E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
B-cell Lymphoma |
Linfoma a cellule B |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lymphoma of B-cell origin |
Linfoma a cellule B di origine |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the clinical efficacy of epcoritamab monotherapy or epcoritamab and lenalidomide |
valutare l'efficacia clinica di epcoritamab in monoterapia o epcoritamab e lenalidomide |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Evaluate other efficacy measures of epcoritamab monotherapy or epcoritamab and lenalidomide 2. Evaluate safety and tolerability of epcoritamab monotherapy or epcoritamab and lenalidomide 3. Evaluate immunogenicity 4. Assess the pharmacokinetics of epcoritamab 5. Evaluate patient-reported outcomes related to lymphoma symptoms |
1. Valutare altre misure di efficacia di epcoritamab in monoterapia o epcoritamab e lenalidomide 2. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di epcoritamab in monoterapia o epcoritamab e lenalidomide 3. Valutare l'immunogenicità 4. Valutare la farmacocinetica di epcoritamab 5. Valutare gli esiti riportati dai pazienti relativi ai sintomi del linfoma |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Must have newly diagnosed CD20+ large cell lymphoma •Is ineligible for anthracycline-based therapy/cytotoxic chemotherapy due to: oBeing age =80 years; AND/OR oBeing age =75 years and having important comorbid condition(s), which are likely to have a negative impact on tolerability of anthracycline-based therapy/cytotoxic chemotherapy, Have Immune Effector Cell-Associated Encephalopathy (ICE) score of at least 8 out of 10. •Have Ann Arbor Stage II-IV disease. •Have ECOG PS of 0, 1, or 2; (ECOG PS of 3 may be considered if impairment is attributed to current lymphoma/DLBCL and if pre-phase treatment during the screening phase results in an improvement of ECOG PS to =2 prior to enrollment.) •Have measurable disease as per Lugano criteria. •Have acceptable organ function based on baseline bloodwork. •Must have fresh (preferred) or archival biopsy material at screening. |
•Deve avere un linfoma a grandi cellule CD20+ di nuova diagnosi •Non è idoneo per la terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica a causa di: oEtà = 80 anni; E/O o Avere un'età = 75 anni e avere importanti condizioni di comorbidità, che possono avere un impatto negativo sulla tollerabilità della terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica, avere un punteggio di encefalopatia associata alle cellule immunoeffettori (ICE) di almeno 8 su 10. •Avere la malattia di Ann Arbor in stadio II-IV. •Avere ECOG PS di 0, 1 o 2; (Può essere preso in considerazione un ECOG PS di 3 se la compromissione è attribuita al linfoma/DLBCL in corso e se il trattamento pre-fase durante la fase di screening determina un miglioramento di ECOG PS a = 2 prima dell'arruolamento.) •Avere una malattia misurabile secondo i criteri di Lugano. • Avere una funzione d'organo accettabile in base alle analisi del sangue di base. •Deve avere materiale bioptico fresco (preferito) o d'archivio allo screening. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•Has known active, clinically significant bacterial, viral, fungal, mycobacterial, parasitic, or other infection at trial enrollment, including COVID-19 infection. •Has severe cardiovascular disease (other than those eligibility criteria that preclude the subject from receiving anthracycline-based therapy/cytotoxic chemotherapy), •Has been exposed to/received any of the following prior therapies, treatments, or procedures within the specified timeframes: oMajor surgery within 4 weeks prior to the first dose of epcoritamab; oNon-investigational antineoplastic agents (except anti-CD20 monoclonal antibodies) or any investigational drug within 4 weeks or 5 half-lives, whichever is shorter, prior to the first dose of epcoritamab; oAutologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), CAR-T, allogeneic stem cell transplantation, or solid organ transplantation; oLive, attenuated vaccines within 30 days prior to initiation of epcoritamab; oInvestigational vaccines within 28 days before the planned first dose of epcoritamab (ie, experimental and/or non-authorized SARS-CoV-2 vaccinations and therapies are not allowed); oInvasive investigational medical device use within 28 days before the planned first dose of epcoritamab. •Has primary central nervous system (CNS) tumor or known CNS involvement or intracranial involvement as confirmed by mandatory brain magnetic resonance imaging/computed tomography (MRI/CT) scan at screening and, if clinically indicated, by lumbar puncture. •Has a seizure disorder requiring anti-epileptic therapy or experienced a seizure within 6 months of signing an informed consent form. •Has known past or current malignancy other than inclusion diagnosis, with exceptions as stated in protocol. •Has known or suspected allergies, hypersensitivity, or intolerance to either of the trial treatments or has known or suspected contraindication to the use of all locally available anti-cytokine therapies per local guidelines for management of cytokine release syndrome (CRS). •Has active hepatitis B virus (HBV) (DNA polymerase chain reaction [PCR]-positive) or hepatitis C virus (HCV) (RNA PCR-positive) infection, current alcohol abuse, or cirrhosis. •Has active cytomegalovirus (CMV) infection (DNA PCR-positive) requiring treatment. •Has suspected active or inadequately treated latent tuberculosis. •Has a known history of seropositivity for HIV. Note: HIV testing is required at screening only if required per local health authorities or institutional standards.
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•Ha conosciuto infezioni batteriche, virali, fungine, micobatteriche, parassitarie o di altro tipo attive e clinicamente significative al momento dell'iscrizione allo studio, inclusa l'infezione da COVID-19. •Ha una grave malattia cardiovascolare (diversa da quei criteri di ammissibilità che precludono al soggetto di ricevere una terapia a base di antracicline/chemioterapia citotossica), • È stato esposto/ricevuto una delle seguenti terapie, trattamenti o procedure precedenti entro i tempi specificati: oChirurgia importante entro 4 settimane prima della prima dose di epcoritamab; o Agenti antineoplastici non sperimentali (tranne gli anticorpi monoclonali anti-CD20) o qualsiasi farmaco sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite, a seconda di quale sia più breve, prima della prima dose di epcoritamab; oTrapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT), CAR-T, trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi solidi; oVaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima dell'inizio di epcoritamab; oVaccini sperimentali entro 28 giorni prima della prima dose programmata di epcoritamab (cioè non sono consentite vaccinazioni e terapie sperimentali e/o non autorizzate contro il SARS-CoV-2); o Uso invasivo di dispositivi medici sperimentali entro 28 giorni prima della prima dose pianificata di epcoritamab. • Presenta un tumore primario del sistema nervoso centrale (SNC) o un coinvolgimento noto del sistema nervoso centrale o un coinvolgimento intracranico, come confermato dalla risonanza magnetica cerebrale/tomografia computerizzata (MRI/TC) obbligatoria allo screening e, se clinicamente indicato, dalla puntura lombare. • Ha un disturbo convulsivo che richiede una terapia antiepilettica o ha avuto una crisi entro 6 mesi dalla firma di un modulo di consenso informato. •Ha conosciuto tumori maligni passati o attuali diversi dalla diagnosi di inclusione, con eccezioni come indicato nel protocollo. • Ha note o sospette allergie, ipersensibilità o intolleranza a uno dei trattamenti di prova o ha note o sospette controindicazioni all'uso di tutte le terapie anti-citochine disponibili localmente secondo le linee guida locali per la gestione della sindrome da rilascio di citochine (CRS). •Ha un'infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV) (reazione a catena della DNA polimerasi [PCR]-positivo) o virus dell'epatite C (HCV) (RNA PCR-positivo), abuso di alcol o cirrosi. •Ha un'infezione attiva da citomegalovirus (CMV) (DNA PCR-positivo) che richiede un trattamento. •Ha sospetta tubercolosi latente attiva o non adeguatamente trattata. •Ha una storia nota di sieropositività all'HIV. Nota: il test HIV è richiesto allo screening solo se richiesto dalle autorità sanitarie locali o dagli standard istituzionali. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Complete response (CR) rate determined by Lugano criteria |
Tasso di risposta completa (CR) determinato dai criteri di Lugano |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to the protocol. |
Tasso di risposta completa (CR) determinato dai criteri di Lugano |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Duration of response (DOR) determined by Lugano criteria 2. Duration of complete response (DOCR) determined by Lugano criteria 3. Time to response (TTR) determined by Lugano criteria 4. Overall response rate (ORR) determined by Lugano criteria 5. Progression-free survival (PFS) determined by Lugano criteria 6. Time to next (anti-lymphoma) therapy (TTNT) 7. Rate and duration of minimal residual disease (MRD) negative status 8. Overall survival (OS) 9. Incidence of dose-limiting toxicities (DLTs) 10. Incidence and severity of adverse events (AEs) 11. Incidence and severity of changes in laboratory values 12. Incidence of antidrug antibodies (ADAs) to epcoritamab 13. PK parameters (clearance, volume of distribution, area under-the-concentration-time curve [AUC0-last and AUC0-8], maximum concentration [Cmax], time of Cmax [Tmax], predose values, and half-life [t½]) 14. Changes in lymphoma symptoms as measured by the Functional Assessment of Cancer Therapy – Lymphoma (FACT-Lym) |
1. Durata della risposta (DOR) determinata dai criteri di Lugano 2. Durata della risposta completa (DOCR) determinata dai criteri di Lugano 3. Tempo di risposta (TTR) determinato dai criteri di Lugano 4. Tasso di risposta globale (ORR) determinato dai criteri di Lugano 5. Sopravvivenza libera da progressione (PFS) determinata dai criteri di Lugano 6. Tempo per la prossima terapia (anti-linfoma) (TTNT) 7. Tasso e durata dello stato negativo di malattia minima residua (MRD). 8. Sopravvivenza globale (OS) 9. Incidenza delle tossicità dose-limitanti (DLT) 10. Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA) 11. Incidenza e gravità dei cambiamenti nei valori di laboratorio 12. Incidenza degli anticorpi anti-farmaco (ADA) verso epcoritamab 13. Parametri farmacocinetici (clearance, volume di distribuzione, curva area sotto la concentrazione-tempo [AUC0-last e AUC0-8], concentrazione massima [Cmax], tempo di Cmax [Tmax], valori predose ed emivita [t½]) 14. Cambiamenti nei sintomi del linfoma misurati dalla valutazione funzionale della terapia del cancro – linfoma (FACT-Lym) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to the Protocol. |
1. Durata della risposta (DOR) determinata dai criteri di Lugano 2. Durata della risposta completa (DOCR) determinata dai criteri di Lugano 3. Tempo di risposta (TTR) determinato dai criteri di Lugano 4. Tasso di risposta globale (ORR) determinato dai criteri di Lugano 5. Sopravvivenza libera da progressione (PFS) determinata dai criteri di Lugano 6. Tempo per la prossima terapia (anti-linfoma) (TTNT) 7. Tasso e durata dello stato negativo di malattia minima residua (MRD). 8. Sopravvivenza globale (OS) 9. Incidenza delle tossicità dose-limitanti (DLT) 10. Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA) 11. Incidenza e gravità dei cambiamenti nei valori di laboratorio 12. Incidenza degli anticorpi anti-farmaco (ADA) verso epcoritamab 13. Parametri farmacocinetici 14. Cambiamenti nei sintomi |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Terapia combinata |
Combination therapy |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 75 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Japan |
Korea, Republic of |
United States |
Austria |
France |
Poland |
Spain |
Czechia |
Germany |
Italy |
Belgium |
Denmark |
Portugal |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The trial is considered completed when the last subject dies or withdraws from the trial. The maximum trial duration is approximately 3 years after the last subject’s first treatment in the trial. |
Il processo si considera concluso quando l'ultimo soggetto muore o si ritira dal processo. La durata massima dello studio è di circa 3 anni dopo il primo trattamento dell'ultimo soggetto nello studio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |