E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) |
Síndrome Respiratorio Agudo Severo-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Moderate COVID-19 disease leading to hospitalisation but without need of intubation |
Enfermedad COVID-19 moderada que conduce a la hospitalización pero sin necesidad de intubación |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10084270 |
E.1.2 | Term | SARS-CoV-2 acute respiratory disease |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to demonstrate a difference in the proportion of patients with progressed/worsened disease state in patients receiving FX06 compared to patients receiving placebo until day 28. - Proportion of patients with worsened disease state until day 28 in both treatment groups
Progression/worsening of disease state will be defined as a worsened WHO score on 3 consecutive days (always compared to the BL WHO score) until day 28 (e.g., a WHO score of 5 on 3 consecutive days for a patient that had a WHO score of 4 at BL will be defined as a worsened disease) |
El objetivo primario es demostrar una diferencia en la proporción de pacientes con progresión/empeoramiento del estado de la enfermedad en los pacientes que reciben FX06 en comparación con los pacientes que reciben placebo hasta el día 28. - Proporción de pacientes con empeoramiento del estado de la enfermedad hasta el día 28 en ambos grupos de tratamiento
La progresión/empeoramiento del estado de la enfermedad se definirá como un empeoramiento de la puntuación de la OMS en 3 días consecutivos (siempre con respecto a la puntuación de la OMS en la BL) hasta el día 28 (por ejemplo, una puntuación de la OMS de 5 en 3 días consecutivos para un paciente que tenía una puntuación de la OMS de 4 en la BL se definirá como un empeoramiento de la enfermedad). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Assessment and treatment comparison of the following objectives between the FX06 and placebo group: a)Disease progression/improvement (WHO scale score) b)Lung function (partial oxygen pressure, fraction of inspired oxygen, Horowitz index) Lung function assessments will only be documented for the study if routinely done c)Oxygen saturation and breathing rate d)Systemic inflamation blood parameters e)Survival -Proportion of patients who survived until day 28 -Proportion of patients who survived until day 60 f)Capillary refill time -Proportion of patients with normal and pathological capillary refill time at baseline (as pathological: ≥2 s or normal: <2 s) and change to BL g)Duration of hospital stay h)Drug accountability (e.g., dose, number of administrations) i)Time to SARS-CoV-2 RT-PCR negativity in respiratory tract specimen j)Subgroup analysis: Concomitant medication and SARS-CoV-2 vaccination status k)Safety |
Evaluación y comparación de los siguientes objetivos entre FX06 y placebo: a)Progresión/mejora enfermedad (puntuación escala OMS) b)Función pulmonar (presión parcial oxígeno, fracción oxígeno inspirado, índice Horowitz) Evaluaciones de la función pulmonar solo se documentarán si se realizan de forma rutinaria c)Saturación oxígeno y frecuencia respiratoria d)Inflamación sistémica parámetros sanguíneos e)Supervivencia -Proporción pacientes que sobrevivieron hasta día 28 -Proporción pacientes que sobrevivieron hasta día 60 f)Tiempo llenado capilar -Proporción pacientes con tiempo de llenado capilar normal y patológico al inicio (patológico: ≥2 s o normal: <2 s) y cambio con respecto a BL g)Duración estancia hospitalaria h)Contabilidad fármaco (p.ej., dosis, número de administraciones) i)Tiempo hasta negatividad de la RT-PCR del SARS-CoV-2 en muestra tracto respiratorio j)Análisis de subgrupos: Medicación concomitante y estado de vacunación contra SARS-CoV-2 k)Seguridad |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. SARS-CoV-2 infection confirmed by PCR test 2. Hospitalised patients 3. WHO score 4-6 [28] 4. Oxygen saturation ≤ 92% under room air 5. Breathing frequency per minute ≥ 20 6. Patients ≥ 18 years and < 75 years 7. Written informed consent obtained prior to the initiation of any protocol-required procedures by the patient 8. Willingness to comply to study procedures and study protocol 9. Patients able to understand the requirements of the study and give written informed consent |
1. Infección por SARS-CoV-2 confirmada por prueba PCR 2. Pacientes hospitalizados 3. Puntuación de la OMS 4-6 [28] 4. Saturación de oxígeno ≤ 92 % en aire ambiente 5. Frecuencia respiratoria por minuto ≥ 20 6. Pacientes ≥ 18 años y < 75 años 7. Consentimiento informado por escrito obtenido antes del inicio de cualquier procedimiento requerido por el protocolo por parte del paciente 8. Disposición a cumplir con los procedimientos y el protocolo del estudio 9. Los pacientes deben ser capaces de comprender los requisitos del estudio y dar su consentimiento informado por escrito. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Significant underlying known co-morbidities or conditions, defined as: o Other severe advanced or chronic lung diseases (e.g., COPD Gold ≥ III, severe silicosis) o End-stage chronic kidney disease (stage 5) o End-stage chronic heart failure (NYHA ≥ III) o Dementia o Baseline neurologic disease which would preclude rehabilitation potential o Disseminated and/or metastasised malignancy o Severe deconditioning with a life expectancy of less than 6 months according to the treating physician o Immunocompromised patients - recipient of a solid organ transplant - regular intake of anti-inflammatory therapy due to concomitant auto- immune diseases (e.g., biologics) - primary immune deficiency 2. Evidence of other significant uncontrolled concomitant diseases or serious and/or uncontrolled diseases with a bad prognosis that are likely to interfere with the evaluation of the patient's safety and with the study outcome as judged by the treating physician 3. Women pregnant or breastfeeding 4. Males or females of reproductive potential not willing to use effective contraception for the duration of the study period (defined as PEARL index <1 - e.g., contraceptive pill, IUD or true sexual abstinence, bilateral tubal occlusion or male partner with vasectomy; also see chapter 19.2 for guidance) 5. Current participation in another interventional clinical trial with IMP or participation within the last 30 days |
1. Comorbilidades o condiciones subyacentes significativas conocidas, definidas como: o Otras enfermedades pulmonares avanzadas o crónicas graves (por ejemplo, EPOC Gold ≥ III, silicosis grave) o Enfermedad renal crónica en fase terminal (estadio 5) o Insuficiencia cardiaca crónica en fase terminal (NYHA ≥ III) o Demencia o Enfermedad neurológica de base que impida el potencial de rehabilitación o Malignidad diseminada y/o con metástasis o Decondicionamiento grave con una esperanza de vida inferior a 6 meses según el médico tratante o Pacientes inmunocomprometidos − receptor de un trasplante de órgano sólido − toma regular de terapia antiinflamatoria debido a enfermedades autoinmunes concomitantes (por ejemplo, biológicas) − inmunodeficiencia primaria 2. Evidencia de otras enfermedades concomitantes significativas no controladas o enfermedades graves y/o no controladas con mal pronóstico que puedan interferir con la evaluación de la seguridad del paciente y con el resultado del estudio según el criterio del médico tratante 3. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia 4. Hombres o mujeres con potencial reproductivo que no estén dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el periodo del estudio (definido como índice PEARL <1 - por ejemplo, píldora anticonceptiva, DIU o abstinencia sexual verdadera, oclusión tubárica bilateral o pareja masculina con vasectomía; véase también el capítulo 19.2 para obtener orientación) 5. Participación actual en otro ensayo clínico de intervención con el PEI o participación en los últimos 30 días |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary objective is to demonstrate a difference in the proportion of patients with progressed/worsened disease state in patients receiving FX06 compared to patients receiving placebo until day 28. - Proportion of patients with worsened disease state until day 28 in both treatment groups |
El objetivo primario es demostrar una diferencia en la proporción de pacientes con progresión/empeoramiento del estado de la enfermedad en los pacientes que reciben FX06 en comparación con los pacientes que reciben placebo hasta el día 28. - Proporción de pacientes con empeoramiento del estado de la enfermedad hasta el día 28 en ambos grupos de tratamiento |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
BL to D28 |
Visita Basal hasta D28 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Assessment and treatment comparison of the following objectives at all available visits and time points between the FX06 and placebo group: a) Disease progression/improvement (WHO scale score) - Proportion of patients with improved or progressed disease state - Proportion of patients with each WHO score - Average change in WHO score compared to BL - Average WHO score - Proportion of patients in each disease severity state (uninfected, mild, moderate, severe, dead) - Proportion of patients who need mechanical ventilation and number of ventilation days - Proportion of patients who need ECMO and number of days on ECMO b) Lung function (partial oxygen pressure, fraction of inspired oxygen, Horowitz index) - Absolute PaO2 (mmHg) values and change compared to BL - Absolute FiO2 (mmHg, fraction of inspired oxygen) and its change to BL - Horowitz Index (mmHg) and change to BL (Lung function assessments will only be documented for the study if routinely done) c) Oxygen saturation and breathing rate - Oxygen saturation and breathing rate and change to BL - Proportion of patients reaching > 92% oxygen saturation under room air d) Systemic inflammation (changes and normalisation in troponin, procalcitonin, CRP, leukocyte count, ferritin, D-dimers, lactate, lactate dehydrogenase, albumin) - Concentration of blood parameters and their change to BL - Proportion of patients with normalized systemic inflammation (for each inflammation parameter) e) Survival - Proportion of patients who survived until day 28 - Proportion of patients who survived until day 60 f) Capillary refill time - Proportion of patients with normal and pathological capillary refill time at baseline (as pathological: ≥2 s or normal: <2 s) and change to BL g) Duration of hospital stay - Length of hospital stay until day 28 or until day 60 - Proportion of patients that have been discharged from the hospital until day 28 and day 60 - Location where patients have been discharged to (if applicable; e.g. home, rehabilitation centre) h) Drug accountability (e.g., dose, number of administrations) - Number of IMP administrations - Mean IMP dose per day and mean cumulative IMP dose SARS-CoV-2 rRT-PCR ct values and time to negativity (i.e. two consecutive negative PCR-tests as defined by each local laboratory) i) Time to SARS-CoV-2 RT-PCR negativity in respiratory tract specimen - Proportion of patients with a negative SARS-CoV-2 PCR test at day 6, 10 and 28 - Change (reduction) in SARS-CoV-ct-values j) Subgroup analysis: Concomitant medication and SARS-CoV-2 vaccination status - Proportion of patients with a specific type of concomitant medication (e.g., antibiotics, corticosteroids, antibody therapy, etc.) and different SARS-CoV-2 vaccination status (completely vaccinated, vaccinated once, not vaccinated, last vaccination more than 6 months ago) - Comparison of patients with different concomitant medications and vaccination status in terms of safety events and efficacy parameters k) Safety - Safety parameters (evaluated at safety set) - Number of adverse events and serious adverse events - Type and severity (mild, moderate, severe) of (serious) adverse events - Seriousness and relatedness of (S)AEs - Mean number per patient and total number of injection related (S)AEs within 1 h after injection of IMP - Treatment-related (S)AEs |
Evaluación y comparación del tratamiento de los siguientes objetivos en todas las visitas y puntos temporales disponibles entre el grupo de FX06 y de placebo: a) Progresión/mejora de la enfermedad (puntuación de la escala de la OMS) - Proporción de pacientes con una mejora o progresión del estado de la enfermedad - Proporción de pacientes con cada puntuación de la OMS - Cambio medio en la puntuación de la OMS con respecto a la BL (visita inicial) - Puntuación media de la OMS - Proporción de pacientes en cada estado de gravedad de la enfermedad (no infectado, leve, moderado, grave, fallecido) - Proporción de pacientes que necesitan ventilación mecánica y número de días de ventilación - Proporción de pacientes que necesitan ECMO y número de días de ECMO b) Función pulmonar (presión parcial de oxígeno, fracción de oxígeno inspirado, índice de Horowitz) - Valores absolutos de PaO2 (mmHg) y cambio con respecto a la BL - Valores absolutos de FiO2 (mmHg, fracción de oxígeno inspirado) y su cambio con respecto a la BL - Índice de Horowitz (mmHg) y cambio con respecto a la BL (Las evaluaciones de la función pulmonar solo se documentarán para el estudio si se realizan de forma rutinaria) c) Saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria - Saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria, y cambio con respecto a la BL - Proporción de pacientes que alcanzan una saturación de oxígeno superior al 92 % con aire ambiente d) Inflamación sistémica (cambios y normalización de la troponina, la procalcitonina, la PCR, el recuento de leucocitos, la ferritina, los dímeros D, el lactato, la deshidrogenasa láctica, la albúmina) - Concentración de los parámetros sanguíneos y su cambio con respecto a la BL - Proporción de pacientes con inflamación sistémica normalizada (para cada parámetro de inflamación) e) Supervivencia - Proporción de pacientes que sobrevivieron hasta el día 28 - Proporción de pacientes que sobrevivieron hasta el día 60 f) Tiempo de llenado capilar - Proporción de pacientes con tiempo de llenado capilar normal y patológico al inicio (como patológico: ≥2 s o normal: <2 s) y cambio con respecto a la BL g) Duración de la estancia hospitalaria - Duración de la estancia hospitalaria hasta el día 28 o hasta el día 60 - Proporción de pacientes que han sido dados de alta del hospital hasta el día 28 y el día 60 - Lugar de destino de los pacientes tras al alta (si procede; por ejemplo, domicilio, centro de rehabilitación) h) Responsabilidad por el fármaco (p.ej., dosis, número de administraciones) - Número de administraciones del PEI - Dosis media del PEI por día y dosis media acumulada del PEI i) Valores de ct de rRT-PCR del SARS-CoV-2 y tiempo hasta la negatividad (es decir, dos pruebas de PCR negativas consecutivas según la definición de cada laboratorio local) - Tiempo hasta la negatividad de la RT-PCR del SARS-CoV-2 en una muestra del tracto respiratorio - Proporción de pacientes con una prueba de PCR del SARS-CoV-2 negativa en los días 6, 10 y 28 - Cambio (reducción) en los valores de SARS-CoV-ct j) Análisis de subgrupos: Medicación concomitante y estado de vacunación contra el SARS-CoV-2 - Proporción de pacientes con un tipo específico de medicación concomitante (por ejemplo, antibióticos, corticosteroides, terapia de anticuerpos, etc.) y diferente estado de vacunación contra el SARS-CoV-2 (completamente vacunado, vacunado una vez, no vacunado, última vacunación hace más de 6 meses) - Comparación de pacientes con diferentes medicaciones concomitantes y estado de vacunación en términos de eventos de seguridad y parámetros de eficacia Seguridad k) Parámetros de seguridad (evaluados en el conjunto de seguridad) - Número de acontecimientos adversos y acontecimientos adversos graves - Tipo y gravedad (leve, moderada, grave) de los acontecimientos adversos (graves) - Gravedad y relación de los acontecimientos adversos (graves) - Número medio por paciente y número total de AA relacionados con la inyección en la hora siguiente a la inyección del PEI - AA relacionados con el tratamiento |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
BL to at all available visits and time points |
Visita Basal y en todas las visitas disponibles y puntos de tiempo |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 10 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Data base hard lock In order to fulfil sponsor obligations (ICH E6[R2]) by monitoring and source data verification at site to confirm data integrity and patient safety the definition LVLS/LPLV cannot be used as end of trial. The access to hospitals and isolated departments as ICUs are hindered to avoid spreading of SARS-CoV-2 infections. Therefore, site monitoring visits and site data corrections within eCRF may only be performed significantly after LVLS/LPLV. |
Bloqueo duro de la base de datos Para cumplir las obligaciones del promotor (ICH E6[R2]) mediante monitorización y verificación datos en el centro para confirmar integridad datos y seguridad paciente, LVLS/LPLV no puede utilizarse como fin ensayo. El acceso al hospital y departamentos como UCI se ve obstaculizado para evitar propagación infecciones por SARS-CoV-2. Las visitas de monitorización centro y corrección de datos en eCRF solo pueden realizarse significativamente después de LVLS/LPLV. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |