E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Biological standarization for allergenic extracts in patients with hipersensibility to extract |
Estandarización biológica de extractos alergénicos en pacientes con hipersensibilidad a los extractos |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Determination of biological activity of allergenic extracts in patients with hipersensibility |
Determinación de la actividad biológica de extractos alergénicos en pacientes con hipersensibilidad |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Diagnosis [E01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10001708 |
E.1.2 | Term | Allergic conditions |
E.1.2 | System Organ Class | 10021428 - Immune system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The biological characterization of allergic extracts. |
La caracterización biológica de los extractos alergénicos |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determinate the specificity and sensibility of extracts in patients with hipersensibility. Evaluate of the tolerability and safety of the extracts |
Determinar la especificidad y sensibilidad de los extractos en pacientes con hipersensibilidad. Evaluación de la tolerabilidad y seguridad de los extractos |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1-Patient resident in a geographic area where the allergen that is standardized is prevalent 2-Age range between 18 and 65 years old for both sexs. 3-Patient diagnosed with IgE-mediated allergy to the allergen to be standardized, and the following two criteria must be positive: 1. Skin prick test with a papule whose mean diameter must be at least ≥ 3 mm than that produced by the negative control used in the diagnostic battery; 2. Specific IgE (in vitro diagnostic test) positive class 1 or higher. 4-Mean papule diameter ≥ 4 mm induced by a 10 mg/mL histamine dihydrochloride solution (positive control) 5-Subject is able to understand the objective and scope of the study and has signed the informed consent to participate in it.
INCLUSION CRITERIA FOR SENSIBILITY AND ESPECIFICITY OF THE EXTRACT: the previous criteria number 1, 2, 4 and 5 and also: To determine the sensibility of the extract: Patient diagnosed with IgE-mediated allergy to the allergen to be evaluated and/or any allergen from its homologous group using the following criteria (both must be positive): 1- Skin prick test with a papule whose mean diameter must be at least ≥ 3 mm than that produced by the negative control used in the diagnostic battery. 2- Specific IgE (in vitro diagnostic test) positive class 1 or higher. To determine the specificity of the extract: Patient who has not previously presented suggestive clinical manifestations coinciding with the seasonality (pollinosis) of the allergen whose allergenic extract is being evaluated and whose possible IgE-mediated sensitization to it or to any of the allergens that are members of its homologous group has been ruled out using the following criteria, both of which must be negative: 1- Direct puncture skin test (prick test) within the usual diagnostic procedures of the researcher's workplace. 2- Determination of specific IgE by validated in vitro technique. |
1-Paciente residente en un área geográfica donde el alérgeno que se estandariza sea prevalente. 2-Edad incluida entre 18 y 50 años independientemente de su sexo. 3-Paciente diagnosticado de alergia IgE mediada al alérgeno que se va a estandarizar debiendo ser positivos los dos criterios siguientes: 1.Prueba cutánea (prick test) con una pápula cuyo diámetro medio debe ser al menos ≥ 3 mm que la producida por el control negativo utilizado en la batería diagnóstica; 2.IgE específica (prueba diagnóstica in vitro) positiva clase 1 o superior. 4-Diámetro medio de pápula ≥ 4 mm inducida por una solución de histamina diclorohidrato de 10 mg/mL (control positivo). 5-Que el paciente esté en condiciones de entender el objetivo y alcance del estudio y haya firmado el consentimiento informado para participar en el mismo
CRITERIOS DE INCLUSION PARA DETERMINAR LA SENSIBILIDAD Y ESPECIBILIDAD DEL EXTRACTO: ha de cumplir los criterios anteriores número 1, 2, 4 y 5 y además: Para determinar la sensibilidad del extracto: Paciente diagnosticado de alergia IgE mediada al alérgeno que se va a evaluar y/o algún alérgeno de su grupo homólogo mediante los siguientes criterios (ambos deben ser positivos): 1-Prueba cutánea (prick test) con una pápula cuyo diámetro medio debe ser al menos ≥ 3 mm que la producida por el control negativo utilizado en la batería diagnóstica. 2-IgE específica (prueba diagnóstica in vitro) positiva clase 1 o superior.
Para determinar la especificidad del extracto: Paciente que no presente previamente manifestaciones clínicas sugerentes coincidiendo con la estacionalidad (polinosis) del alérgeno cuyo extracto alergénico se está evaluando y cuya posible sensibilización IgE mediada al mismo o a alguno de los alérgenos integrantes de su grupo homólogo haya sido descartada mediante los siguientes criterios, debiendo ser negativos los dos: 1-Prueba cutánea de punción directa (prick test) dentro de los procedimientos habituales de diagnóstico del centro de trabajo del investigador. 2-Determinación de IgE específica mediante técnica in vitro validada. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Patient has received treatment with specific immunotherapy with the extract of the allergen whose standardization is going to be carried out and/or with other allergen(s) that may interfere with skin reactivity to the extract to be standardized (cross-reactivity/ homologous groups) in the last 5 years. -The administration of drugs capable of interfering with the results of the PTS, including antihistamines (anti-H1 and anti-H2), corticosteroids, cromoglycate or tricyclic antidepressants and that cannot be interrupted to perform skin tests. -Patient presents lesions or tattoos on the skin area where the tests will be carried out and that at the time of the tests may influence their proper assessment. -Any process that can alter the patient's response in the SPT, such as: Pregnancy, Dermographism, Atopic dermatitis (affecting the test area), Urticaria. -Any other skin disease that is affecting the area where skin tests should be performed for standardization -Inability of the patient to understand the objective/purpose of the study. -Inability/refusal of the patient to sign the informed consent for their participation in the study.
EXCLUSION CRITERIA FOR SENSIBILITY AND ESPECIFICITY OF THE EXTRACT: -Patient has received treatment with specific immunotherapy with an extract of the allergen whose sensitivity/specificity is going to be evaluated and/or with other allergen(s) that may/are interfering with skin reactivity to the extract to be evaluated (reactivity cross/homologous groups) in the last 5 years. -The administration of drugs capable of interfering with the results of the PTS, including antihistamines (anti-H1 and anti-H2), corticosteroids, cromoglycate or tricyclic antidepressants and that cannot be interrupted to perform skin tests. -That the patient presents lesions or tattoos on the skin area where the tests will be carried out and that at the time of the tests may influence their proper assessment. -Any process that can alter the patient's response in the SPT, such as: Pregnancy, Dermographism, Atopic dermatitis (affecting the test area), Urticaria, Any other skin disease that is affecting the area where the skin tests should be performed for evaluation -Inability of the patient to understand the objective/purpose of the study. -Inability/refusal of the patient to sign the informed consent for their participation in the study. |
-Que el paciente haya recibido tratamiento con inmunoterapia específica con extracto del alérgeno cuya estandarización se va a realizar y/o con otro/s alérgeno/s que pueda/n interferir en la reactividad cutánea al extracto que se va a estandarizar (reactividad cruzada/grupos homólogos) en los últimos 5 años. -La administración de fármacos capaces de interferir en el resultado del SPT, incluyendo antihistamínicos (anti-H1 y anti-H2), corticoesteroides, cromoglicato o antidepresivos tricíclicos y que no pueda ser interrumpida para la realización de las pruebas cutáneas. -Que el paciente presente lesiones o tatuajes sobre el área cutánea donde se realizarán las pruebas y que en el momento de las mismas puedan influir sobre la adecuada valoración de las mismas. -Cualquier proceso que pueda alterar la respuesta del paciente en el SPT, como son: embarazo, dermografismo, dermatitis atópica (afectando el área del test), urticaria. -Cualquier otra enfermedad cutánea que esté afectando al área donde deben realizarse las pruebas cutáneas para la estandarización -Incapacidad del paciente para entender el objetivo/finalidad del estudio. -Incapacidad/negación del paciente a firmar el consentimiento informado para su participación en el estudio
CRITERIOS DE EXCLUSION PARA DETERMINAR LA SENSIBILIDAD Y ESPECIBILIDAD DEL EXTRACTO: -Que el paciente haya recibido tratamiento con inmunoterapia específica con extracto del alérgeno cuya sensibilidad/especificidad se va a evaluar y/o con otro/s alérgeno/s que pueda/n interferir en la reactividad cutánea al extracto que se va a evaluar (reactividad cruzada/grupos homólogos) en los últimos 5 años. -La administración de fármacos capaces de interferir en el resultado del SPT, incluyendo antihistamínicos (anti-H1 y anti-H2), corticoesteroides, cromoglicato o antidepresivos tricíclicos y que no pueda ser interrumpida para la realización de las pruebas cutáneas. -Que el paciente presente lesiones o tatuajes sobre el área cutánea donde se realizarán las pruebas y que en el momento de las mismas puedan influir sobre la adecuada valoración de las mismas. -Cualquier proceso que pueda alterar la respuesta del paciente en el SPT, como son: Embarazo, Dermografismo, Dermatitis atópica (afectando el área del test), Urticaria, Cualquier otra enfermedad cutánea que esté afectando al área donde deben realizarse las pruebas cutáneas para la evaluación -Incapacidad del paciente para entender el objetivo/finalidad del estudio. -Incapacidad/negación del paciente a firmar el consentimiento informado para su participación en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
From the skin tests with the extracts to be standardized performed on sensitized patients, the area sizes of the papules induced by each of the extracts will be measured. The size of the wheal is compared to that of a prick of histamine at 10 mg/mL, to establish the relative potency of the extract. |
A partir de las pruebas cutáneas con los extractos que se quieren estandarizar realizadas a pacientes sensibilizados, se medirán los tamaños de área de las pápulas inducidas por cada uno de los extractos. El tamaño de la pápula se compara con el de un prick de histamina a 10 mg/mL, para establecer la potencia relativa del extracto. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Based on the results obtained in the in vivo standardization, according to the sizes of the papules and the percentages of positivity of the concentrations evaluated, a concentration of the extract will be proposed for the diagnostic test. So that in this second phase its sensibility and specificity will be evaluated. In general terms, the initial evaluation of the results implies the following calculations: 1. Determination of the area of the papule produced by each prick. 2. Calculation of the geometric mean of the areas of each duplicate
Patients who meet the following criteria will be considered positive: -Geometric mean of the areas of the papules caused by the allergen preparations ≥ 7 mm2. -Geometric mean of the areas of the papules caused by histamine 10 mg/ml ≥ 7 mm2. -Geometric mean of the areas of the papules of the negative control < 7 mm2.
Based on the results obtained from the papule size and positivity of the test, the sensibility and specificity for each allergen will be determined. |
En base a los resultados obtenidos en la estandarización in vivo, de acuerdo a los tamaños de las pápulas y los porcentajes de positividad de las concentraciones evaluadas, se propondrá una concentración del extracto para la prueba diagnóstica. De forma que en esta segunda fase será evaluada su sensibilidad y especificidad. En términos generales la valoración inicial de los resultados implica los siguientes cálculos: 1. Determinación del área de la pápula producida por cada prick. 2. Cálculo de la media geométrica de las áreas de cada duplicado
Se considerarán positivos los pacientes que cumplan los siguientes criterios: -Media geométrica de las áreas de las pápulas provocadas por las preparaciones de alérgenos ≥ 7 mm2. -Media geométrica de las áreas de las pápulas provocadas por la histamina 10 mg/ml ≥ 7 mm2. -Media geométrica de las áreas de las pápulas del control negativo < 7 mm2.
A partir de los resultados obtenidos de tamaño de pápula y positividad de la prueba se determinará la sensibilidad y especificidad para cada alérgeno. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Control positivo y negativo con histamina |
Positive and negative control with histamine |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |