E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Male and female participants at least 18 years of age who have squamous or nonsquamous NSCLC with a documented FGFR1-3 mutations or fusions/rearrangement who have progressed on prior therapies and have no available standard treatment options |
Partecipanti di sesso maschile e femminile di almeno 18 anni di età con NSCLC squamoso o non squamoso con mutazioni o fusioni/riarrangiamenti documentati di FGFR1-3 che hanno manifestato progressione durante precedenti terapie e non hanno a disposizione opzioni terapeutiche standard |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lung cancer participants with documented FGFR1-3 mutation, who have progressed on prior therapies and have no available standard treatment options |
Partecipanti con carcinoma polmonare con mutazione documentata di FGFR1-3 che hanno manifestato progressione durante precedenti terapie e non hanno a disposizione opzioni terapeutiche standard |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of pemigatinib in participants in Cohort A |
Determinare l’efficacia di pemigatinib in partecipanti nella Coorte A |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the efficacy of pemigatinib in participants in Cohort B 2. To evaluate the efficacy of pemigatinib in Cohort A 3. To assess safety and tolerability of pemigatinib in all participants |
1. Valutare l’efficacia di pemigatinib in partecipanti nella Coorte B 2. Valutare l’efficacia di pemigatinib nella Coorte A 3. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di pemigatinib in tutti i partecipanti |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age 18 years or older, inclusive at the time of signing the ICF. 2. Histologically or cytologically confirmed advanced or metastatic NSCLC (Stage IIIB/C or IV per the AJCC Cancer Staging Manual, 8th Editiion). Both squamous and nonsquamous NSCLC are eligible. 3. Radiographically measurable disease (per RECIST v1.1). Tumor lesions located in a previously irradiated area, or in an area subjected to other loco-regional therapy, are considered measurable if progression has been clearly demonstrated in the lesion. 4. Documentation of known/likely actionable known or likely FGFR1-3 alterations. 5. Must have objective documented progression after at least 1 prior therapy, and must have no therapy available that is likely to provide clinical benefit. Participants who are intolerant of or decline the approved therapy are eligible only if they have no therapy available that is likely to provide clinical benefit. 6. ECOG performance status of 0 to 2. 7. Baseline archival tumor specimen (if less than 24 months from date of screening) or willingness to undergo a pretreatment tumor biopsy to obtain the specimen. Must be a tumor block or approximately 15 unstained slides from biopsy or resection of primary tumor or metastasis. 8. Willingness to avoid pregnancy or fathering children based on the criteria below. a. Male participants with reproductive potential must agree to take appropriate precautions to avoid fathering children from screening through 90 days (a spermatogenesis cycle) after the last dose of study drug and must refrain from donating sperm during this period. Permitted methods in preventing pregnancy should be communicated to the participants and their understanding confirmed. b. Female participants who are WOCBP must have a negative serum pregnancy test at screening and a negative urine pregnancy test before the first dose on Day 1 and must agree to take appropriate precautions to avoid pregnancy from screening through 30 days (1 menstrual cycle) after the last dose of study drug and must refrain from donating oocytes during this period. Permitted methods in preventing pregnancy should be communicated to the participants and their understanding confirmed. c. A female participant not considered to be of childbearing potential is eligible. |
1. Età pari o superiore a 18 anni al momento della firma dell’ICF. 2. NSCLC avanzato o metastatico confermato istologicamente o citologicamente (stadio IIIB/C o IV secondo l’Atlante di stadiazione dei tumori maligni AJCC, VIII Edizione). Sono idonei sia l’NSCLC squamoso sia quello non squamoso. 3. Malattia misurabile radiograficamente (secondo i criteri RECIST v1.1). Le lesioni tumorali situate in una zona precedentemente irradiata o in una zona sottoposta ad altra terapia locoregionale sono considerate misurabili se la progressione è stata chiaramente dimostrata nella lesione. 4. Documentazione di alterazioni azionabili note/probabili, note o probabili di FGFR1-3. 5. Deve presentare una progressione obiettiva documentata dopo almeno 1 precedente terapia e non deve essere disponibile alcuna terapia in grado di fornire un beneficio clinico. I partecipanti intolleranti o che rifiutano la terapia approvata sono idonei solo se non è disponibile alcuna terapia in grado di fornire un beneficio clinico. 6. Stato prestazionale ECOG compreso tra 0 e 2. 7. Campione tumorale di archivio al basale (di non più di 24 mesi dalla data dello screening) o disponibilità a sottoporsi a una biopsia tumorale pre-trattamento per ottenere il campione. Deve essere un blocchetto di tessuto tumorale o circa 15 vetrini non colorati acquisiti dalla biopsia o dalla resezione del tumore primitivo o della metastasi. 8. Disponibilità a evitare gravidanze o il concepimento di figli in base ai seguenti criteri. a. I partecipanti di sesso maschile potenzialmente fertili devono accettare di adottare le dovute precauzioni per evitare di concepire figli dal momento dallo screening fino a 90 giorni (un ciclo di spermatogenesi) dopo l’ultima dose del farmaco dello studio e devono astenersi dalla donazione di sperma durante questo periodo. I metodi consentiti per prevenire le gravidanze devono essere comunicati ai partecipanti e la loro comprensione deve essere confermata. b. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono presentare un test di gravidanza sul siero negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo prima della prima dose del Giorno 1 e devono accettare di adottare le dovute precauzioni per evitare una gravidanza dal momento dallo screening fino a 30 giorni (1 ciclo mestruale) dopo l’ultima dose del farmaco dello studio e devono astenersi dalla donazione di ovociti durante questo periodo. I metodi consentiti per prevenire le gravidanze devono essere comunicati ai partecipanti e la loro comprensione deve essere confermata. c. È ammessa la partecipazione a donne non considerate in età fertile. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior receipt of a selective FGFR inhibitor. 2. Receipt of anticancer medications or investigational drugs for any indication or reason within 28 days before the first dose of pemigatinib. Participants must have recovered (= Grade 1 as per CTCAE v5.0 or at pretreatment baseline) from AEs from previously administered therapies (excluding alopecia). 3. Concurrent anticancer therapy (eg, chemotherapy, immunotherapy, biologic therapy, hormonal therapy, or investigational therapy). 4. Candidate for potentially curative surgery. 5. Current evidence of clinically significant corneal (including but not limited to bullous/band keratopathy, corneal abrasion, inflammation/ulceration, and keratoconjunctivitis) or retinal disorder (including but not limited to macular/retinal degeneration, diabetic retinopathy, and retinal detachment) as confirmed by ophthalmologic examination. 6. Radiation therapy administered for the treatment of cancer lesions within 2 weeks before enrollment/first dose of study drug. Participants must have recovered from all radiation-related toxicities, not require corticosteroids, and not have had radiation pneumonitis. Evidence of fibrosis within a radiation field from prior radiotherapy is permitted with medical monitor approval. A 1-week washout is permitted for palliative radiation to non-CNS disease. 7. Untreated brain or CNS metastases or brain or CNS metastases that have progressed (eg, evidence of new or enlarging brain metastasis or new neurological symptoms attributable to brain or CNS metastases). Participants who have previously treated and clinically stable brain or CNS metastases are eligible if there is no evidence of progression for at least 4 weeks after CNS-directed treatment, as ascertained by clinical examination and brain imaging (MRI or CT scan) during the screening period, and if they are on a stable or decreasing dose of corticosteroids for at least 1 week. 8. Known additional malignancy that is progressing or requires active treatment. Exceptions include basal cell carcinoma of the skin, squamous cell carcinoma of the skin, or in situ cervical cancer that has undergone potentially curative therapy. 9. Participants with laboratory values at screening defined in Table 5. |
1. Aver ricevuto in precedenza un inibitore selettivo di FGFR. 2. Aver ricevuto farmaci antitumorali o farmaci sperimentali per qualsiasi indicazione o motivo nei 28 giorni precedenti la prima dose di pemigatinib. I partecipanti devono essersi ristabiliti (grado =1 secondo i Criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) v5.0 o al pre-trattamento al basale) dagli eventi avversi (EA) dovuti a terapie somministrate in precedenza (esclusa alopecia). 3. Terapia antitumorale concomitante (ad es. chemioterapia, immunoterapia, terapia biologica, terapia ormonale o terapia sperimentale). 4. Candidato/a per chirurgia potenzialmente curativa. 5. Evidenza attuale di patologia corneale (inclusi, ma non limitati a cheratopatia bollosa/a fascia, abrasione corneale, infiammazione/ulcerazione, cheratocongiuntivite) o retinica (inclusi, ma non limitati a degenerazione maculare/retinica, retinopatia diabetica e distacco di retina) clinicamente significative come confermato mediante esame oftalmologico. 6. Radioterapia somministrata per il trattamento di lesioni tumorali nelle 2 settimane precedenti l’arruolamento/la prima dose di farmaco dello studio. I partecipanti devono essersi ristabiliti da tutte le tossicità correlate alle radiazioni, non devono necessitare di corticosteroidi e non devono presentare polmonite da radiazioni. Un’evidenza di fibrosi entro un campo di radiazione dalla precedente radioterapia è consentita previa approvazione del responsabile del monitoraggio medico. È consentito un washout di 1 settimana per radioterapia palliativa per malattia non a carico del sistema nervoso centrale (SNC). 7. Metastasi cerebrali o al SNC non trattate o metastasi cerebrali o al SNC che hanno manifestato una progressione (ad es. evidenza di metastasi cerebrali nuove o in accrescimento o nuovi sintomi neurologici attribuibili alle metastasi cerebrali o al SNC). I partecipanti con metastasi cerebrali o al SNC precedentemente trattate e clinicamente stabili sono idonei se non vi è alcuna evidenza di progressione per almeno 4 settimane dopo il trattamento diretto al SNC, come accertato mediante esami clinici e diagnostica per immagini (RMI o TAC) cerebrali durante il periodo di screening e se in trattamento con una dose stabile o decrescente di corticosteroidi per almeno 1 settimana. 8. Altro tumore maligno noto che sia in progressione o che richieda un trattamento attivo. Le eccezioni comprendono carcinoma basocellulare, carcinoma squamocellulare o tumore della cervice uterina in situ che sia stato sottoposto a terapia potenzialmente curativa. 9. Partecipanti con valori di laboratorio allo screening come definiti nella Tabella 5. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ORR in Cohort A, defined as the proportion of participants who achieve a CR or PR based on RECIST v1.1. Response will be determined by an ICR review. |
ORR nella Coorte A, definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una CR o PR in base ai criteri RECIST v1.1. La risposta sarà determinata mediante una revisione ICR. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The schedule for assessments will be performed according to the schedule of activities reported in the protocol. Adverse events will be monitored from the time the participant signs the ICF until at least 30 days after the last dose of study drug or until the start of new anticancer therapy. |
Il programma delle valutazioni sarà svolto secondo il programma delle attività indicato nel protocollo. Gli eventi avversi saranno monitorati dal momento in cui il/la partecipante firma il modulo di consenso informato (ICF) fino ad almeno 30 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio o fino all’inizio di una nuova terapia antitumorale. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• ORR in Cohort B, defined as the proportion of participants who achieve a CR or PR based on RECIST v1.1. Response will be determined by an ICR review. • PFS in Cohort A, defined as the time from the first dose of study drug until PD (according to RECIST v1.1 as assessed by an ICR review) or death, whichever is first. • DOR in Cohort A, defined as the time from the date of the first CR or PR until the date of the first PD (according to RECIST v1.1 as assessed by an ICR review) or death, whichever is first. • OS in Cohort A, defined as the time from the first dose of study drug to death of any cause. • Safety and tolerability, as assessed by the occurrence of TEAEs and treatment-related TEAEs according to NCI CTCAE v5.0, physical examination changes, vital sign changes, laboratory evaluations, and ECGs. |
• ORR nella Coorte B, definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una CR o PR in base ai criteri RECIST v1.1. La risposta sarà determinata mediante una revisione ICR. • PFS nella Coorte A, definita come l’intervallo di tempo che va dalla prima dose del farmaco dello studio fino alla PD (in base ai criteri RECIST v1.1, come valutato mediante una revisione ICR) o fino al decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo. • DOR nella Coorte A, definita come l’intervallo di tempo trascorso dalla data della prima CR o PR alla data della prima PD (secondo i criteri RECIST v1.1, come valutato mediante una revisione ICR) o fino al decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo. • OS nella Coorte A, definita come il tempo trascorso dalla prima dose di farmaco dello studio al decesso per qualsiasi causa. • Sicurezza e tollerabilità, valutate in base all’insorgenza di TEAE in base ai Criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) v5.0, alle variazioni all’esame obiettivo, alle variazioni nei segni vitali, alle valutazioni di laboratorio e agli ECG. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The schedule for assessments will be performed according to the schedule of activities reported in the protocol |
Il programma delle valutazioni sarà svolto secondo il programma delle attività indicato nel protocollo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 36 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |