E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Oxaliplatine-induced peripheral neuropathy |
Neuropathie périphérique induite par l'oxaliplatine |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Oxaliplatine-induced peripheral neuropathy |
Neuropathie périphérique induite par l'oxaliplatine |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
assess the therapeutic efficacy of donepezil on the severity of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy (responder rate using QLQ-CIPN20 sensory score, comparison before and after treatment) in CRC patient survivors who have received adjuvant oxaliplatin-based chemotherapy. |
Evaluer l'efficacité thérapeutique du donépézil sur la sévérité des neuropathies périphériques induites par l'oxaliplatine (taux de répondeur en utilisant le score sensitif du questionnaire QLQ-CIPN20, comparaison avant vs après traitement), chez des patients survivants d’un cancer colorectal et ayant reçu une chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Efficacité du donépézil : comparaison avant vs après le traitement, et comparaison vs groupe placebo, pour l'amélioration de : - Symptômes neuropathiques (score QLQ-CIPN20 et taux de répondeur), - Grade de neuropathie périphérique (NCI-CTCAE), - Douleur neuropathique (NRS douleur + questionnaire DN4 interview) si présente (questionnaire NPSI), - Qualité de vie reliée à la santé (questionnaire QLQ-C30), - Ressenti du patient sur l’efficacité du traitement (PGIC), - Anxiété et dépression (questionnaire HADS), - Consommation d'analgésiques. Evaluation de la tolérance du traitement (type, intensité, fréquence des effets indésirables et taux de sortie en raison d'effets indésirables).
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Efficacy of donepezil, before and after treatment and compared to a placebo, for the improvement of: - Neuropathic symptoms throughout the study (QLQ-CIPN20 score and responder rate), - Peripheral neuropathy grade (NCI-CTCAE), - Neuropathic pain (NRS pain + DN4 interview), if pain ≥ 4/10 (NPSI questionnaire), - Health-related quality of life (QLQ-C30 questionnaire), - Patient global impression of change (PGIC) - Anxiety and depression (HADS questionnaire), - Consumption of painkillers.
- Safety (type, intensity, frequency of adverse effects and exit rates due to adverse effects).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age ≥18 years, - Male / Female, - Patient who received adjuvant chemotherapy with oxaliplatin (FOLFOX/CAPOX/XELOX), for stage II/III CRC, - QLQ-CIPN20 sensory score ≥30 (equivalent to the NCI-CTCAE grade of neuropathy ≥2), - Diagnosis of OIPN treated or not by stable antineuropathic/analgesic treatment (opioids, pregabalin, gabapentin, duloxetine and other antidepressants or anticonvulsants) for at least 1 month, - Chemotherapy completed for at least 3 months, - Patients affiliated to the French national health insurance, - Written informed consent, - French language comprehension. |
- Consentement éclairé signé, obtenu préalablement à toute procédure spécifique à l’étude - Homme / Femme ≥18 ans - Patient ayant reçu une chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine pour le traitement d’un cancer colorectal de stade II/III - Score sensitif du QLQ-CIPN20 ≥30 (= grade de neuropathie NCI-CTCAE ≥2) - Diagnostic de neuropathie périphérique induite par l'oxaliplatine, traitée ou non par un traitement antineuropathique/antalgique stable (opioïdes, prégabaline, gabapentine, duloxétine et autres antidépresseurs ou anticonvulsivants) depuis au moins 1 mois - Chimiothérapie terminée depuis au moins 3 mois - Patients affiliés à l'assurance maladie française |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Rechute du cancer - Patient atteint d'une maladie chronique progressive (à l'exclusion de la neuropathie périphérique induite par l'oxaliplatine) - Autres types de neuropathies non liées à la chimiothérapie - ALAT / ASAT supérieur de plus de 3 fois les valeurs normales - Maladies cardiovasculaires graves (selon avis du clinicien), bradycardie (<55 bpm), troubles de la conduction cardiaque telle que maladie du sinus ou d'autres anomalies de la conduction supra-ventriculaire telles qu’un bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire (évaluation par électrocardiogramme) - Antécédents de maladie ulcéreuse ou ulcère gastroduodénal actif - Asthme ou maladie pulmonaire obstructive - Allergie connue aux dérivés du donépézil ou de la pipéridine - Interactions médicamenteuses : Inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole et érythromycine) ; inhibiteurs du CYP2D6 (fluoxétine) et inducteurs enzymatiques (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine) - Intolérance connue au galactose, déficit connu en lactase de Lapp ou syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares) connu - Dépendance à l'alcool et/ou aux drogues connue - Troubles psychotiques connus, patient sous antipsychotiques - Autre cancer concomitant - Grossesse ou allaitement (contraception obligatoire) - Personne sous tutelle, sous curatelle, et sauvegarde de justice ou personne privée de liberté - Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l’essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques |
- Cancer relapse, - Pregnancy or breastfeeding (contraception is mandatory), - Patient with chronic progressive disease (excluding OIPN), - Other types of neuropathies not related to chemotherapy, - ALAT / ASAT more than 3 times the normal values, - Serious cardiovascular disease (as determined by the clinician), bradycardia (<55 bpm), cardiac conduction disorders such as sinus disease or other supra-ventricular conduction abnormalities such as sino-auricular or atrioventricular block (evaluation by electrocardiogram), - History of active ulcer disease or peptic ulcer disease, - Asthma or obstructive lung disease, - Known allergy to donepezil or piperidine derivatives, - Drug Interactions: CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, itraconazole and erythromycin); CYP2D6 inhibitors (fluoxetine) and enzyme inducers (rifampin, phenytoin, carbamazepine), - Known galactose intolerance, known Lapp lactase deficiency or known glucose or galactose malabsorption syndrome (rare hereditary diseases), - Known dependence on alcohol and/or drugs, - Known psychotic disorders, patient on antipsychotics. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The QLQ-CIPN20 questionnaire (EORTC) is a 20-item self-administered questionnaire that was developed specifically to assess patients' experience of symptoms and functional limitations due to their chemo-induced peripheral neuropathy (CIPN). The QLQ-CIPN20 is divided into 3 subscales: sensory, motor and vegetative and provides a comprehensive picture of the nature, frequency and severity of the CIPN. The sensitive subscale of the QLQ-CIPN20, which will be our main criterion of judgment, explores a wide range of symptoms, including paresthesia, dysesthesia, neuropathic pain and also numbness, which are the majority of CIPN symptoms. This questionnaire has been validated by two large international clinical trials. |
Le questionnaire QLQ-CIPN20 (EORTC) est un questionnaire auto-administré en 20 points qui a été développé spécifiquement pour évaluer l'expérience des patients en matière de symptômes et de limitations fonctionnelles dus à leur neuropathie périphérique chimio-induite (CIPN). Le QLQ-CIPN20 est divisé en 3 sous-échelles : sensorielle, motrice et végétative et fournit une image complète de la nature, de la fréquence et de la gravité de la CIPN. La sous-échelle sensitive du QLQ-CIPN20, qui sera notre principal critère de jugement, explore un large éventail de symptômes, notamment les paresthésies, les dysesthésies, les douleurs neuropathiques mais aussi les engourdissements, qui constituent la majorité des symptômes du CIPN. Ce questionnaire a été validé par deux grands essais cliniques internationaux.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Peripheral neuropathy grade (NCI-CTCAE), - Neuropathic pain (11-point NRS pain + DN4 interview), if pain ≥ 4/10 (NPSI questionnaire), - Health-related quality of life (QLQ-C30 questionnaire), - Patient global impression of change (PGIC), - Anxiety and depression (HADS questionnaire). |
- Grade de neuropathie périphérique (NCI-CTCAE), - Douleur neuropathique (douleur NRS 0-10 + entretien DN4), si douleur ≥ 4/10 (questionnaire NPSI), - Qualité de vie liée à la santé (questionnaire QLQ-C30), - Impression globale du changement par le patient (PGIC), - Anxiété et dépression (questionnaire HADS). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 26 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |