no considerada en edad fértil según se define en el Apéndice A es apta para participar. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior receipt of a selective FGFR inhibitor. 2. Receipt of anticancer medications or investigational drugs for any indication or reason within 28 days before the first dose of pemigatinib. Participants must have recovered (≤ Grade 1 as per CTCAE v5.0 or at pretreatment baseline) from AEs from previously administered therapies (excluding alopecia). 3. Concurrent anticancer therapy (eg, chemotherapy, immunotherapy, biologic therapy, hormonal therapy, or investigational therapy). 4. Candidate for potentially curative surgery. 5. Current evidence of clinically significant corneal (including but not limited to bullous/band keratopathy, corneal abrasion, inflammation/ulceration, and keratoconjunctivitis) or retinal disorder (including but not limited to macular/retinal degeneration, diabetic retinopathy, and retinal detachment) as confirmed by ophthalmologic examination. 6. Radiation therapy administered for the treatment of cancer lesions within 2 weeks before enrollment/first dose of study drug. Participants must have recovered from all radiation-related toxicities, not require corticosteroids, and not have had radiation pneumonitis. Evidence of fibrosis within a radiation field from prior radiotherapy is permitted with medical monitor approval. A 1-week washout is permitted for palliative radiation to non-CNS disease. 7. Untreated brain or CNS metastases or brain or CNS metastases that have progressed (eg, evidence of new or enlarging brain metastasis or new neurological symptoms attributable to brain or CNS metastases). Participants who have previously treated and clinically stable brain or CNS metastases are eligible if there is no evidence of progression for at least 4 weeks after CNS-directed treatment, as ascertained by clinical examination and brain imaging (MRI or CT scan) during the screening period, and if they are on a stable or decreasing dose of corticosteroids for at least 1 week. 8. Known additional malignancy that is progressing or requires active treatment. Exceptions include basal cell carcinoma of the skin, squamous cell carcinoma of the skin, or in situ cervical cancer that has undergone potentially curative therapy. 9. Participants with laboratory values at screening defined in Table 5. Rest in the protocol |
1. Administración previa de un inhibidor selectivo del FGFR. 2. Haber recibido medicamentos antineoplásicos o fármacos en investigación para cualquier indicación o por cualquier motivo en el plazo de 28 días antes de la primera dosis de pemigatinib. Los participantes deben haberse recuperado (≤ grado 1 según los CTCAE v5.0 o al valor inicial antes del tratamiento) de los AA causados por los tratamientos administrados previamente (excepto la alopecia). 3. Tratamiento antineoplásico concomitante (p. ej., quimioterapia, inmunoterapia, tratamiento biológico, tratamiento hormonal o tratamiento en investigación). 4. Candidato para cirugía potencialmente curativa. 5. Pruebas actuales de trastorno clínicamente significativo de la córnea (incluidos, entre otros, queratopatía bullosa o en banda, abrasión de la córnea, inflamación o ulceración y queratoconjuntivitis) o de la retina (incluidos, entre otros, degeneración macular o retiniana, retinopatía diabética y desprendimiento de la retina) confirmado mediante exploración oftalmológica. 6. Radioterapia administrada para el tratamiento de las lesiones cancerosas en el plazo de 2 semanas antes de la inscripción o de la primera dosis del fármaco del estudio. Los participantes deben haberse recuperado de todas las toxicidades relacionadas con la radiación, no requerir corticoesteroides y no haber presentado neumonitis por radiación. Se permiten indicios de fibrosis en un campo de radiación de la radioterapia previa con la aprobación del monitor médico. Se permite reposo farmacológico de 1 semana en el caso de radioterapia paliativa para enfermedad que no sea del SNC. 7. Metástasis cerebrales o en el SNC no tratadas o metástasis cerebrales o en el SNC que hayan progresado (p. ej., indicios de metástasis cerebral nueva o que haya aumentado de tamaño o síntomas neurológicos nuevos atribuibles a metástasis cerebrales o en el SNC). Los participantes que hayan recibido tratamiento previo y presenten metástasis cerebrales o en el SNC clínicamente estables son aptos para participar si no hay indicios de progresión durante al menos 4 semanas después del tratamiento dirigido al SNC, según lo determine la exploración clínica y la obtención de imágenes del cerebro (RM o TAC) durante el periodo de selección y si reciben una dosis estable o decreciente de corticoesteroides durante al menos 1 semana. 8. Neoplasia maligna adicional conocida, que esté progresando o necesite tratamiento activo. Son excepciones el carcinoma basocelular de la piel, el carcinoma de células escamosas de la piel o el cáncer de cuello uterino localizado que se haya sometido a tratamiento potencialmente curativo. 9. Participantes con los valores analíticos en la selección definidos en la tabla 5. 10. Antecedentes de trastorno de la hemostasia del calcio y el fosfato o desequilibrio mineral sistémico con calcificación ectópica de tejidos blandos (excepción: calcificaciones frecuentemente observadas en tejidos blandos como piel, tendón renal o vasos sanguíneos debidas a lesiones, enfermedad o envejecimiento en ausencia de desequilibrio mineral sistémico). 11. Afecciones o trastornos gastrointestinales que pueden aumentar el pH gástrico o del intestino delgado que podrían interferir en la absorción, el metabolismo o la excreción de pemigatinib. 12. Incapacidad para tragar y para retener medicamentos por vía oral. 13. Enfermedad cardíaca clínicamente significativa o no controlada, incluida angina inestable, infarto agudo de miocardio en los 6 meses anteriores al día 1 de la administración del fármaco del estudio, insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV según la New York Heart Association y arritmia no controlada (se permiten participantes con marcapasos o con fibrilación auricular y frecuencia cardíaca bien controlada). 14. Antecedentes de un ECG anormal que, en opinión del investigador, sea clínicamente significativo. Se excluye un intervalo QTcF >480 milisegundos en la selección. En el caso de los participantes con un retraso de la conducción intraventricular (intervalo QRS >120 ms), se puede utilizar el intervalo JTc en vez del intervalo QTcF con la aprobación del monitor médico. El JTc deberá ser ≤340 milisegundos si se utiliza el JTc en vez del QTcF. 15. Enfermedad infecciosa crónica o actual activa que requiera tratamiento con antibióticos sistémicos, antifúngicos o antivirales en las 2 semanas previas a la inscripción (se permiten participantes con infecciones crónicas asintomáticas que reciban tratamiento profiláctico). 16. Indicios de infección activa por el VHB o el VHC (definido como participantes con transaminasas elevadas o cirrosis). Se permiten participantes con infección crónica por el VHB/VHC sin cirrosis y sin Se excluirá la infección por el VIH conocida con un recuento de linfocitos T CD4+ <350 células/μl. Los participantes con recuentos de linfocitos T CD4+ ≥350 células/μl generalmente deberían ser aptos para participar. Resto en el protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ORR in Cohort A, defined as the proportion of participants who achieve a CR or PR based on RECIST v1.1. Response will be determined by an ICR review. |
TRO en la cohorte A, definida como la proporción de participantes que logran una RC o RP según los criterios RECIST v1.1. La respuesta la determinará la RCI. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The schedule for assessments will be performed according to the schedule of activities reported in the protocol. Adverse events will be monitored from the time the participant signs the ICF until at least 30 days after the last dose of study drug or until the start of new anticancer therapy. |
Las evaluaciones se realizaran de acuerdo al horario de actividades informado en el protocolo. Los acontecimientos adversos se controlarán desde el momento en que el participante firma el ICF hasta al menos 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio o hasta el inicio de una nueva terapia contra el cáncer. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• ORR in Cohort B, defined as the proportion of participants who achieve a CR or PR based on RECIST v1.1. Response will be determined by an ICR review. • PFS in Cohort A, defined as the time from the first dose of study drug until PD (according to RECIST v1.1 as assessed by an ICR review) or death, whichever is first. • DOR in Cohort A, defined as the time from the date of the first CR or PR until the date of the first PD (according to RECIST v1.1 as assessed by an ICR review) or death, whichever is first. • OS in Cohort A, defined as the time from the first dose of study drug to death of any cause. • Safety and tolerability, as assessed by the occurrence of TEAEs and treatment-related TEAEs according to NCI CTCAE v5.0, physical examination changes, vital sign changes, laboratory evaluations, and ECGs. |
* TRO en la cohorte B, definida como la proporción de participantes que logran una RC o RP según los criterios RECIST v1.1. La respuesta la determinará la RCI. • SSP en la cohorte A, definida como el tiempo desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la PE (según los criterios RECIST v1.1 evaluados mediante RCI) o la muerte, lo que ocurra primero. • DR en la cohorte A, definida como el tiempo desde la fecha de la primera RC o RP hasta la fecha de la primera PE (según los criterios RECIST v1.1 evaluados mediante RCI) o la muerte, lo que ocurra primero. • SG en la cohorte A, definida como el tiempo desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la muerte por cualquier causa. Seguridad y tolerabilidad, evaluadas por la aparición de AAAT y AAAT relacionados con el tratamiento según los Criterios Comunes de Terminología para Eventos Adversos (CTCAE, por sus siglas en inglés) del Instituto Nacional del Cáncer estadounidense (NCI) versión 5.0, cambios en la exploración física, cambios en las constantes vitales, evaluaciones analíticas y ECG. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The schedule for assessments will be performed according to the schedule of activities reported in the protocol |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 36 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |