E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with newly diagnosed primary lymphoma of the central nervous system who have not been treated with surgery, radiotherapy or chemotherapy. |
Patients présentant un lymphome primitif du système nerveux central nouvellement diagnostiqué et naïf de tout traitement par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with newly diagnosed primary lymphoma of the central nervous system who have not been treated with surgery, radiotherapy or chemotherapy. |
Patients présentant un lymphome primitif du système nerveux central nouvellement diagnostiqué et naïf de tout traitement par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To characterize the cerebral distribution and [18F] -Fludarabine uptake in newly-diagnosed primary CNS lymphomas before surgery, chemotherapy or radiotherapy, using PET/MR imaging |
Caractériser la distribution et l’intensité de la fixation intracérébrale de la [18F]-Fludarabine en TEP-IRM dans les lymphomes primitifs du système nerveux avant traitement par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives relate to the comparison of [18F] -Fludarabine PET findings with those of: - 3D T1 MRI before and after injection of Gadolinium chelates; - parametric MRI (diffusion, perfusion, spectroscopy) acquired during the same session with a hybrid PET-MR system; - PET- [18F] -FDG (location of hypermetabolic foci, tumor/normal tissue contrast); - cytological or anatomopathological examination.
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Les objectifs secondaires portent sur la comparaison de façon descriptive des résultats de la TEP-[18F]-Fludarabine avec : - les résultats de l’IRM morphologique 3D T1 avant et après injection de chélates de Gadolinium; - les résultats de l’IRM multiparamétrique (diffusion, perfusion, spectroscopie) acquise lors de la même session d’examen en TEP-IRM; - les résultats de la TEP-[18F]-FDG (localisation anatomique, contraste tumeur/tissu sain) ; - les résultats du diagnostic de certitude cytologique ou anatomo-pathologique.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patients aged ≥ 18 years • Diagnosis of newly diagnosed high grade CNS lymphoma (with histological and / or cytological confirmation) • Patient naïve to chemotherapy or radiotherapy treatment for CNS lymphoma • Constrat-enhanced intracranial mass greater than or equal to 1 cm longest axis • Karnofsky index ≥ 40 • No systemic lymphoma on [18F]–FDG PET-CT • Creatinine clearance ≥ 30 ml / min • Social security affiliation (excluding AME) • Signature of informed consent by the patient or by a legal representative or the close relative if the patient is not in a position to do so
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• Patients âgés de ≥ 18 ans • Diagnostic de lymphome cérébral de haut grade nouvellement diagnostiqué (confirmation histologique et/ou cytologique) • Patient naïf de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie pour le lymphome du SNC • Masse tumorale intra-cérébrale supérieure ou égale à 1 cm de plus grand axe et prenant le contraste en IRM • Index de Karnofsky ≥ 40 • Pas de signe de lymphome systémique sur le TEP-TDM au [18F]-FDG • Clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min • Affiliation à la sécurité sociale (hors AME) • Signature du consentement éclairé par le patient ou par la personne de confiance ou un proche si le patient n’est pas en état de le faire
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Hypersensitivity to the active substance, to any of the excipients or to any of the components of [18F] -Fludarabine or gadolinium • Previous treatment for primary CNS lymphoma • Isolated primary vitro-retinal lymphoma • Isolated CNS relapse of a systemic lymphoma • Other active cancer except basal cell carcinoma of the skin or / and cervical cancer in situ • Immunosuppression (organ transplant in particular) • Positive HIV serology • Presence of another progressive pathology that is life-threatening in the short term • Treatment with dipyridamole • History of allergy to gadolinium chelates (DOTAREM®) • Absolute contraindication to MRI (pacemaker, cochlear implant ect), to the administration of [18F] FDG or gadolinium • Severe cognitive impairment incompatible with good cooperation in the PET-MRI examination • Patient with pain or restlessness unable to remain motionless in the supine position for 60 minutes • Weight> 100 Kg • Patient of childbearing potential without effective contraception or breastfeeding • Patient deprived of liberty or under legal protection (guardianship or curatorship) • Ongoing participation in another intervention research protocol. Participation in research of a non-interventional type is authorized. • Vulnerable population (pregnant or breastfeeding women)
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• Hypersensibilité à la substance active, à l’un des excipients ou à l’un des composants de la [18F]-Fludarabine ou du gadolinium • Traitement antérieur pour un lymphome primitif du système nerveux central • Lymphome primitif vitro-rétinien isolé • Rechute neurologique isolée d’un lymphome systémique • Autre cancer actif à l’exception d’un carcinome baso-cellulaire cutané ou/et d’un cancer du col utérin in situ • Immunodépression (greffe d’organe notamment) • Sérologie HIV positive • Présence d’une autre pathologie évolutive engageant le pronostic vital à court terme • Traitement par dipyridamole • Antécédent d’allergie aux chélates de gadolinium (DOTAREM®) • Contre-indication absolue à l’IRM (pacemaker, implant cochléaire ect), à l’administration de [18F] FDG ou de gadolinium • Présence de troubles cognitifs incompatibles avec une bonne coopération à l’examen TEP-IRM • Patient algique ou agité ne pouvant rester immobile en décubitus dorsal pendant 60 minutes • Poids > 100 Kg • Patiente en âge de procréer sans contraception efficace ou allaitante • Patient privé de liberté ou sous protection juridique (tutelle ou curatelle) • Participation en cours à un autre protocole de recherche interventionnelle. La participation aux recherches de type non interventionnel est autorisée. • Population vulnérable (femme enceinte ou allaitante) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Measurements of [18F] -Fludarabine uptake in tumoral lesions and normal tissue using SUV, tumor/normal tissues ratios, on PET images fused with MRI. |
Mesure de la fixation de la [18F]-Fludarabine (standard uptake value ou SUVmax) dans les lésions tumorales, rapportée au SUVmax du tissu sain quantifié sur les images TEP fusionnées à l’IRM. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After the brain exam |
Après la réalisation de l'examen cérébral |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary evaluation criteria related to the stated objectives are: - Cerebral distribution of [18F] -Fludarabine in healthy and tumoral tissues - Temporal activity curves of [18F] -Fludarabine in healthy and tumoral tissues - Tumor SUVmax, tumor/healthy tissue ratio in PET- [18F] -FDG - Volumes of contrast enhancement in post-gadolinium T1-weighted MR sequence - Hypersignal in diffusion-weighted sequence and apparent diffusion coefficient (ADC) - Tumor perfusion, capillary permeability in perfusion weighted MRI - metabolite ratios in spectroscopy
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Les critères d’évaluation secondaires en rapport avec les objectifs énoncés sont : - Distribution cérébrale de [18F]-Fludarabine dans les tissus sain et lésionnel - Courbes d’activité temporelle de [18F]-Fludarabine dans les tissus sain et lésionnel - SUVmax tumoral, contraste tumeur/tissu sain en TEP-[18F]-FDG - volumes de la prise de contraste en IRM 3D T1 avec injection de Gadolinium - hypersignal en IRM de diffusion et coefficient de diffusion apparent (CDA) - perfusion tumorale, perméabilité capillaire en IRM de perfusion - rapports de métabolites en spectroscopie
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After the brain exam |
Après la réalisation de l'examen cérébral |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Visit of the Last Subject |
Dernière visite du dernier patient inclus |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |