E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-cirrhotic non-alcoholic steatohepatitis with fibrosis |
Steatoepatite non alcolica non cirrotica con fibrosi |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non-alcoholic steatohepatitis |
Steatoepatite non alcolica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Symptoms and general pathology [C23] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10086370 |
E.1.2 | Term | NASH with fibrosis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004871 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Part A: To determine whether cotadutide is superior to placebo on resolution of NASH without worsening of liver fibrosis in participants with noncirrhotic NASH with fibrosis Part B: To determine whether cotadutide is superior to placebo on: - Resolution of NASH without worsening of liver fibrosis - Improvement of liver fibrosis by at least one stage without worsening of NASH |
Parte A: Determinare se il cotadutide è superiore al placebo nella risoluzione della NASH senza peggioramento della fibrosi epatica nei partecipanti con NASH non cirrotica con fibrosi Parte B: Per determinare se il cotadutide è superiore al placebo su: - Risoluzione della NASH senza peggioramento della fibrosi epatica - Miglioramento della fibrosi epatica di almeno uno stadio senza peggioramento della NASH |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Part A: 1. To assess the effect of cotadutide versus placebo on improvement in fibrosis by at least one stage without worsening of NASH 2. To assess the effect of cotadutide versus placebo on resolution of NASH and improvement in fibrosis 3. To determine whether cotadutide is superior to placebo for weight reduction 4. To determine whether cotadutide is superior to placebo for glycemic control in participants with T2DM 5.To assess the effect of cotadutide versus placebo on triglycerides Part B: 1. To assess the effect of cotadutide versus placebo on resolution of NASH and improvement in fibrosis 2. To determine whether cotadutide is superior to placebo for weight reduction 3. To determine whether cotadutide is superior to placebo for glycemic control in participants with T2DM 4. To assess the effect of cotadutide versus placebo on triglycerides |
Parte A: 1. Valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sul miglioramento della fibrosi di almeno uno stadio senza peggioramento della NASH 2. Valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sulla risoluzione della NASH e sul miglioramento della fibrosi 3. Determinare se il cotadutide è superiore al placebo per la riduzione del peso 4. Determinare se il cotadutide è superiore al placebo per il controllo glicemico nei partecipanti con T2DM 5.Per valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sui trigliceridi Parte B: 1. Valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sulla risoluzione della NASH e sul miglioramento della fibrosi 2. Determinare se il cotadutide è superiore al placebo per la riduzione del peso 3. Determinare se il cotadutide è superiore al placebo per il controllo glicemico nei partecipanti con T2DM 4. Per valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sui trigliceridi |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: MRE/MRI sub-study as an integral part of clinical protocol. Objective: - To characterize the effect of cotadutide versus placebo on liver fat as determined by MRI-PDFF at Week 84 - To assess the effect of cotadutide versus placebo on liver stiffness as assessed by MRE at Week 84
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Sottostudio MRE/MRI come parte integrante del protocollo clinico. Obbiettivo: - Per caratterizzare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sul grasso epatico come determinato da MRI-PDFF alla settimana 84 - Per valutare l'effetto di cotadutide rispetto al placebo sulla rigidità epatica valutata mediante MRE alla settimana 84
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Provision of informed consent 2. Males and female participants = 18 to = 75 years of age at the time of signing the informed consent. 3. Histologically confirmed non-alcoholic steatohepatitis (NASH) per NASH Clinical Research Network (CRN) criteria as diagnosed by liver biopsy fulfilling all of the following histological criteria: (a) NAS (Non-alcoholic Fatty Liver Disease Activity Score) = 4 with a score of = 1 for each component: steatosis, lobular inflammation, and ballooning (b) Presence of fibrosis stage F2 or F3 4. Women of childbearing potential, non-pregnant and nonbreastfeeding and using appropriate birth control to avoid pregnancy throughout the study and for up to 4 weeks after the last dose of study intervention. |
1. Fornitura del consenso informato 2. Partecipanti maschi e femmine di età compresa tra = 18 e = 75 anni al momento della firma del consenso informato. 3. Steatoepatite non alcolica (NASH) confermata istologicamente secondo i criteri della rete di ricerca clinica (CRN) della NASH, come diagnosticata mediante biopsia epatica che soddisfa tutti i seguenti criteri istologici: (a) NAS (Punteggio di attività della malattia epatica grassa non alcolica) = 4 con un punteggio = 1 per ciascuna componente: steatosi, infiammazione lobulare e rigonfiamento (b) Presenza di fibrosi stadio F2 o F3 4. Donne in età fertile, non gravide e che non allattano al seno e che utilizzano un controllo delle nascite appropriato per evitare la gravidanza durante tutto lo studio e fino a 4 settimane dopo l'ultima dose di intervento dello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1 Chronic liver disease of other etiologies. 2 History of cirrhosis and/or hepatic decompensation, including ascites, hepatic encephalopathy, or variceal bleeding. 3 Clinically significant cardiovascular or cerebrovascular disease within 90 days prior to screening, including but not limited to, myocardial infarction, acute coronary syndrome, unstable angina pectoris, transient ischemic attack, or stroke, or participants who have undergone percutaneous coronary intervention or a coronary artery bypass graft within the past 90 days or who are due to undergo these procedures at the time of screening 4 History of malignant neoplasms within 5 years prior to screening, except for adequately treated basal cell, squamous cell skin cancer, or any in situ carcinoma. 5 Participation in another clinical study with an investigational product administered within the last 30 days or 5 half-lives of the therapy (whichever is longer) at the time of screening or the time of the historical biopsy or concurrent participation in another interventional study of any kind or prior randomization in this study. 6 Severe allergy/hypersensitivity to any of the proposed study treatments or excipients 7 Contraindication to liver biopsy (eg, bleeding diathesis, such as hemophilia, suspected hemangioma, or suspected echinococcal infection) or inability to safely obtain a liver biopsy as determined by the investigator 8 Severely uncontrolled hypertension defined as SBP = 180 mmHg or DBP = 110 mmHg on the average of 2 seated BP measurements after being at rest for at least 10 minutes at screening or randomization 9 Any positive results for human immunodeficiency virus infection, positive results for hepatitis B surface antigen or hepatitis C antibody test along with a positive HCV RNA test. |
1 Malattia epatica cronica di altre eziologie. 2 Storia di cirrosi e/o scompenso epatico, inclusa ascite, encefalopatia epatica o sanguinamento da varici. 3 Malattie cardiovascolari o cerebrovascolari clinicamente significative entro 90 giorni prima dello screening, inclusi ma non limitati a infarto del miocardio, sindrome coronarica acuta, angina pectoris instabile, attacco ischemico transitorio o ictus o partecipanti che hanno subito un intervento coronarico percutaneo o un'arteria coronaria bypassare l'innesto negli ultimi 90 giorni o che devono sottoporsi a queste procedure al momento dello screening 4 Anamnesi di neoplasie maligne nei 5 anni precedenti lo screening, ad eccezione di carcinoma cutaneo a cellule basali, squamocellulari o qualsiasi carcinoma in situ adeguatamente trattato. 5 Partecipazione a un altro studio clinico con un prodotto sperimentale somministrato negli ultimi 30 giorni o 5 emivite della terapia (a seconda di quale sia il periodo più lungo) al momento dello screening o al momento della biopsia storica o partecipazione concomitante a un altro studio interventistico di qualsiasi tipo o precedente randomizzazione in questo studio. 6 Grave allergia/ipersensibilità a uno qualsiasi dei trattamenti o eccipienti proposti in studio 7 Controindicazione alla biopsia epatica (p. es., diatesi emorragica, come emofilia, sospetto emangioma o sospetta infezione echinococcica) o incapacità di ottenere in sicurezza una biopsia epatica come determinato dallo sperimentatore 8 Ipertensione gravemente non controllata definita come PAS = 180 mmHg o PAD = 110 mmHg sulla media di 2 misurazioni PA da seduto dopo essere stato a riposo per almeno 10 minuti allo screening o alla randomizzazione 9 Eventuali risultati positivi per l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana, risultati positivi per l'antigene di superficie dell'epatite B o per il test degli anticorpi dell'epatite C insieme a un test positivo per l'RNA dell'HCV. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part A: • Proportion of participants with resolution of NASH without worsening of liver fibrosis based on biopsy at Week 48 Part B: • Proportion of participants with resolution of NASH without worsening of liver fibrosis based on biopsy at Week 84 • Proportion of participants with improvement of liver fibrosis by at least one stage without worsening of NASH based on biopsy at Week 84 |
Parte A: • Percentuale di partecipanti con risoluzione della NASH senza peggioramento della fibrosi epatica sulla base della biopsia alla settimana 48 Parte B: • Percentuale di partecipanti con risoluzione della NASH senza peggioramento della fibrosi epatica sulla base della biopsia alla settimana 84 • Percentuale di partecipanti con miglioramento della fibrosi epatica di almeno uno stadio senza peggioramento della NASH sulla base della biopsia alla settimana 84 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part A: At Week 48 Part B: At week 84 |
Parte A: Alla settimana 48 Parte B: Alla settimana 84 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Part A: • Proportion of participants with improvement of liver fibrosis by at least one stage without worsening of NASH based on biopsy at Week 48 • Proportion of participants with both resolution of NASH and improvement in fibrosis by at least one stage based on biopsy at Week 48 • Absolute change from baseline in body weight at Week 48 • Change from baseline in HbA1c in participants with T2DM at Week 48 • Percent change from baseline in triglycerides at Week 48 Part B: • Proportion of participants with both resolution of NASH and improvement in fibrosis by at least one stage based on biopsy at Week 84 • Absolute change from baseline in body weight at Week 84 • Change from baseline in HbA1c in participants with T2DM at Week 84 • Percent change from baseline in triglycerides at Week 84 |
Parte A: • Percentuale di partecipanti con miglioramento della fibrosi epatica di almeno uno stadio senza peggioramento della NASH sulla base della biopsia alla settimana 48 • Percentuale di partecipanti con risoluzione della NASH e miglioramento della fibrosi di almeno uno stadio sulla base della biopsia alla settimana 48 • Variazione assoluta del peso corporeo rispetto al basale alla settimana 48 • Modifica rispetto al basale dell'HbA1c nei partecipanti con diabete di tipo 2 alla settimana 48 • Variazione percentuale rispetto al basale dei trigliceridi alla settimana 48 Parte B: • Percentuale di partecipanti con risoluzione della NASH e miglioramento della fibrosi di almeno uno stadio sulla base della biopsia alla settimana 84 • Variazione assoluta del peso corporeo rispetto al basale alla settimana 84 • Variazione rispetto al basale dell'HbA1c nei partecipanti con diabete di tipo 2 alla settimana 84 • Variazione percentuale rispetto al basale dei trigliceridi alla settimana 84 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part A: At Week 48 Part B: At Week 84 |
Parte A: Alla settimana 48 Parte B: Alla settimana 84 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Disegno di adattamento della dose |
Dose adaptation design |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 80 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Brazil |
Canada |
China |
Colombia |
Hong Kong |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Malaysia |
Mexico |
New Zealand |
Peru |
Philippines |
Singapore |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
United States |
Viet Nam |
Austria |
France |
Spain |
Switzerland |
Germany |
Greece |
Italy |
Russian Federation |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study (both Part A and Part B included) is defined as the date of the last visit of the last participant in the study. |
La fine dello studio (compresa sia la Parte A che la Parte B) è definita come la data dell'ultima visita dell'ultimo partecipante allo studio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 36 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |